Questões sobre Semiologia e semiotécnica

Sobre a sistematização da assistência de enfermagem nas instituições de saúde brasileiras é correto afirmar que, EXCETO:

• A.

  Incube privativamente ao enfermeiro implantação, planejamento, organização, execução e avaliação do processo de enfermagem.

• B.

  A Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário.

• C.

  A implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE deve ocorrer em toda instituição de saúde, pública ou privada.

• D.

  Nos casos de Assistência Domiciliar – Home Care não há necessidade de registro formal, em prontuário, da assistência prestada.

• E.

  A consulta de enfermagem compreende o histórico (entrevista), exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem.

O paciente que urina 200 ml em 24 horas estará com um quadro de

• A.

  anúria.

• B.

  disúria.

• C.

  oligúria.

• D.

  polaciúria.

• E.

  nictúria.

Sobre o procedimento de cateterismo nasogástrico é correto afirmar que, EXCETO:

• A.

  Durante a inserção, ao avançar o cateter pela orofaringe, deve-se solicitar ao paciente que faça movimento de deglutição que ajuda na passagem do cateter.

• B.

  O comprimento do cateter a ser inserido em um cliente adulto, deve ser a medida da distância do lobo da orelha até o processo xifoide.

• C.

  Dentre os testes para confirmação da posição gástrica, tem-se a aspiração do suco gástrico com auxílio de seringa.

• D.

  O cateterismo nasogástrico pode ser usado com a finalidade de descompressão gástrica de gases e líquidos.

• E.

  Se o enfermeiro encontrar resistência ao passar o cateter ao longo do assoalho nasal, não deve forçá-lo excessivamente.

Com relação às úlceras por pressão é INCORRETO afirmar que

• A.

  alterações relacionadas à idade fazem com que a pele dos idosos seja menos propensa a traumas devido à pressão e ao atrito.

• B.

  contribuem para o seu desenvolvimento a intensidade da pressão, a duração da pressão e a tolerância do tecido.

• C.

  clientes incapazes de mudar de posição de forma independente estão em risco de desenvolvimento de úlceras por pressão.

• D.

  a presença e a duração da umidade sobre a pele (fezes, urina, drenagem de feridas) aumentam o risco de formação de úlceras.

• E.

  a Escala de Norton e a Escala de Braden constituem formas de avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão.

Segundo Potter e Perry (2005), a coleta de dados histórico de enfermagem e a análise destes dados necessitam de precisão, bem como serem concisas e completas. As informações obtidas devem ser sustentadas por dados constatados e não inferência.Com relação às etapas do processo de enfermagem: investigação e diagnóstico de enfermagem, analise as afirmativas abaixo e identifique as (V) verdadeiras e as (F) falsas.

I. Os dados coletados são provenientes da percepção do paciente de um problema de saúde, das percepções e observações da família, do enfermeiro, de outros membros da equipe de saúde, de registros de prontuários,resultados de exames laboratoriais e de imagem, bem como da terapêutica proposta, que exigiram planejamento da assistência de enfermagem.

II. Todas as informações obtidas têm sua origem no agrupamento de dados subjetivos/ percepções da família e de dados objetivos/percepções do cliente.

III. As constatações e medidas realizadas pelo enfermeiro, através do exame físico, compreendem a aplicação das técnicas propedêuticas de inspeção, palpação e ausculta, além da mensuração de dados vitais, perímetros, estatura e peso.

IV. A coleta de dados é um processo deliberado, sistemático, realizado apenas no primeiro contato com o cliente.

V. O diagnóstico de enfermagem,ou seja, a interpretação e agrupamento de dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

Marque a opção correta :

• A.

  As afirmativas I,II,III,IV e V são verdadeiras.

• B.

  As afirmativas I, III e V são verdadeiras.

• C.

  As afirmativas II, III e IV são falsas.

• D.

  As afirmativas II, III e V são falsas.

Com relação ao processo de aferir a pressão arterial, marque a opção incorreta :

• A.

  A medida da PA pode ser realizada pelo modo indireto, com técnica auscultatóia e com uso de esfigmomanômetro de coluna de mercúrio ou aneroide devidamente calibrados, ou com técnica oscilométrica pelos aparelhos semiautomáticos digitais de braço.

• B.

  A interpretação dos valores de PA obtidos em crianças e adolescentes deve levar em conta: a idade, o sexo e a altura.

• C.

  Alterações próprias do envelhecimento determinam aspectos diferenciais na PA do idoso, como: maior frequência de “hiato auscultatório”, que consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, geralmente entre o final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff, resultando em valores falsamente altos para a sistólica ou falsamente baixos para a diastólica

• D.

  Em braços com circunferência superior a 50 cm, quando não houver manguito disponível, pode-se fazer a medida no antebraço e o pulso auscultado deve ser o radial.

Leia o texto e responda às questões de números 21 a 23

Paciente do sexo feminino, 63 anos, pensionista, viúva, obesa (grau 2), mora sozinha em casa própria de alvenaria. Apresenta diagnósticos médicos de hiperlipidemia, hipertensão arterial (HAS) e diabetes melitus tipo 2 (DM-2). Trata-se na Unidade de Saúde da Família (USF) e faz uso de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais 2 vezes ao dia. Não pratica atividade física e tem uma dieta inadequada para seu quadro clínico. Na última consulta, a enfermeira da USF detectou úlcera no hálux direito e a paciente relatou que não sente nada e também referiu que há muito não vai à manicure.

 A não percepção da lesão no hálux D pode caracterizar um quadro de:

I. défict no autocuidado;

II. neuropatia periférica provocada pela HAS e DM-2;

III. gerenciamento ineficaz do regime terapêutico;

IV. perfusão tissular ineficaz;

V. neuropatia periférica provocada somente pela DM-2.

Está correto o que se afirma, apenas, em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, III e V.

• C.

  I, III, IV e V.

• D.

  III, IV e V.

• E.

  IV e V.

Leia o texto e responda às questões de números 21 a 23

Paciente do sexo feminino, 63 anos, pensionista, viúva, obesa (grau 2), mora sozinha em casa própria de alvenaria. Apresenta diagnósticos médicos de hiperlipidemia, hipertensão arterial (HAS) e diabetes melitus tipo 2 (DM-2). Trata-se na Unidade de Saúde da Família (USF) e faz uso de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais 2 vezes ao dia. Não pratica atividade física e tem uma dieta inadequada para seu quadro clínico. Na última consulta, a enfermeira da USF detectou úlcera no hálux direito e a paciente relatou que não sente nada e também referiu que há muito não vai à manicure.

 A não percepção da lesão no hálux D pode caracterizar um quadro de:

I. défict no autocuidado;

II. neuropatia periférica provocada pela HAS e DM-2;

III. gerenciamento ineficaz do regime terapêutico;

IV. perfusão tissular ineficaz;

V. neuropatia periférica provocada somente pela DM-2.

A DM-2 pode ser caracterizada por

• A.

  sensibilidade diminuída à insulina dos receptores celulares e redução na secreção de insulina pelo pâncreas.

• B.

  sensibilidade diminuída à insulina dos receptores celulares e aumento da produção de glucagon pelo pâncreas.

• C.

  sensibilidade diminuída à insulina dos receptores celulares ou redução na secreção de insulina pelo pâncreas.

• D.

  diminuição da sensibilidade à insulina apenas pelos receptores celulares.

• E.

  aumento da gligogenólise hepática com consequente aumento da glicemia e da glicocetonúria.

O Processo de Enfermagem que fundamenta a Sistematização da Assistência de Enfermagem caracteriza-se pela dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência ao ser humano. Esse modelo é oriundo da primeira teoria de cuidar formulada por uma brasileira, Wanda de Aguiar Horta, que se fundamenta no seguinte conceito teórico:

• A.

  necessidades humanas básicas de Maslow.

• B.

  autocuidado de Oren.

• C.

  modelo burocrático de Max Weber.

• D.

  conceituação clínica de Hipócrates.

• E.

  história natural das doenças de Leavel & Clark.

O diagnóstico de enfermagem, que compõe a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) normatizada pela e por meio da resolução n.º 272, de 2002, do Cofen, é subdividido em 4 classificações:

• A.

  I-A, II-C, III-D, IV-B

• B.

  I-B, II-A, III-C, IV-D

• C.

  I-C, II-D, III-B, IV-A

• D.

  I-D, II-B, III-A, IV-C

• E.

  I-C, II-A, III-B, IV-D