Questões sobre Semiologia e semiotécnica

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

O diagnóstico de enfermagem prioritário é o de LES, evidenciado pelo comprometimento renal/vascular, incluindo a oligúria e o edema.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Volume excessivo de líquidos e retenção urinária são diagnósticos de enfermagem reais, caracterizados pelo edema e oligúria, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Na situação hipotética apresentada, a luminosidade e o excesso de ruídos na enfermaria são características definidoras do diagnóstico padrão de sono perturbado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Os diagnósticos de risco são integridade tissular prejudicada e hipertermia, com, respectivamente, os seguintes fatores de risco: tecido subcutâneo lesado pela presença de hematomas e aumento da temperatura corporal acima dos parâmetros normais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

O diagnóstico nutrição desequilibrada, mais do que as necessidades corporais, deve ser melhor investigado, pois, por estar na categoria dos diagnósticos de enfermagem possíveis, não existem sinais expressivos que lhe possam dar sustentação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que versam sobre o planejamento da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico.

Ao elaborar o diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada, da NANDA, o enfermeiro considerará o número de dias de pós-operatório necessários para iniciar e desempenhar atividades que mantêm a vida, o bem-estar e a saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que versam sobre o planejamento da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico.

As prescrições de enfermagem mais comuns no pósoperatório incluem aquelas relativas à verificação freqüente dos sinais vitais, controle de líquidos e infusões, administração de medicamentos para dor conforme prescrição médica e posicionamento adequado do paciente no leito.

• C. Certo
• E. Errado

Pedro tem 65 anos de idade e, há três meses, após apresentar quadro de dores intensas, obteve a confirmação de quadro de mieloma múltiplo. Iniciou quimioterapia há duas semanas. Na primeira semana de tratamento, houve extravasamento do quimioterápico intravenoso com infiltração importante na região anterior do antebraço, o que ocasionou formação de vesículas e destruição tecidual. O paciente encontrase deprimido e fala pouco. Relata dor no local da ferida, anorexia, fadiga e vômitos. Queixa-se de dores ósseas intensas e de não conseguir dormir devido às dores e à preocupação com a doença. Refere ainda mudanças no padrão urinário.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

De acordo com a taxonomia da NANDA, os diagnósticos de enfermagem integridade da pele prejudicada e dor aguda podem ser apontados como diagnósticos reais.

• C. Certo
• E. Errado

O homem tem necessidades básicas a serem atendidas, ligadas a aspectos físicos, psicológicos e(ou) sociais. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

São causas de formação de escaras: a umidade, a fricção, o edema, a pressão constante sobre pequenas áreas e a força de cisalhamento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Considerando a assistência de enfermagem sistematizada, com base na taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), existem evidências clínicas suficientes para a elaboração, por parte da enfermeira, dos diagnósticos de risco para a integridade da pele prejudicada e para a mobilidade física prejudicada.

• C. Certo
• E. Errado