Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da dengue, uma das mais importantes doenças epidêmicas nos últimos anos, julgue os próximos itens.

Febre com duração de até sete dias associada a mialgia, cefaléia, artralgia ou prostração são sinais e sintomas comuns da dengue no adulto.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A classificação operacional do paciente, para fins de tratamento quimioterápico, aponta para um quadro paucibacilar.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 38 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de febre elevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléia holocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmica para febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horas mais tarde, iniciou quadro de dores musculares, mais intensas na região lombar. Evoluiu com episódios de vômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias de internação, apresentou melhora repentina dos sintomas, acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhora dos sintomas o paciente evoluiu com quadro de falências hepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndrio direito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febre amarela.

Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínico hipotético apresentado.

Os cuidados a serem instituídos ao paciente em questão incluem: monitoração freqüente dos sinais vitais, controle rigoroso de líquidos infundidos e de hemoderivados prescritos, observação e registro de sangramentos, balanço hídrico meticuloso e suporte emocional.

• C. Certo
• E. Errado

As vacinas são muito importantes para a proteção da saúde dos indivíduos. Julgue os itens a seguir, que tratam sobre as vacinas e as doenças correlatas.

A vacina anti-rábica é de cultivo celular e sempre que um cão, gato, morcego ou macaco atacar uma pessoa, essa vacina deve ser nela aplicada.

• C. Certo
• E. Errado

Atitudes positivas, integração e resposta emocional são identificadas como critérios de saúde mental que devem ser observados pelos enfermeiros, especialmente quando se constrói o relacionamento terapêutico. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A reafirmação é uma técnica de comunicação terapêutica que pode ser empregada para demonstrar que o enfermeiro está ouvindo e validando algo que o paciente disse.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da dengue, uma das mais importantes doenças epidêmicas nos últimos anos, julgue os próximos itens.

Os pacientes que contraem dengue clássica não desenvolvem complicações; estas se restringem aos casos de dengue hemorrágica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A forma clínica mais provável é a indeterminada.

• C. Certo
• E. Errado

Atitudes positivas, integração e resposta emocional são identificadas como critérios de saúde mental que devem ser observados pelos enfermeiros, especialmente quando se constrói o relacionamento terapêutico. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A contratransferência é um impasse terapêutico que o paciente cria, inconscientemente, e no qual experimenta sentimentos, em relação ao enfermeiro, que estavam originalmente associados a figuras significativas em sua vida pregressa.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente descrito na situação anterior, após alguns dias, evoluiu com queixas de mal-estar e agitação e apresentou vômitos de sangue, em grande quantidade e de coloração vermelho vivo. Houve piora do quadro clínico, com sangramento de varizes gastroesofágicas e hipovolemia.

Em face desse quadro clínico e considerando, ainda, que não foi possível encaminhar o paciente para a endoscopia, razão por que o médico optou pelo uso do balão de Sengstaken-Blakemore, julgue a adequabilidade das medidas propostas nos itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem nessa situação de emergência.

As soluções mais comumente utilizadas nessa condição são soluções de glicose a 5% e a 10%.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Madarose e alopecia significam, respectivamente, desabamento da pálpebra inferior e perda de pêlos, sinais característicos da hanseníase.

• C. Certo
• E. Errado