Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 38 anos de idade, acometida de insuficiência renal crônica (IRC), encontra-se internada e aguarda cirurgia para criação de uma fístula arteriovenosa. Em outras internações devido a problemas cardiovasculares e desequilíbrios eletrolíticos decorrentes da IRC, a paciente foi submetida a sessões de diálise com acesso para hemodiálise aguda. Durante um ano, participou de um programa de diálise peritoneal domiciliar, mas, devido a complicação grave que exigiu o uso de antibioticoterapia por 14 dias, precisa submeter-se à criação de uma fístula arteriovenosa interna para realização de hemodiálise em centro clínico especializado. A paciente está ansiosa e diz não saber que cuidados deve tomar com a fístula após a cirurgia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

O mais provável é que a complicação grave, quando a paciente realizava diálise domiciliar, tenha sido o surgimento de um efluente sanguinolento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que tratam de nutrição hospitalar.

Na dieta hipossódica, retira-se o sal de adição, podendo-se manter alimentos que possuam moderadas quantidades de sódio em sua composição, como enlatados e embutidos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 38 anos de idade, acometida de insuficiência renal crônica (IRC), encontra-se internada e aguarda cirurgia para criação de uma fístula arteriovenosa. Em outras internações devido a problemas cardiovasculares e desequilíbrios eletrolíticos decorrentes da IRC, a paciente foi submetida a sessões de diálise com acesso para hemodiálise aguda. Durante um ano, participou de um programa de diálise peritoneal domiciliar, mas, devido a complicação grave que exigiu o uso de antibioticoterapia por 14 dias, precisa submeter-se à criação de uma fístula arteriovenosa interna para realização de hemodiálise em centro clínico especializado. A paciente está ansiosa e diz não saber que cuidados deve tomar com a fístula após a cirurgia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e pericardite são prováveis problemas cardiovasculares que podem ter ocorrido devido ao estágio avançado da IRC.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que tratam de nutrição hospitalar.

Dietas hipoglicídicas são pobres em lipídios, como aquelas em que há restrição de alimentos de origem animal e gorduras saturadas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 38 anos de idade, acometida de insuficiência renal crônica (IRC), encontra-se internada e aguarda cirurgia para criação de uma fístula arteriovenosa. Em outras internações devido a problemas cardiovasculares e desequilíbrios eletrolíticos decorrentes da IRC, a paciente foi submetida a sessões de diálise com acesso para hemodiálise aguda. Durante um ano, participou de um programa de diálise peritoneal domiciliar, mas, devido a complicação grave que exigiu o uso de antibioticoterapia por 14 dias, precisa submeter-se à criação de uma fístula arteriovenosa interna para realização de hemodiálise em centro clínico especializado. A paciente está ansiosa e diz não saber que cuidados deve tomar com a fístula após a cirurgia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Essa paciente deve ser orientada a observar diariamente o local de realização da fístula arteriovenosa em busca de sangramentos ou vermelhidão e verificar, todo dia, a pressão arterial no membro em que tiver sido realizada a fístula.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que tratam de nutrição hospitalar.

A dieta branda, indicada para pacientes com restrição de mastigação, consiste de preparações em que predominam saladas com vegetais cozidos, carnes assadas, carnes grelhadas picadas ou moídas e frutas em forma de sucos.

• C. Certo
• E. Errado

O uso abusivo de drogas tem-se tornado um problema de saúde de difícil controle, assim como o vício de uso de etanol ou de tabaco. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Algumas complicações clínicas relacionadas com o etanol, como a síndrome de Wernicke-Korsacoff ou miocardiopatia dilatada, regridem com a abstinência continuada.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 45 anos de idade iniciou quadro de malestar, poliúria, polidipsia e polifagia há cerca de um mês, sem ter procurado atendimento em serviços de saúde. Após apresentar complicações em sua condição clínica, buscou o setor de pronto atendimento de um hospital apresentando taquicardia, taquipnéia e hálito cetônico. Era hipertenso e não praticava exercícios. Dizia que toda família era saudável e que não havia relatos de doenças crônicas como diabetes melito (DM) em parentes mais próximos. O médico diagnosticou cetoacidose diabética e solicitou internação para tratamento.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, assinale a opção correta.

• A.

  A cetoacidose é uma complicação crônica do diabetes que deve ser prontamente atendida, pois o paciente pode sofrer distúrbios eletrolíticos graves.

• B.

  A alteração no padrão respiratório do paciente pode ser explicada pela cetoacidose, caracterizando-se, nesse caso, por um aumento da freqüência respiratória.

• C.

  Deve-se preparar o paciente para a administração de medicamentos como a insulina, que deverá, nesse caso, ser por via subcutânea, sendo contra-indicada sua administração por via venosa.

• D.

  Considerando-se a idade do paciente e o relato de não haver parentes próximos com doenças crônicas, o rastreamento do DM ficou prejudicado devido à ausência de fatores de risco.

• E.

  O hálito cetônico está ligado à falta de higiene oral do paciente, que deve ser orientado quanto à realização mais efetiva desse procedimento e ao uso de antissépticos bucais.

Assinale a opção correta acerca da comunicação profissional.

• A.

  Os pacientes têm certa autonomia para tomar decisões sobre os cuidados que lhes são prestados, mas cabe à equipe de enfermagem impor-lhe valores e decisões tendo em vista o bom funcionamento do setor de trabalho.

• B.

  Para garantir o bem-estar e a melhora dos pacientes, muitas vezes o profissional deve deixar de lhes dar informações sobre seu estado de saúde.

• C.

  Nos hospitais, o registro escrito das ações executadas no prontuário do paciente é permitido apenas para médicos e profissionais de enfermagem.

• D.

  As informações a respeito dos pacientes devem ser compartilhadas com outros membros da equipe, mesmo que sejam informações de natureza particular.

• E.

  A cortesia e a auto-apresentação, bem como o tratamento do paciente pelo nome, são atitudes que fazem parte da comunicação profissional.

O uso abusivo de drogas tem-se tornado um problema de saúde de difícil controle, assim como o vício de uso de etanol ou de tabaco. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Usuários habituais de cocaína correm maior risco de apresentarem infarto agudo do miocárdio (IAM) comparativamente aos que a usam pela primeira vez, pois o IAM depende não apenas da via de administração utilizada, mas também da dose de cocaína ingerida e da freqüência de uso.

• C. Certo
• E. Errado