Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

       Um profissional de enfermagem do trabalhado foi chamado para socorrer um indivíduo adulto jovem, aparentemente saudável, que se encontrava com severas cãibras musculares nas pernas e no abdome. Esse indivíduo apresentavase consciente, exausto, referindo fraqueza, vertigens e náuseas. Relatou que estava carregando caixas pesadas em uma área de depósito onde não há ventilação, quando sentiu-se muito fraco e iniciaram-se as cãibras. Durante o atendimento, a vítima perdeu a consciência. Foram identificados pulso fraco, respiração rápida e superficial, sudorese intensa com pele úmida, pálida e fria.

Considerando-se o caso acima uma situação de emergência resultante da exposição excessiva ao calor, o profissional de enfermagem deve

• A.

  oferecer água fria para o paciente ingerir e chamar equipe de resgate.

• B.

  manter o paciente em posição de decúbito dorsal com as pernas ligeiramente elevadas e aplicar-lhe compressas frias.

• C.

  fornecer oxigênio sob máscara ao paciente e permanecer com ele no local.

• D.

  aplicar toalhas úmidas no paciente e monitorar suas vias aéreas e respiração.

• E.

  resfriar imediatamente o paciente, preferencialmente com banho de imersão em água fria, e verificar seus sinais vitais.

Julgue os itens a seguir, relativos à psicologia aplicada à enfermagem.

I Os estigmas limitam-se a alguma característica visível física ou corporal.

II Ao cuidar de uma mulher que cometeu aborto, o profissional de enfermagem deve estar atento às próprias emoções para que não interfiram no seu trabalho, reprimindo-as e evitando conversar com qualquer pessoa acerca da situação.

III Diante da família de um paciente que acabou de morrer, o profissional de enfermagem deve assumir uma postura de distanciamento, firmeza e impassibilidade, para evitar manifestações repentinas de emoção.

IV O preparo psicológico do paciente antes da realização de um cuidado de enfermagem é fundamental para que ele se acalme.

V A sexualidade de um indivíduo abrange vários aspectos ligados às sensações e emoções físicas e psíquicas, que variam de acordo com as experiências de cada sujeito.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e V.

• E.

  IV e V.

Considerando a pesquisa acima descrita e aspectos epidemiológicos, julgue os próximos itens.

É correto concluir, com base na amostra estudada, que a retirada precoce da cânula de traqueostomia dos pacientes com DPOC desmamados da ventilação mecânica melhora consideravelmente o desempenho respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca do sistema respiratório.

• A.

  Durante a inspiração, os músculos intercostais e o diafragma contraem-se, permitindo a elevação das costelas.

• B.

  A laringe é um canal que integra o sistema digestório, e a faringe, com forma tubular e tecido cartilaginoso, integra os sistemas digestório e o respiratório.

• C.

  O pulmão é um órgão duplo e elástico, sendo o pulmão esquerdo composto por três partes — os lobos superior, médio e inferior.

• D.

  A traquéia, órgão responsável pelas trocas gasosas, é formada por um conjunto de anéis cartilaginosos.

• E.

  Na expiração normal, os músculos respiratórios principais contraem-se para que o ar seja expulso da caixa torácica.

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A sintomatologia apresentada é compatível com uma complicação grave do paciente diabético conhecida como cetoacidose diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 26 a 28

       Uma mulher de 38 anos de idade encontra-se internada em uma clínica médica para tratamento de doença cardíaca pulmonar. Sua queixa principal é de inchaço nas pernas há 2 meses. Relata anorexia, dispnéia paroxística noturna e ortopnéia importantes. Também percebeu diminuição do volume urinário, distensão abdominal, fraqueza e edema. Refere que fazia uso irregular de furosemida, 40 mg por dia, e de espironolactona, 50 mg ao dia.

Assinale a opção que apresenta o cuidado de enfermagem mais apropriado a ser instituído para o caso relatado no texto.

• A.

  Administrar digitálicos à paciente quando sua freqüência cardíaca estiver abaixo de 60 batimentos por minuto.

• B.

  Anotar, para efeito de controle, o volume de líquidos ingeridos e eliminados pela paciente.

• C.

  Orientar a paciente a permanecer em decúbito dorsal durante todo o dia.

• D.

  Realizar, na paciente, sondagem vesical de alívio a cada 6 horas.

• E.

  Oferecer à paciente dieta constipante, rica em carboidratos e proteínas.

Assinale a opção que apresenta uma lista correta da sintomatologia característica da forma branda da malária.

• A.

  febre alta, fadiga, linfadenopatia e hemorragia digestiva

• B.

  pápula, vesícula, pústula indolor e cansaço

• C.

  acessos febris cíclicos, acompanhados de calafrios, suores e cefaléia

• D.

  edema, convulsões, delírio, coma e anemia hemolítica

• E.

  hematúria, febre alta, fadiga, prurido e cãibras

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser orientado quanto às medidas a serem seguidas nos períodos em que se sentir pior em relação à doença, tais como não suspender doses usuais de insulina, aumentar a ingestão de líquidos e avaliar glicemias e cetonúrias a cada 3 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Ao prestar os primeiros socorros a uma pessoa que sofreu trauma nos ossos e nas articulações, o socorrista deve

• A.

  iniciar a avaliação pelos traumas ocorridos, dando atenção àqueles mais evidentes em braços, pernas e costelas.

• B.

  colocar gelo diretamente na pele da pessoa, a fim de diminuir uma hemorragia importante.

• C.

  garantir uma boa ventilação nos ferimentos abertos, mantendo as lesões abertas.

• D.

  alinhar ou reposicionar as luxações ou angulações do ombro, buscando manter o membro superior mais elevado.

• E.

  conferir o pulso distal, a sensibilidade e a função motora.

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Os cuidados de enfermagem nesse caso incluem monitoração do estado hidroeletrolítico e dos níveis sanguíneos de glicose, administração de líquidos prescrita, bem como acompanhamento meticuloso das eliminações e do débito urinário.

• C. Certo
• E. Errado