Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos procedimentos a serem realizados em atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das situações que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue os itens que se seguem.

Sialorreia, relaxamento de esfíncter vesical e cianose labial e de extremidades são sinais sugestivos de uma crise convulsiva do tipo tônico-clônica.

• C. Certo
• E. Errado

Intoxicações, abuso de drogas e violência sexual são temas comuns na rotina profissional na enfermagem. No que se refere a esses temas, assinale a opção correta.

• A.

  Em caso de ingestão de substâncias alcalinas ou derivadas do petróleo, a primeira conduta deve ser a indução ao vômito, para evitar a absorção de elementos tóxicos.

• B.

  Em se tratando de intoxicações por monóxido de carbono, um fator prognóstico importante é a oximetria de pulso, pois, quanto maior a intoxicação, menor será a saturação.

• C.

  Quando um agente tóxico desconhecido tiver sido ingerido ou quando for necessário identificar um antídoto para um agente tóxico conhecido, deve-se recorrer aos centros de controle de intoxicações locais.

• D.

  A presença de múltiplas lesões em diferentes estágios de cura, mesmo quando não explicadas, só pode ser investigada quando solicitada pelo próprio paciente.

• E.

  As manifestações clínicas mais comumente relacionadas a casos de negligência são traumatismos cranianos e fraturas.

No que concerne à ventilação mecânica, método utilizado para manutenção da ventilação em pacientes impossibilitados de respirar espontaneamente, assinale a opção correta.

• A.

  Tratando-se de ventilação assistida, todos os movimentos ventilatórios são gerados pelo aparelho, e o paciente não é capaz de iniciar respirações adicionais.

• B.

  Volume corrente é o volume de ar que permanece nos pulmões mesmo após uma expiração forçada.

• C.

  A fração inspirada de oxigênio é a concentração de oxigênio ofertada ao paciente. Em situações de urgência/emergência devem-se reduzir os níveis desse parâmetro para prevenirem os efeitos nocivos da hipoxemia.

• D.

  O shunt pulmonar consiste na somatória do ar que permanece nas vias aéreas com o ar que preenche os alvéolos não perfundidos, conhecido como espaço morto alveolar.

• E.

  Em caso de pressão positiva expiratória final, mantém-se uma pressão intra-alveolar por todo o ciclo respiratório, com valor fisiológico, oscilando entre 3 e 5 cmH₂O.

Com relação à descrição dos tipos de choque, assinale a opção correta.

• A.

  Choque anafilático é um estado de choque circulatório que resulta em reação alérgica leve, produzindo vasoconstrição sistêmica e hipovolemia grave.

• B.

  O choque resultante do volume intravascular aumentado em decorrência da perda de líquidos é o choque hipovolêmico.

• C.

  Choque cardiogênico é aquele decorrente do comprometimento ou da falência do epicárdio.

• D.

  O choque resultante da perda do tônus parassimpático que provoca hipovolemia relativa é denominado neurogênico.

• E.

  Choque séptico é um estado resultante da infecção grave que provoca hipovolemia relativa.

Em relação aos equipamentos de proteção individual (EPI) utilizados pelo pessoal da área da saúde, assinale a opção correta.

• A.

  O uso do jaleco é permitido somente nas áreas de trabalho e constitui uma proteção para o paciente nos diversos atendimentos.

• B.

  Os óculos de segurança e(ou) proteção, se utilizados no trabalho com agentes biológicos, devem ser limpos com hipoclorito de sódio a 0,1%, e não com álcool, que prejudica o material com que os óculos são fabricados.

• C.

  A seleção do tipo de máscara é feita considerando-se o agente biológico com o qual se vai trabalhar; no caso de aerossóis, usam-se máscaras PFF2 (tipo N95) individuais, que possuem a restrição de não poderem ser usadas por longos períodos.

• D.

  As luvas de borracha usadas para limpeza devem permanecer uma hora em solução de hipocloreto de sódio a 0,1% para desinfecção.

• E.

  Os jalecos, que podem ser de mangas curtas, devem ser descontaminados antes de ser lavados.

Unidade de terapia intensiva neonatal é uma unidade hospitalar destinada à assistência a pacientes críticos ou graves

• A.

  selecionados por tipo de doença ou intervenção, como cardiopatias, quadros neurológicos e cirúrgicos, entre outras.

• B.

  admitidos com idade entre zero e vinte e oito dias.

• C.

  idade máxima de vinte e nove dias.

• D.

  recém-nascidos e pediátricos em uma mesma sala.

• E.

  com idade igual ou superior a dezoito anos, podendo admitir pacientes de quinze a dezessete anos de idade, se definido nas normas da instituição.

A propósito das medidas a serem adotadas na precaução específica de contato, assinale a opção correta.

• A.

  Luvas e avental, de uso obrigatório em toda manipulação do paciente, de cateteres e sondas, e de outras superfícies próximas ao leito, devem ser retirados logo após o uso, devendo o profissional, em seguida, realizar a higienização das mãos.

• B.

  Em quarto não privativo, a distância mínima entre dois leitos deve ser de dois metros, independentemente da patologia dos pacientes.

• C.

  No transporte do paciente, o profissional deve manter as medidas específicas de precaução de contato e realizar a desinfecção da superfície tão logo o paciente deixe de utilizá-la.

• D.

  Equipamentos como termômetros e estetoscópios podem ser utilizados em mais de um paciente internado, desde que sejam higienizados antes e após o uso.

• E.

  Esse tipo de medida é indicado em caso de infecção comprovada ou colonização por bactérias multirresistentes ou por microrganismos epidemiologicamente importantes, passíveis de transmissão por contato.

Na realização das manobras de ressuscitação cardiopulmonar em um paciente adulto internado em uma unidade de terapia intensiva (UTI), a relação entre a qualidade de compressões e a quantidade de ventilações deve ser de

• A.

  trinta para três.

• B.

  trinta para duas.

• C.

  duas para quinze.

• D.

  duas para trinta.

• E.

  quinze para duas.

No que concerne ao gerenciamento dos resíduos sólidos nos serviços de saúde, assinale a opção correta.

• A.

  Os resíduos sólidos gerados por estabelecimentos de menor porte, como farmácias, consultórios médicos e odontológicos, são menos perigosos ou de menor risco à saúde pública, ficando a cargo dos responsáveis técnicos por esses estabelecimentos a implantação de um sistema de gerenciamento de resíduos nesses ambientes.

• B.

  Há consenso técnico quanto à melhor forma de tratamento e de disposição final dos resíduos sólidos no serviço de saúde, apesar de a técnica adotada ser bastante onerosa.

• C.

  O gerenciamento dos resíduos sólidos deve ser avaliado e acompanhado pela comissão de controle de infecção hospitalar, sendo o treinamento dos profissionais dos setores de higiene e limpeza de responsabilidade exclusiva da direção administrativa.

• D.

  O gerenciamento dos resíduos sólidos é um instrumento capaz de minimizar ou até mesmo impedir os efeitos adversos causados pelos resíduos sólidos, do ponto de vista sanitário, ambiental e ocupacional.

• E.

  Apesar da grande quantidade de conhecimentos específicos, leis e normas em geral, observam-se sérios problemas em todas as etapas do gerenciamento dos resíduos de saúde, incluindo-se fiscalização inadequada.

Um homem com quarenta e dois anos de idade foi submetido à craniotomia para clipagem de aneurisma cerebelar esquerdo. Na UTI, logo após a cirurgia, os sinais vitais do paciente estavam estáveis e ele se recuperava bem da anestesia geral. Então, repentinamente, o paciente apresentou alteração do nível de consciência, bradicardia, pressão sistólica aumentada, anisocoria e padrão respiratório Cheyne-Stokes, necessitando de ventilação mecânica. Diante da situação, foi instalada ventilação mecânica e o paciente foi mantido em jejum com SNG aberta, sonda vesical e cateter venoso central.

Considerando que as opções abaixo apresentam as intervenções que poderiam ser prescritas pelo enfermeiro da UTI, assinale a opção que corresponde à intervenção mais correta a ser indicada para o paciente em questão.

• A.

  Realizar balanço hídrico rigorosamente.

• B.

  Fechar SNG, se o paciente apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico.

• C.

  Manter o paciente em decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°.

• D.

  Proceder à aspiração endotraqueal ou nasal com pré-oxigenação e ofertar oxigênio a 50%.

• E.

  Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.