Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da atuação do técnico de enfermagem na assistência ao paciente com distúrbios digestivos, assinale a opção correta.

• A.

  Como comprometimento hepático grandes quantidades de líquido rico em bilirrubina podem acumular-se na cavidade peritoneal, como no caso da ascite.

• B.

  Medir e registrar o pulso, a respiração e a pressão arterial do paciente são procedimentos de enfermagem realizados antes da biópsia hepática.

• C.

  A biópsia hepática consiste na remoção de uma pequena quantidade de tecido hepático, geralmente por meio de endoscopia digestiva alta.

• D.

  Quando a concentração de bilirrubina no sangue está anormalmente elevada, todos os tecidos do corpo, inclusive as escleras e a pele, tornam-se avermelhados ou azulados, condição chamada de icterícia.

• E.

  A paracentese é a remoção de líquido (ascite) da cavidade torácica por meio de uma pequena incisão cirúrgica ou punção feita através da parede do tórax em condições estéreis.

Um exame físico completo no recém-nascido deve ser realizado na primeira consulta de puericultura. É consenso que o exame físico e seus achados devem ser descritos e compartilhados com os pais, como forma de facilitar-lhes a percepção das necessidades do bebê. A respeito do exame físico no recém-nascido, assinale a opção correta.

• A.

  O perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padrão (< !2 ou > +2 escores “z”) pode estar relacionado a doenças neurológicas, como microcefalia (de causa genética ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliação e encaminhamento.

• B.

  Secreção purulenta nos olhos evidencia conjuntivite e é importante descartar a infecção por gonococo, clamídia ou por vírus da herpes. A conduta correta é aguardar quarenta e oito horas para verificar a involução do quadro.

• C.

  Se o abdome estiver dilatado, o achado pode sugerir presença de líquido, distensão gasosa, visceromegalias e, se o abdome estiver escavado, isso pode indicar obstrução ou perfuração abdominal.

• D.

  Deve-se examinar as fontanelas: a fontanela anterior mede cerca de 0,5 cm, tem forma losangular, fecha-se do nono ao décimo oitavo mês e não deve estar fechada no momento do nascimento. A fontanela posterior é triangular, mede de 1 cm a 4 cm e fecha-se até o segundo mês.

• E.

  O exame da flexibilidade do pé ajuda na diferenciação, sendo desnecessário encaminhar a criança ao ortopedista.

Com relação à central de material e esterilização (CME) e aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue os itens seguintes.

Os produtos para a saúde utilizados na assistência ventilatória e inalatória devem ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida que utilizam saneantes à base de aldeídos.

• C. Certo
• E. Errado

A leishmaniose é considerada uma das seis endemias mais importantes no mundo. Sua associação a indivíduos portadores do Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV) é recente, mas tem representado um dos problemas mais importantes da atualidade. A respeito da coinfecção Leishmania-HIV, julgue os próximos itens.

O tratamento da coinfecção HIV-Leishmania é exclusivo para o caso, uma vez que o tratamento convencional com desoxicolato de anfotericina B, utilizado em pacientes imunocompetentes, não é suficiente para obter bons resultados nas formas visceral e tegumentar da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com disfunções gastrointestinais submetidos aos procedimentos endoscópicos.

• A.

  Náuseas, sufocação ou engasgo são sintomas experimentados pelo paciente durante a endoscopia digestiva alta.

• B.

  A inspeção visual direta do colo até o duodeno pode ser feita com um colonoscópio fibróptico flexível, exame chamado colonoscopia, que necessita de orientações importantes por parte do técnico de enfermagem.

• C.

  A colonoscopia é feita enquanto o paciente está em decúbito lateral direito, podendo essa posição ser modificada durante o exame para facilitar o avanço do aparelho.

• D.

  A laparoscopia pode ser usada para o diagnóstico da doença gastrointestinal. Esse procedimento é realizado através de uma pequena incisão na parede do tórax.

• E.

  O paciente pode ser autorizado a dirigir duas horas após o exame de endoscopia digestiva alta com sedação.

Com relação à central de material e esterilização (CME) e aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue os itens seguintes.

As leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, uma vez ao ano.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema cardiovascular e da assistência ao paciente com disfunções cardiovasculares, assinale a opção correta.

• A.

  No teste de esforço cardíaco, o paciente caminha em uma esteira ou nada em uma piscina olímpica.

• B.

  A ecografia é um teste ultrassonográfico invasivo utilizado para examinar o tamanho, o formato e o movimento das estruturas cardíacas.

• C.

  Pressão arterial sistêmica é a pressão exercida sobre as paredes das artérias durante a sístole e a diástole ventriculares.

• D.

  A hipotensão postural ocorre quando a pressão arterial cai de maneira significativa depois que o paciente assume uma postura deitado.

• E.

  O eletrocardiograma é um instrumento ultrapassado na avaliação do sistema cardiovascular.

Acerca do controle de infecção hospitalar, julgue os itens que se seguem.

Barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde que visa à prevenção da contaminação cruzada entre ambiente sujo e ambiente limpo, em caso de ausência de barreiras físicas.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 53 e 54

Um paciente de trinta e dois anos de idade, residente em um município do Espírito Santo, recebe atendimento da estratégia Saúde da Família em virtude de uma lesão medular completa decorrente de ferimento de arma de fogo há cerca de um ano. Porém, o paciente vem apresentando resistência ao atendimento da estratégia Saúde da Família para dar continuidade ao processo de reabilitação e educação em saúde, pois considera o atendimento hospitalar mais seguro e acolhedor. Com um quadro de incontinência urinária e anal e início de uma úlcera por pressão em região trocanteriana, o paciente recusou-se, nas cinco últimas visitas que recebeu da equipe do programa Saúde da Família, a realizar o autocateterismo vesical, preferindo trocar seu curativo da forma como aprendeu no hospital. O paciente verbalizou não confiar na equipe da estratégia Saúde da Família, pois sabe que a equipe tem se queixado para sua mãe sobre seu comportamento e isso tem intensificado os conflitos com sua família.

A partir dos elementos do caso descrito, assinale a opção correta.

• A.

  A situação em que o paciente vive pode ser conceituada como oriunda de um acidente violento não intencional e evitável com impacto físico ou emocional na vida da vítima que demanda ações especiais.

• B.

  O paciente está correto em recusar a realização do autocateterismo em decorrência de complicações graves, como, por exemplo, infecções de repetição.

• C.

  Com relação às informações sobre o cateterismo, a equipe deve utilizar estratégias em que fique claro para o paciente que a realização do autocateterismo intermitente poderá ajudar a normalizar a pressão interna da sua bexiga e reduzir o nível de perdas urinárias.

• D.

  Visando reorientar a terapêutica do paciente, o código de ética respalda os profissionais para repassar as queixas do paciente para os familiares e amigos mais próximos, caso o paciente apresente capacidade de discernimento.

• E.

  A lesão trocanteriana em apreço está na fase de ulceração e decorre da lesão original ao trauma.

Acerca do controle de infecção hospitalar, julgue os itens que se seguem.

Limpeza é a remoção de sujidade exclusivamente inorgânica, com redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde, mediante o uso de água, desinfetantes, produtos e acessórios de limpeza.

• C. Certo
• E. Errado