Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 53 e 54

Um paciente de trinta e dois anos de idade, residente em um município do Espírito Santo, recebe atendimento da estratégia Saúde da Família em virtude de uma lesão medular completa decorrente de ferimento de arma de fogo há cerca de um ano. Porém, o paciente vem apresentando resistência ao atendimento da estratégia Saúde da Família para dar continuidade ao processo de reabilitação e educação em saúde, pois considera o atendimento hospitalar mais seguro e acolhedor. Com um quadro de incontinência urinária e anal e início de uma úlcera por pressão em região trocanteriana, o paciente recusou-se, nas cinco últimas visitas que recebeu da equipe do programa Saúde da Família, a realizar o autocateterismo vesical, preferindo trocar seu curativo da forma como aprendeu no hospital. O paciente verbalizou não confiar na equipe da estratégia Saúde da Família, pois sabe que a equipe tem se queixado para sua mãe sobre seu comportamento e isso tem intensificado os conflitos com sua família.

Ainda considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

• A.

  Considerando as queixas do paciente, os gestores municipais deverão encaminhar o paciente para o programa Saúde da Família do Estado.

• B.

  A atuação da equipe da estratégia Saúde da Família requer a integração de diversos saberes, de modo a compartilhar responsabilidades na relação terapêutica em processo de desenvolvimento com o paciente ao longo do tempo, buscando eficácia e resolutividade do cuidado em saúde.

• C.

  Os conselheiros de saúde deverão ser comunicados sobre a recusa de atendimento e deverão realizar uma visita domiciliar na ausência do paciente.

• D.

  A equipe deve esclarecer para o paciente que, na fase em que ele está, seu atendimento consistirá apenas na atenção básica, considerando o seu processo de reabilitação.

• E.

  Os problemas apresentados na relação da estratégia Saúde da Família com o paciente podem ser considerados de natureza simples, uma vez que, no âmbito da atenção básica, o retorno só deverá ser agendado se o mesmo demandar um procedimento autorizado pela família.

Acerca do controle de infecção hospitalar, julgue os itens que se seguem.

A desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói microbactérias e fungos presentes em artigos semicríticos. No entanto, esse tipo de desinfecção não destrói um número elevado de esporos bacterianos.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  O acidente vascular cerebral é uma situação de emergência cujo principal fator de risco é a hipertensão arterial. Nesse caso, o principal cuidado de enfermagem é manter o paciente em hipertermia com colcha térmica, pois a normotermia ou hipotermia pode exacerbar a lesão neurológica.

• B.

  O automonitoramento residencial da pressão arterial de pacientes hipertensos ou com suspeita de hipertensão está expressamente contraindicado por conta do fator de risco estresse.

• C.

  A correta medida da pressão arterial pressupõe um adequado preparo do paciente. Deve-se assegurar que o paciente tenha esvaziado a bexiga, não tenha praticado exercício físico há menos de uma hora e não tenha ingerido bebidas estimulantes ou fumado nos trinta minutos anteriores à realização do procedimento. Em seguida, o paciente deverá ser posicionado adequadamente e mantido em repouso por pelo menos cinco minutos antes da realização do procedimento de medição da pressão arterial.

• D.

  Na fase aguda de ocorrência de acidente vascular cerebral associado à hipertensão grave, a redução da pressão arterial deverá ocorrer abruptamente para prevenir maiores complicações ou sequelas.

• E.

  O ibuprofeno, comprimido de 200 mg ou suspensão oral 20 mg/mL, é um dos anti-hipertensivos distribuídos na farmácia popular ao paciente hipertenso que apresente documento de identidade com foto e prescrição médica devidamente preenchida.

Com relação às doenças relacionadas ao trabalho, julgue os itens seguintes.

Os relatos dos trabalhadores que apresentam queixas relativas à sua saúde, geralmente atribuídas aos métodos e aos produtos usados no seu trabalho, auxiliam os médicos a determinar os diagnósticos de diversas doenças relacionadas ao trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Sob a supervisão do enfermeiro, a prática do técnico em enfermagem em terapia intensiva em procedimentos de infusão de soluções e manipulação de cateteres de longa permanência deverá proporcionar a segurança dos pacientes internados, a eficácia da terapia e prevenir a ocorrência da incompatibilidade ou perda da estabilidade de medicamentos e soluções e outras complicações. De acordo com as orientações para a realização desses procedimentos, o técnico em enfermagem deve

• A.

  evitar usar vias de infusão diferentes na vigência de associação de medicamentos de compatibilidade desconhecida ou duvidosa.

• B.

  infundir rapidamente o medicamento no paciente, objetivando a melhor absorção deste e a permeabilidade da via de acesso venoso.

• C.

  consultar o enfermeiro, o médico ou o farmacêutico sempre que houver dúvidas em relação os efeitos indesejados ou compatibilidade dos medicamentos prescritos.

• D.

  aprazar todos os medicamentos contidos na prescrição médica no mesmo horário de administração.

• E.

  diluir os vários medicamentos prescritos pelo médico na mesma solução ou seringa, objetivando racionalizar o processo de trabalho e evitar desperdícios de seringas, luvas ou outros insumos necessários ao preparo.

Com relação às doenças relacionadas ao trabalho, julgue os itens seguintes.

As doenças relacionadas ao trabalho, ao contrário das doenças profissionais, não têm identificação com determinado tipo de ocupação, mas apresentam, entre outras condições de risco, maior incidência em trabalhadores envolvidos em determinadas atividades.

• C. Certo
• E. Errado

Embolia gasosa corresponde à

• A.

  entrada de ar no sistema vascular, que pode ser causada pela presença de ar ou desconexão do sistema de infusão.

• B.

  infusão inadvertida de fluídos e soluções não vesicantes ao redor do tecido subcutâneo.

• C.

  inflamação da veia, que ocorre quando as células endoteliais da parede do vaso em que está inserido o cateter se tornam inflamadas e irregulares, proporcionando a aderência de plaquetas e predispondo a veia a inflamação.

• D.

  infusão de drogas vesicantes ou irritantes do vaso sanguíneo para o tecido circunvizinho, fato que ocasiona a destruição dos tecidos de forma indolente e progressiva.

• E.

  formação de coleção localizada no espaço subcutâneo devido a extravasamento sanguíneo.

Com relação às doenças relacionadas ao trabalho, julgue os itens seguintes.

As doenças profissionais caracterizam-se por não atingirem a população em geral, apresentarem frequência acima do normal entre trabalhadores e por incidirem em grupos etários jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos principais tratamentos utilizados para o combate ao câncer é a quimioterapia antineoplásica, uma modalidade de tratamento sistêmico da doença. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Os efeitos tóxicos apresentados nos pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico relacionam-se à não especificidade dos agentes antineoplásicos, pois estes agem sobre todas as células com alta taxa de proliferação no organismo humano e não apenas sobre as células cancerosas.

• C. Certo
• E. Errado

Durante um plantão no pronto-socorro de um hospital geral, chegou à sala de emergência uma senhora de quarenta e cinco anos de idade, apresentando transtorno mental agudo. Durante o atendimento, o médico e a equipe de enfermagem constataram que as alterações clínicas apresentadas pela paciente desencadearam alterações de comportamento grave, a ponto de colocar em risco a integridade física e moral dela e de terceiros. Nesse quadro clínico, em que a equipe de saúde encontra-se em uma situação de atendimento de risco, o técnico em enfermagem, sob a supervisão do enfermeiro, deve

• A.

  isolar a paciente em um consultório.

• B.

  evitar anotações de enfermagem no prontuário, limitando-se a anotá-las no diário da unidade.

• C.

  providenciar a contenção imediata da paciente antes de qualquer intervenção médica.

• D.

  retirar prioritariamente todas as roupas e pertences da paciente, mesmo que ela esteja confusa, agressiva e acompanhada.

• E.

  promover a privacidade e reduzir a exposição moral e física da paciente.