Questões de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Entre as recomendações específicas que devem ser seguidas durante a realização de procedimentos que envolvam a manipulação de material perfurocortantes, destacam-se:

• A.

  somente utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que envolvam materiais perfurocortantes.

• B.

  em situações em que ocorra a falta de coletores específicos para descarte de material perfurocortante, recomenda-se entortar ou quebrar as agulhas e desprezá-las em um recipiente com tampa.

• C.

  os coletores específicos para descarte de material perfurocortante não devem ser preenchidos acima do limite de 2/3 de sua capacidade total e devem ser colocados sempre próximos do local onde é realizado o procedimento.

• D.

  todo material perfurocortante (agulhas, scalp, lâminas de bisturi, vidrarias, entre outros), exceto os estéreis, deve ser desprezado em recipientes resistentes à perfuração e com tampa.

• E.

  recomenda-se, como primeira conduta, após a exposição percutânea ou cutânea a material biológico, a lavagem exaustiva do local, seguida de expressão do local exposto, como forma de facilitar o sangramento espontâneo e a utilização de hipoclorito como degermante/antisséptico.

Paciente em estado grave, admitido em uma Unidade de Tratamento Intensivo e colocado em um ventilador de pressão positiva, ciclado a volume e com parâmetros de ventilação controlada. Considerando essas informações, a alternativa correta é:

• A.

  Considerando as características da assistência ventilatória, o tubo endotraqueal deve ser mantido desinflado.

• B.

  Devido ao alto risco de infecção pulmonar, o paciente deve ser constantemente monitorado e alterações, como febre ou mudanças na coloração de secreções, devem ser comunicadas à equipe.

• C.

  O paciente deve ser mantido em posição de decúbito dorsal durante o período em que ficar sob ventilação mecânica, como garantia de que não haverá saída acidental do tubo endotraqueal.

• D.

  Não deve ser realizado qualquer procedimento de aspiração das vias aéreas do paciente, haja vista a recente entubação e o fato de o paciente estar sob ventilação mecânica.

• E.

  O tubo orotraqueal deve ser trocado a cada 24 horas para evitar acúmulo de secreções e, consequentemente, infecções.

Diversas coberturas com formas e propriedades diferentes podem ser utilizadas em curativos, necessitando que o técnico de enfermagem conheça as indicações específicas de cada uma delas. A cobertura e a respectiva indicação estão corretamente descritas em:

• A.

  papaína: feridas abertas, com tecido desvitalizado e necrosado.

• B.

  hidrogel: feridas com muito exsudato e infectadas.

• C.

  membranas ou filmes de poliuretrano: úlcera por pressão e tratamento de feridas abertas infectadas.

• D.

  carvão ativado: feridas limpas e em lesões por queimadura.

• E.

  alginatos: lesões superficiais sem ou com pouca exsudação.

Frequentemente o auxiliar de enfermagem é responsável pelo preparo do paciente conforme o tipo de exame, pela coleta de espécimes e pelo encaminhamento, conforme a rotina da clínica. Considerando a coleta de material para exame, a alternativa correta é:

• A.

  Na urina de 24 horas, é necessário orientar para iniciar o período de coleta com a bexiga vazia e terminá-la também com a bexiga vazia. Ou seja, na manhã do primeiro dia, o paciente urina e descarta a amostra e, em seguida, colhe toda urina nas próximas 24 horas.

• B.

  Para urocultura em mulher adulta, é necessário fazer a higiene da genitália usando água e sabão neutro. Em seguida, com uma das mãos, afastar os grandes lábios e com a outra segurar o frasco estéril já destapado e colher de 4 a 8 mL de urina sem desprezar o primeiro jato.

• C.

  Para pesquisa de elementos anormais e sedimentos (EAS) é necessário, após a higienização dos genitais externos com água e sabão neutro, orientar o paciente para urinar, desprezando o primeiro jato. Deve-se evitar colher a primeira micção da manhã.

• D.

  Em crianças, a coleta de urina para urocultura se dá com auxílio do saco coletor. Após realizar antissepsia da região genital, fixa-se o orifício do saco coletor em torno da uretra e aguarda-se a criança urinar. Se a criança não urinar no período de duas horas, deve-se repetir a higiene e trocar o saco coletor.

• E.

  Para dosagem de Beta-HCG na urina, a amostra preferencialmente utilizada é a primeira urina da manhã; contudo, pode-se utilizar outra amostra de qualquer período do dia, desde que se tenha ingerido muito líquido com um intervalo de no mínimo uma hora da última micção.

Oenfermeiro, ao avaliar um paciente com excesso de volume hídrico, observa os seguintes sinais:

• A.

  dispneia, diminuição da frequência de pulso e confusão mental.

• B.

  distensão jugular, olhos opacos e aumento da frequência de pulso.

• C.

  olhos opacos, ruídos crepitantes e aumento da frequência de pulso.

• D.

  diminuição da frequência de pulso, confusão mental e dispneia.

• E.

  aumento da frequência de pulso, distensão jugular e ruídos crepitantes.

Barotrauma é uma das possíveis complicações da ventilação mecânica. Após avaliação, a intervenção do enfermeiro diante desta complicação é remover o paciente da fonte de pressão:

• A.

  negativa e ventilar pelo ressuscitador manual, alternando em respirações rápidas e lentas.

• B.

  positiva e ventilar pelo ressuscitador manual, fornecendo pequenas respirações lentas.

• C.

  negativa e ventilar pelo ressuscitador manual, fornecendo pequenas respirações lentas.

• D.

  positiva e ventilar pelo ressuscitador manual, fornecendo pequenas respirações rápidas.

• E.

  positiva e ventilar pelo ressuscitador manual, alternandoemrespirações rápidas e lentas.

A ascite é uma complicação que pode prejudicar o movimento do músculo diafragma, produzindo um distúrbio do padrão respiratório do paciente. A ascite é clinicamente tratada por:

• A.

  dieta rica em sódio, repouso no leito e aumento do volume de líquidos.

• B.

  terapêutica diurética, dieta pobre em potássio, nebulização.

• C.

  repouso no leito, dieta pobre de sódio e restrição de líquidos e terapêutica diurética

• D.

  administração de oxigênio, dieta rica em potássio e aumento do volume de líquidos.

• E.

  nebulização, restrição de líquidos e dieta rica em sódio.

Sibilos e estertores são sons ouvidos na ausculta pulmonar. As causas possíveis para esses sons, respectivamente, são:

• A.

  corpos estranhos e fibrose pulmonar.

• B.

  pneumonia e pleurisia.

• C.

  muco nas vias aéreas e asma.

• D.

  insuficiência cardíaca congestiva e pneumonia.

• E.

  pleurisia e estenose.

Para auxiliar no exame físico é necessário colocar o paciente na posição correta. A posição usada para parto, operação ou exame de períneo, vagina, bexiga e reto é a:

• A.

  ginecológica

• B.

  genupeitoral.

• C.

  Sims.

• D.

  Fowler

• E.

  litotômica.

Provocado pelo efeito de medicamento relaxante muscular, o esvaziamento intest inal no pré-operatório diminui o risco de liberação do conteúdo intestinal durante a cirurgia. Em relação ao procedimento de lavagem intestinal, a afirmativa correta é:

• A.

  Também chamada de colostomia, é realizada entre 8 e 12 horas antes do ato cirúrgico.

• B.

  A numeração das sondas retais deve ser selecionada de acordo com a idade e o sexo do cliente, sendo as de 24 a 26, próprias para crianças.

• C.

  Para facilitar a entrada e o trajeto a ser percorrido pelo líquido, o paciente é deitado em posição ventral.

• D.

  Para que tenha melhor efeito, recomenda-se que o cliente tente reter o líquido da lavagem elevando os membros inferiores.

• E.

  A solução pode vir pronta ou ser preparada pela enfermagem de acordo com a prescrição médica, mas, antes de ser aplicada no cliente, deve ser aquecida.