Questões de Enfermagem da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade no cenário mundial. No mesmo propósito, a Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP) tem como finalidade promover articulação e cooperação técnica entre instituições direta ou indiretamente ligadas à saúde e à educação de profissionais da área, além de fortalecer a assistência de enfermagem desenvolvendo diversos programas conforme as necessidades dos estados e municípios no território nacional. No que se refere à segurança do paciente, julgue os itens a seguir. A infusão de soluções em vias erradas, como, por exemplo, soluções que deveriam ser administradas em sondas enterais serem realizadas em cateteres intravenosos em razão da possibilidade de conexão errada, é um evento frequente, porém pouco documentado, que pode causar graves consequências e até a morte do paciente. A capacitação, a orientação e o acompanhamento contínuo sobre os riscos à segurança do paciente frente às conexões erradas devem ser destinados e orientados exclusivamente aos profissionais de enfermagem.

• C. Certo
• E. Errado

A Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade no cenário mundial. No mesmo propósito, a Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP) tem como finalidade promover articulação e cooperação técnica entre instituições direta ou indiretamente ligadas à saúde e à educação de profissionais da área, além de fortalecer a assistência de enfermagem desenvolvendo diversos programas conforme as necessidades dos estados e municípios no território nacional. No que se refere à segurança do paciente, julgue os itens a seguir. A utilização de uma ou de várias listas de verificação (check-list) traz inúmeras vantagens. Os serviços devem elaborar as próprias listas específicas, dependendo da complexidade dos procedimentos cirúrgicos que são realizados.

• C. Certo
• E. Errado

A variedade de materiais utilizados nos estabelecimentos de saúde pode ser classificada, segundo riscos potenciais de transmissão de infecções para os pacientes, em três categorias: críticos, semicríticos e não críticos. De acordo com essa informação, assinale a alternativa correta.

• A. Os artigos destinados aos procedimentos invasivos em pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular são classificados como artigos críticos.
• B. Os artigos que entram em contato com a pele íntegra, porém restritos às camadas da pele ou com mucosas íntegras, são chamados de artigos semicríticos.
• C. Artigos não críticos são os que não entram em contato com a pele íntegra do paciente.
• D. Os artigos críticos são os que penetram nos tecidos adiposos dos pacientes.
• E. São considerados artigos semicríticos os espéculos vaginais, as cânulas endotraqueais, os termômetros e materiais usados em banho de leito, tais como bacias, cuba rim, estetoscópio e roupas de cama do paciente.

A lavagem das mãos é um dos itens mais significativos no controle de infecção hospitalar e deve ser realizada com o objetivo de

• A. proteger os profissionais dos patógenos dos pacientes.
• B. esterilizá-las antes de qualquer procedimento.
• C. retirar os potenciais patógenos da superfície cutânea dos profissionais.
• D. manter a confiança do paciente com relação ao procedimento e ao profissional executante.
• E. proteger o paciente dos patógenos que possam ser transmitidos pelos profissionais.

Considerando que um paciente será submetido à troca de valva, assinale a alternativa correta quanto aos cuidados de enfermagem a serem observados no pré-operatório.

• A. Oferecer apoio emocional, estimular a deambulação e orientar cuidados para alta hospitalar.
• B. Remover grampos de cabelo, encaminhar o paciente ao serviço de saúde coletiva e puncionar acesso venoso.
• C. Remover as eventuais próteses e as joias e administrar as medicações pré-operatórias prescritas.
• D. Oferecer dieta líquida ao paciente, puncionar veia periférica e administrar medicações.
• E. Iniciar oxigenoterapia, propiciar conforto e puncionar acesso venoso profundo.

A anestesia raqui, também chamada de raquianestesia, baseia-se na administração de anestésico local diretamente no espaço subaracnóideo. Suas principais vantagens são o início rápido de ação e a boa intensidade de bloqueio sensitivo e motor. Uma de suas desvantagens é a possível ocorrência de

• A. pneumotórax.
• B. cefaleia.
• C. sensibilidade nos MMII durante o ato cirúrgico.
• D. pneumonia.
• E. diarreia e febre.

No Brasil, os tumores de cólon e reto estão entre as cinco localizações anatômicas mais importantes em termos de mortalidade, em ambos os sexos. A etiologia dessa neoplasia é complexa e há vários fatores envolvidos na sua gênese. Tendo em vista que o câncer de cólon é uma condição que afeta principalmente idosos, quais são os sintomas mais comuns nesse grupo populacional?

• A. Hematêmese e melena.
• B. Dor abdominal, obstrução intestinal e sangramento retal.
• C. Falta de apetite e irritabilidade aumentada.
• D. Vômitos e náuseas após alimentação.
• E. Queimação e RHA (+).

Com base nos cuidados com perioperatório, assinale a alternativa correta.

• A. Anestesia geral divide-se em indução, manutenção e fase de emergência.
• B. Quilecin é o mesmo que succinilcolina, um potente relaxante muscular usado no caso de intubação; o seu início é rápido, porém tem curta duração.
• C. Antagonistas dos opioides são drogas que tendem a anular a ação de outra droga.
• D. Antieméticos são drogas que aliviam a dor, causando náuseas e vômitos.
• E. Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução dos impulsos, quando em contato com tecido nervoso.

O transplante de medula óssea (TMO) é uma modalidade terapêutica que utiliza altas doses de quimioterapia e(ou) radioterapia, seguido do resgate com medula óssea, com células progenitoras do sangue periférico (CPSP) ou com células obtidas do sangue de cordão umbilical. Com base nesse procedimento, a assistência de enfermagem póstransplante de medula óssea é direcionada para

• A. monitorar sangramento.
• B. administrar hemoderivados e controlar hemogramas de rotina.
• C. evitar rejeição.
• D. prevenir infecções.
• E. controlar diurese e oximetria de pulso.

Considere que um paciente está internado com diagnóstico de LMA e apresenta petéquias em todo o corpo. Apresenta também trombocitopenia, que é comum em alguns pacientes hematológicos. Nessa situação hipotética, o enfermeiro deve

• A. avaliar o hemograma, a fim de manter o número de plaquetas acima de 20.000.
• B. avaliar sinais de sangramentos do tipo petéquias, equimoses, asterixes, sangramento vaginal e gengival.
• C. orientar quanto ao uso de escovas de dente com cerdas rígidas e à utilização de lâminas de barbear.
• D. realizar procedimentos invasivos, tais como sondagens, coletas de sangue arterial e fleets enemas.
• E. incentivar deambulação e movimentos amplos, bem como aplicar anticoagulantes e compressas mornas a fim de propiciar vasodilatação.