Questões de Enfermagem da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Cuidado com recém-nascido (RN) começa antes de seu nascimento, com a atenção à saúde da mulher e da gestante. O acompanhamento pré-natal iniciado em momento oportuno, com assistência qualificada e humanizada e integração com a atenção de saúde de média e alta complexidade (pré-natal de alto risco, quando necessário), constitui uma rede articulada de assistência para responder às necessidades da gestante e do RN. Considerando as ações que devem ser desenvolvidas pelos serviços, analise as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Promoção do contato mãe-bebê imediato após o parto para o bebê saudável, evitando-se intervenções desnecessárias de rotina e que interferem nessa interação nas primeiras horas de vida.

II. Vinculação da gestante à maternidade desde o acompanhamento pré-natal é dever do serviço de saúde e direito das usuárias.

III. Direito a acompanhante da gestante e puérpera durante o trabalho de parto e parto e para o bebê, com garantia de alojamento conjunto, inclusive se for necessária a internação do bebê.

IV. Visita domiciliar na primeira semana após o parto, com avaliação global e de risco da criança, exclusivamente para os casos de gestação de alto risco.

V. Estimular o contato pele a pele e o aleitamento materno até a terceira hora de vida.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
• B. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas
• C. As afirmativas I, II, III, V estão corretas
• D. Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas
• E. Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas

A icterícia é considerada um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à nomenclatura clínica de hiperbilirrubinemia. A classificação da hiperbilirrubinemia, de acordo com os níveis de bilirrubina, quando a bilirrubina total (BT) sérica > 15 – 17 mg/dL é denominada:

• A. Grave
• B. Extrema
• C. Fisiológica
• D. Significante
• E. Não significante

Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós-parto devem-se considerar o tempo pósparto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente. Assinale a alternativa correta.

• A. O Dispositivo Intra Uterino (DIU) pode ser inserido imediatamente após o parto, ou a partir de 6 a 8 semanas pós-parto. Também é indicado para os casos de infecção puerperal
• B. O anticoncepcional injetável trimestral (acetato de medroxiprogesterona 150 mg) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando e tem alta eficácia. Seu uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto
• C. O anticoncepcional hormonal oral só de estrógeno (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando. Seu uso deve ser iniciado após 8 semanas do parto
• D. O anticoncepcional hormonal injetável mensal deve ser utilizado em lactantes, pois não interfere na qualidade e quantidade do leite materno
• E. Os métodos tabelinha, muco cervical, Preservativo e DIU apenas poderão ser usados após a regularização do ciclo menstrual

Considerando a prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) A higienização das mãos com álcool pode ser realizada quantas vezes for necessário, desde que não haja sujidade visível.

( ) A higienização das mãos com água e sabão nunca pode ser substituída por antissepsia sem água, mesmo sem sujidade visível.

( ) Após contato com sangue e secreções, mucosas, lençóis sujos, resíduos, entre outros deve ser realizada a higienização das mãos. Após uso de luva, a mesma pode ser dispensada.

( ) Evite o uso de esmaltes nas unhas devido ao aumento da colonização de microrganismos e diminuição da frequência de higienização das mãos pelo profissional para preservar a unha esmaltada.

• A. F, V, F, V
• B. V, F, V, V
• C. V, V, V, F
• D. V, F, F, V
• E. V, V, V, V

Assinale a alternativa correta. Para serem habilitados como estabelecimentos hospitalares de referência em Atenção à Gestação de Alto Risco Tipo 1, os serviços deverão dispor de equipe para a atenção à Gestação de Alto Risco, composta pelos seguintes profissionais:

• A. Enfermeiro obstetra; médico anestesiologista; médico obstetra; médico pediatra; nutricionista; psicólogo; farmacêutico; e técnico de enfermagem
• B. Assistente Social; enfermeiro obstetra; médico obstetra; médico pediatra; psicólogo; e técnico de enfermagem
• C. Assistente Social; enfermeiro, de preferência enfermeiro obstetra; médico obstetra; médico pediatra; psicólogo; e enfermeiro assistencial
• D. Enfermeiro, obrigatoriedade de título de especialista em Enfermagem obstétrica; e médico obstetra
• E. Assistente social; enfermeiro, de preferência enfermeiro obstetra; médico anestesiologista; médico obstetra; médico pediatra; nutricionista; psicólogo; farmacêutico; e técnico de enfermagem

A Casa da Gestante, Bebê e Puérpera (CGBP) é uma residência provisória de cuidado à gestação de alto risco para usuárias em situação de risco, identificadas pela Atenção Básica ou Especializada. Considerando as características da CGBP, analise as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Capacidade para acolhimento de dez, quinze ou vinte usuárias, entre gestantes, puérperas com recémnascidos e puérperas sem recém-nascidos.

II. Sem vinculação a um estabelecimento hospitalar de referência em Atenção à Gestação de Alto Risco Tipo1 ou Tipo 2.

III. Situar-se preferencialmente nas imediações de um estabelecimento hospitalar, em um raio igual ou inferior a vinte quilômetros, para encaminhamento ao serviço referenciado. Deve incluir o transporte para a gestante, recém-nascido e puérpera para atendimento imediato às intercorrências, de acordo com a necessidade clínica.

IV. Deverá dispor de ambientes específicos, tais como dormitório, banheiro, sala e cozinha, todos separados entre si, adequados ao número de usuários previsto.

• A. As frases I, II, III e IV estão corretas
• B. As frases I, III e IV estão corretas
• C. Apenas as frases I e IV estão corretas
• D. Apenas as frases I e II estão corretas
• E. Apenas a frase IV está correta

Assinale a alternativa correta. Uma mulher, 29 anos, queixou-se de prurido, ardência, dispareunia, hiperemia local e corrimento vaginal branco em grumos. Assinale a alternativa que apresenta o que estes sinais e sintomas podem indicar:

• A. Herpes Zoster
• B. Tricomoníase
• C. Tracoma
• D. Candidíase Vaginal
• E. Sífilis Primária

A dor pélvica é um das queixas mais frequente na mulher. Considerando o diagnóstico de enfermagem: “risco para déficit de volume de líquidos relacionado com a hemorragia”, uma das ações de enfermagem que não corresponde a este diagnóstico é:

• A. Monitorar o débito urinário
• B. Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo
• C. Monitorar os sinais de inquietude, taquicardia, hipotensão, sudorese e palidez cutânea
• D. Monitorar os níveis de Hemoglobina e Hematócrito
• E. Monitorar os sinais vitais

Durante a consulta de pré-natal, o Enfermeiro identificou que a gestante HGV, 25 anos, 20 semanas de gestação, apresenta registro na carteira de vacinação de três doses da vacina contra o tétano, sendo a última dose há menos de 5 anos. Nesse caso, assinale a alternativa correta:

• A. Aplicar uma dose de reforço
• B. Completar as doses faltantes com vacina dupla adulto
• C. Iniciar novo esquema de vacinação, sendo que a primeira dose de vacina dupla adulto deverá ser administrada no dia da consulta. A segunda dose, com intervalo de 2 meses. A terceira dose será aplicada após o nascimento, 6 meses após o parto
• D. Administrar duas doses de reforço, sendo uma no dia da consulta e outra 20 dias antes do parto
• E. Não é necessário vacinar

___________________ é a posição em que o corpo fica inclinado, com a cabeça em plano mais baixo que o restante do corpo. É indicada para facilitar drenagem de secreções brônquicas e para melhorar o retorno venoso. Essa posição é muito utilizada nas salas de Hemodiálise para melhorar a hipotensão durante as sessões. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Trendelemburg
• B. Litotômica
• C. Genupeitoral
• D. Fowler
• E. Decúbito lateral ou Sims