Questões de Enfermagem da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na inserção de catéteres venosos centrais, no paciente que necessita realizar sessões de hemodiálise, pode ocorrer intercorrências tardias: como o sangramento ativo do sítio de inserção. Assinale a alternativa correta.

• A. Após o término do procedimento a enfermeira deve realizar um curativo oclusivo
• B. Após o término do procedimento a enfermeira deve realizar um curativo compressivo
• C. Após o término do procedimento a enfermeira deve realizar um curativo com drenagem
• D. Após o término do procedimento a enfermeira deve realizar um curativo com irrigação
• E. Após o término do procedimento a enfermeira deve realizar um curativo aberto

O paciente com Doença Renal Crônica dialítico tem uma restrição rigorosa da ingestão de líquidos, um sintoma comum dos pacientes não aderentes a essa restrição é a _________________ que se refere à dor ou dificuldade ao respirar . Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Taquipnéia
• B. Eupnéia
• C. Bradipnéia
• D. Apnéia
• E. DispnéiA

O rastreamento da Doença Renal Crônica (DRC) deve incluir monitorização para presença de proteinúria e medida da função renal. Existem grupos de pessoas que a DRC deve ser rastreada por possuírem doenças que comprometem a função renal. Assinale a alternativa correta.

• A. A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes tipo 1 e 2, hipertensão ou insuficiência cardíaca
• B. A DRC deve ser rastreada nos portadores de hipotireoidismo, hipertensão ou insuficiência cardíaca
• C. A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes tipo 1 e 2, hepatite C e hepatopatias crônicas
• D. A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes tipo 1 e 2, hipotireoidismo e hipertensão de veia porta
• E. A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes tipo 1 e 2, dislipidemia e hepatopatias crônicas

A assistência ao paciente com sorologia positiva para _________________deve ser realizada por profissional exclusivo durante toda a sessão de hemodiálise. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Hepatite C (HCV +)
• B. Hepatite B (AgHbs +)
• C. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV+)
• D. Sífilis
• E. Herpes Zoster

O Serviço de diálise deve estar capacitado para oferecer as seguintes modalidades de diálise: hemodiálise, diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) e diálise peritoneal automatizada (DPA), devendo ter no máximo 200 pacientes em hemodiálise – HD, respeitando o limite do número máximo de 01 paciente por equipamento instalado por turno. Assinale a alternativa correta.

• A. A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até 3 turnos, com intervalo mínimo de uma hora entre as sessões. A ampliação do número de turnos está condicionada à autorização do gestor local
• B. A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até 4 turnos, com intervalo mínimo de 40 minutos entre as sessões. A ampliação do número de turnos está condicionada à autorização do gestor local
• C. A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até 3 turnos, com intervalo mínimo de 30 minutos entre as sessões. A ampliação do número de turnos está condicionada à autorização do gestor local
• D. A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até 4 turnos, com intervalo mínimo de uma hora entre as sessões. A ampliação do número de turnos está condicionada à autorização do gestor local
• E. A modalidade de Hemodiálise pode funcionar em até 3 turnos, com intervalo mínimo de 40 minutos entre as sessões. A ampliação do número de turnos está condicionada à autorização do gestor local

A _____________________ é o hormônio precursor da eritropoiese, que é a produção das células vermelhas do sangue. Os rins são os principais produtores desse hormônio, por isso a reposição sintética se torna indispensável nos renais crônicos. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Vitamina D
• B. Eritropoetina
• C. Tirosina
• D. Paratormônio
• E. Prolactina

A reação pirogênica pode ser causada pela assepsia incorreta durante a hemodiálise ou contaminação por endotoxina bacteriana do dialisato. Assinale a alternativa incorreta.

• A. Os sinais e sintomas da reação pirogênica são: Tremores, calafrios, febre durante a hemodiálise e náusea
• B. No caso de uma reação pirogênica o enfermeiro deve coletar as hemoculturas necessárias
• C. No caso de uma reação pirogênica a equipe médica deve ser avisada para dar inicio a um possível tratamento, mesmo empiricamente
• D. Somente após os resultados das hemoculturas positivos a pirogênia é considerada uma bacteremia, isso é uma infecção de corrente circulatória
• E. Toda reação pirogênica deve ser considerada uma bacteremia, isso é uma infecção de corrente circulatória

A complicação mais frequente durante uma sessão de hemodiálise é a hipotensão (20 a 30 % das diálises), suas causas são variadas, mas a maioria das vezes está relacionada com a retirada rápida e excessiva de volume dos pacientes. Assinale a alternativa incorreta.

• A. O enfermeiro pode utilizar como estratégia para diminuição da hipotensão intradialítica, a orientação ao paciente de diminuição de ingestão de sal que resultará em menor ganho interdialítico
• B. O enfermeiro pode utilizar como estratégia para diminuição da hipotensão intradialítica, temperatura de 35,5 º Celsius na solução de diálise
• C. O enfermeiro pode utilizar como estratégia para diminuição da hipotensão intradialítica, a discussão com a equipe multiprofissional do peso seco do paciente
• D. O enfermeiro pode utilizar como estratégia para diminuição da hipotensão intradialítica, a diminuição da dose do anticoagulante (heparina) que interfere no sistema renina angiotensina, causando a hipotensão
• E. O enfermeiro pode utilizar como estratégia para diminuição da hipotensão intradialítica, a orientação ao paciente de tomar os anti hipertensivos diários, após a sessão de diálise

Um grande desafio das sessões de hemodiálise, por se tratar de uma terapia que implica em uma circulação de sangue extracorpórea, é a anticoagulação ou a não coagulação do circuito extra corpóreo. Assinale a alternativa correta.

• A. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue baixo, hematócrito alto, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue intradialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• B. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue alto, hematócrito baixo, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue intradialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• C. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue baixo, hematócrito baixo, taxa de ultrafiltração baixa, Transfusão de sangue interdialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• D. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue alto, hematócrito alto, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue interdialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• E. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue baixo, hematócrito baixo, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue intradialítica, infusão intradialítica de lipídeos

O acesso venoso definitivo e ideal para o paciente que necessita realizar sessões de hemodiálise em esquema de crônico é ___________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. O cateter venoso central tunelizado
• B. O cateter venoso central não tunelizado
• C. A Fístula arterio venosa autóloga
• D. A Fístula arterio venosa com prótese
• E. O cateter venoso central não tunelizado de alto fluxo