Questões de Enfermagem da Instituto Ludus

Em relação aos termos técnicos abaixo mencionados, qual deles se refere ao termo correto?

• A.

  Cianose-coloração azulada da pele ou das mucosas decorrente da baixa oxigenação sanguínea.

• B.

  Convulsão-reação do organismo de natureza alérgica, diante de um antígeno.

• C.

  Edema-inflamação do encéfalo.

• D.

  Necrose-reação inflamatória dos nervos periféricos.

• E.

  Prurido-inflamação do ouvido

A diminuição dos batimentos cardíacos, verificados em uma artéria do corpo e cujo valor se encontra abaixo de 60bpm.dizemos que o paciente se encontra:

• A.

  dispneico

• B.

  hipertérmico

• C.

  bradicárdico

• D.

  bradisfigmo

• E.

  hipotérmico

São sinais de hipotermia:

• A.

  Temperatura axilar entre 35. ºC e 36ºC

• B.

  Temperatura axilar menor que 36°C

• C.

  Temperatura retal menor que 25°C

• D.

  Temperatura retal menor que 30°C.

• E.

  Temperatura axilar maior que 36°C

Durante a Assistência de Enfermagem a pacientes com distúrbios cardiovasculares é importante que o enfermeiro conheça sobre a avaliação, que envolve o histórico e o exame físico, assim como os exames laboratoriais que fazem parte dos exames diagnósticos. Com base nisso, avalie as assertivas abaixo e designe a ERRADA:

• A.

  A dor torácica é uma manifestação da isquemia e a dor no membro inferior pode indicar oxigenação inadequada, assim como a febre pode acompanhar a resposta inflamatória quando células miocárdicas são lesadas.

• B.

  As bulhas cardíacas auscultadas ao exame físico podem ser anormais como é o caso da bulha S2 que corresponde ao fechamento das válvulas mitral e tricúspide. É ouvida melhor no ápice do coração e ocorre quase simultaneamente com o pulso palpado.

• C.

  A terceira bulha cardíaca é anormal e pode ser denominada de galope ventricular e a ausculta de uma quarta bulha está associada à cardiopatia hipertensiva.

• D.

  O edema ocorre quando há insuficiência cardíaca direita, as áreas de propensão do edema são os quirodáctilos, as mãos e a área sobre o sacro.

• E.

  Quando tecidos e células são lesados existem uma grande quantidade de enzimas que são liberadas na corrente sanguínea e a troponina e a creatina cinase são importantes na avaliação da cardiopatia e são percebidas aumentadas aos exames laboratoriais. As enzimas cardíacas são CK-MB e LDH e são avaliadas pela sua especificidade cardíaca.

O Diabetes Melittus, distúrbio pancreático que afeta o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas; é identificado como uma síndrome metabólica que inclui obesidade, especialmente na área abdominal, hipertensão arterial, aumento de níveis de triglicerídeos e de glicemia. Com relação aos hipoglicemiantes orais, analise as questões abaixo e identifique a ERRADA:

• A.

  Os hipoglicemiantes orais são prescritos para pacientes com diabetes tipo 2 com glicemia inferior a 200 mg /dle com ausência de cetoacidose, nefropatias ou hepatopatias.

• B.

  As sulfoniluréias e as drogas não sulfoniluréias são descritas como liberadores de insulina por que estimulam o pâncreas a secretar insulina.

• C.

  A metformina é a única biguanida que teve a sua utilização aprovada e as tiazolidinedionas são as drogas menos usadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 .

• D.

  As biguanidas e as tiazolidinedionas são caracterizadas como sensibilizadores à insulina.

• E.

  A metformina não promove ganho de peso como as sulfoniluréias, nem desencadeia hipoglicemia, mas no entanto, causam desconforto gástrico, flatulência e diarréia.

Infecção bacteriana aguda ou crônica do rim e da pelve renal. A Escherichia Coli é responsável por mais de 80 % das infecções. Os maiores fatores de risco são a obstrução e refluxo urinário. Nesta inflamação o volume dos rins aumenta bastante, o córtex e a medula renal apresentam abscessos, os rins apresentam sinais degenerativos e tornam-se pequenos e atróficos. Na urinálise a principal anormalidade é a piúria. Pode ocorrer nictúria e poliúria. Trata-se de:

• A.

  Glomerulonefrite aguda

• B.

  Pielonefrite

• C.

  Distúrbios renais congênitos ou doença policística

• D.

  Urolitíase

• E.

  Estenose ureteral

A Artrite Reumatóide (AR) é um distúrbio inflamatório sistêmico do tecido conjuntivo e articulações, caracterizado pela cronicidade e pro remições e exacerbações. Identifique se VERDADEIRAS ou FALSAS as questões abaixo:

( ) AR é uma doença auto-imune que afeta o tecido sinovial pois os linfócitos do infiltrado inflamatório deste tecido produzem o fator reumatóide.

( ) Neste processo imunológico da AR ( Artrite reumatóide) não há participação dos leucócitos polimorfonucleares e dos monócitos pois não há processo de fagocitose e nem liberação de enzimas lisossômicas como em outros processos auto-imunes.

( ) O processo inflamatório da AR é denominado sinovite e o tecido sinovial apresenta uma hiperplasia reativa, a vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo produzem aumento da temperatura e da hiperemia e o aumento da permeabilidade capilar, conduz ao edema.

( ) A sinovite reumatóide avança causando a formação de um tecido de granulação vascularizado que é denominado pano que pode resultar em cilose que é a imobilidade articular.

( ) Dentre as manifestações da AR uma das mais importantes é a episclerite e esclerite. A episclerite é uma condição inflamatóriado tecido conjuntivo localizado entre a esclera e a conjuntiva. A esclerite pode causar perfuração escleral.

Assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Apenas duas alternativas estão corretas e se complementam.

• B.

  Apenas duas alternativas estão erradas.

• C.

  Todas as alternativas estão verdadeiras e se complementam

• D.

  Existem três afirmações erradas

• E.

  Apenas uma alternativa encontra-se falsa, todas as outras estão corretas.

A pressão arterial é regulada pelo sistema nervoso autônomo, pelos rins e várias glândulas endócrinas. É representada pelo débito cardíaco e pela resistência vascular periférica. A avaliação de níveis pressóricos é importante para que sejam identificados indivíduos com risco de insuficiência cardíaca, renal e acidente vascular encefálico. Marque a alternativa CERTA:

• A.

  O termo cardiopatia hipertensiva é utilizado quando uma anormalidade cardíaca resulta de níveis pressóricos e emprega-se o termo vasculopatia hipertensiva quando ocorre lesão vascular sem envolvimento cardíaco.

• B.

  As nefropatias, feocromocitoma e hiperaldosteronismo são etiologias da hipertensão arterial primária ou essencial e não secundária.

• C.

  A hemorragia de pequenas artérias da retina nos casos de hipertensão não evolui gradualmente para a cegueira, pois há a presença de circulação colateral. O papiledema é pouco frequente.

• D.

  A hipertensão arterial maligna raramente é acompanhada por papiledema e afetam indivíduos cuja hipertensão arterial ainda não diagnosticada.

• E.

  Em pacientes com comprometimento renal ou hepático, menos nos idosos, monitorizar os inibidores da ECA, pois uma queda abrupta de pressão pode ser ocasionada após a administração destes fármacos e é uma indicação para interromper o uso da droga.

A meningocele é uma herniação da meninge e medula, através da espinha bífida (vértebras não fundidas posteriormente). O enfermeiro precisa assistir adequadamente as crianças com meningocele, pois estas precisam de uma SAE aplicada de uma vez que a intervenção é realizada após planejamento criterioso. Analise as proposições abaixo e marque a alternativa ERRADA:

• A.

  A meningocele pode vir acompanhada por hidrocefalia, pés tortos congênitos e quadros neurológicos, geralmente graves.

• B.

  A meningocele pode vir acompanhada por hidrocefalia, pés tortos congênitos e quadros neurológicos, geralmente graves.

• C.

  A Síndrome de Down não constitui uma contra-indicação para a realização da intervenção cirúrgica.

• D.

  A terapêutica também é ortopédica e o treinamento de bexiga paralisada devido à retenção de diurese com emprego de técnica para drenagem urinária essencial.

• E.

  Dentre as condutas de assistência do enfermeiro estão a mensuração diária do perímetro cefálico e a verificação de sinais de aumento da pressão intracraniana e quadros de irritabilidade, assim como a minimização de ruídos com decibéis a níveis aceitáveis pois nesta patologia a elevação do som acarreta transtornos ao recém nascido.

A infecção neonatal pelo vírus herpes simples (HSV) é sempre grave e acompanhada por significativa morbimortalidade, mesmo com terapêutica antiviral específica. Levando-se em consideração a epidemiologia, transmissão, patogênese e manifestações clínicas. A avalie as alternativas seguintes e marque a ERRADA:

• A.

  As estatísticas mostram que 70% das infecções herpéticas neonatais são causadas por HSV-2 e resultam na maioria dos casos do contato do feto, durante o parto, com secreções genitais maternas infectadas pelo vírus.

• B.

  Após o contato do feto/Rn com o vírus ocorre a replicação viral que pode se manter localizada ou pode disseminar-se e inclusive evoluir para uma encefalite.

• C.

  Uma síndrome dismorfica é caracterizada pelo achatamento de ossos frontais, boca triangular, palato em ogiva, implantação baixa das orelhas, micrognatia e microcefalia.

• D.

  A maioria dos Rn com infecção intra-uterina pelo HSV pode apresentar lesões de pele e microcefalia, calcificações intracranianas e microftalmia.

• E.

  O aciclovir é um nucleosídeo artificial anti-herpético que atua inibindo a replicação do DNA do HSV. É administrado por via subcutânea e é eliminado por via renal. Na queratite herpética não se utiliza mais a iodo deoxiuridina como colírio, pois tal medicação causa glaucoma.