Questões de Enfermagem da INTELECTUS

No Pré-Natal a primeira consulta deve ser feita uma avaliação global da paciente. Devem ser objeto de especial atenção, nos antecedentes obstétricos, as complicações como insuficiência renal e hipertensão arterial, a dependência química, o abuso de álcool ou de narcóticos e o tabagismo. Os exames que devem ser feitos nesta primeira consulta incluem: hemograma completo com contagem de reticulócitos; eletroforese de hemoglobina; exames para detectar lesão renal e acometimento hepático; determinação dos estoques de ferro; glicemia; ácido úrico; sorologia, entre outros. A solicitação da sorologia inclui as doenças:

• A.

  Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Rubéola; Sífilis; Toxoplasmose; Citomegalovírus

• B.

  Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Rubéola; Sífilis; Tuberculose; Dengue

• C.

  Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Dengue; Hanseníase; Toxoplasmose; Sífilis

• D.

  Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Sarampo; Citomegalovírus; Rubéola; Toxoplasmose

A cetoacidose é uma complicação potencialmente letal, ocorre particularmente em pacientes com Diabetes tipo I, sendo algumas vezes a primeira manifestação da doença. O diabetes tipo II, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação, mas isso pode ocorrer em intercorrências em que há elevada produção de hormônios contra-reguladores. Sobre a Cetoacidose podemos afirmar, exceto:

• A.

  Os principais fatores precipitantes são: infecção, omissão da aplicação de insulina, abuso alimentar, uso de medicações hiperglicemiantes, entre outros

• B.

  O quadro clínico consiste em polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental

• C.

  Intercorrências graves como: Acidente Vascular Cerebral, Infarto Agudo do Miocárdio ou traumas não interferem no aparecimento desta complicação

• D.

  Complicações como: Choque, Distúrbio Hidroeletrolítico, Insuficiência renal, Pneumonia de aspiração, Síndrome de Angústia Respiratória e Edema Cerebral em crianças, ocorrem quando o seu quadro se agrava

Sobre a Síndrome Hiperosmolar Não-Cetótica, podemos afirmar, exceto:

• A.

  A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave (< 60 a 70mg/dL), desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose

• B.

  Os indivíduos de maior risco são os idosos (> 60 anos), cronicamente doentes, debilitados ou institucionalizados, com mecanismos de sede ou acesso à água prejudicada

• C.

  Fatores precipitantes são doenças agudas (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio ou infecções, particularmente pneumonia), uso de glicocorticóides ou diuréticos, cirurgias, entre outros

• D.

  Ocorre apenas no diabetes tipo II, porque um mínimo de ação insulínica preservada nesse tipo de diabetes pode prevenir a cetogênese

Neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes, compreendendo um conjunto de síndromes clínicas que afetam o sistema nervoso periférico sensitivo, motor e autonômico, de forma isolada ou difusa, nos segmentos proximais ou distais, de instalação aguda ou crônica, de caráter reversível ou irreversível, manifestando-se silenciosamente ou com quadros sintomáticos dramáticos. Sobre a Neuropatia podemos afirmar, exceto:

• A.

  Nos casos de neuropatia simétrica sensitivomotora distal pode se manifestar por sensação de queimação, choques, agulhadas, formigamentos, dor a estímulos não-dolorosos, câimbras, fraqueza, sem alteração de percepção da temperatura

• B.

  Pacientes com diabetes devem ser avaliados, anualmente, para presença de neuropatia periférica distal, usando testes de sensação dolorosa, táctil, térmica, vibratória, motora e limiar percepção cutânea

• C.

  O diagnóstico da neuropatia autonômica cardiovascular é feito pela taquicardia em repouso ou por teste provocativo e por hipotensão postural medida por redução de pressão sistólica

• D.

  O tratamento sintomático da neuropatia periférica e da neuropatia autonômica requer controle glicêmico e analgesia simples

Acidente causado por serpentes do gênero Micrurus, leva a quadro neuroparalítico, como: paralisia neuromuscular (ptose palpebral, distúrbios de acomodação visual, de olfato e paladar, sialorréia, ptose mandibular) sem outros sinais e sintomas concomitantes. Este tipo de acidente é reconhecido como, assinale alternativa correta:

• A.

  Acidente laquético

• B.

  Acidente elapídico

• C.

  Acidente botrópico

• D.

  Acidente crotálico

O quadro clínico consiste em polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação,hiperventilação e alterações do estado mental.

Este quadro clínico refere-se a qual agravo?

• A.

  Síndrome Hiperosmolar Não-Cetótica

• B.

  Cetoacidose

• C.

  Hipoglicemia

• D.

  Hipertensão Arterial Sistêmica

A hanseníase manifesta-se através de sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos que podem levar à suspeição diagnóstica da doença. As alterações neurológicas, quando não diagnosticadas e tratadas adequadamente, podem causar incapacidades físicas que podem evoluir para deformidades. Porém com o diagnóstico precoce e o seu tratamento adequado evitam a evolução da doença, conseqüentemente impedem a instalação das incapacidades físicas por ela provocadas. O tratamento do paciente com hanseníase é fundamental para curá-lo. O tratamento integral compreende o tratamento quimioterápico específico - a poliquimioterapia (PQT), seu acompanhamento, com vistas a identificar e tratar as possíveis intercorrências e complicações da doença e a prevenção e o tratamento das incapacidades físicas. A PQT no caso da Hanseníase é composta por quais medicações?

• A.

  Rifampicina, Dapsona e Clofazimina

• B.

  Dapsona, Isoniazida e Rifampicina

• C.

  Clofazimina, Pirazinamida e Dapsona

• D.

  Rifamicina, Clofazimina e Etambutol

Complicações como celulite, abscesso, síndrome compartimental, necrose com amputação e/ou seqüela funcional, sangramento maciço e choque. Tais complicações são ocasionadas por qual gênero de serpentes?

• A.

  Serpentes do Gênero Botrópico e Laquético

• B.

  Serpentes do Gênero Botrópico e Elapídico

• C.

  Serpentes do Gênero Laquético e Elapídico

• D.

  Serpentes do Gênero Laquético e Crotálico

Quando há destruição das células beta geralmente causada por processo auto-imune, que pode ser detectado por auto-anticorpos circulantes como anti-descarboxilase do ácido glutâmico (anti- GAD), anti-ilhotas e anti-insulina, e, algumas vezes, está associado a outras doenças auto-imunes como a tireoidite de Hashimoto, a doença de Addison e a miastenia gravis, a conseqüência desse agravo leva a, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Hipertensão Arterial Sistêmica

• B.

  Infarto Agudo do Miocárdio

• C.

  Diabetes Melitus tipo I

• D.

  Hipotireoidismo

A principal relevância da identificação e controle da Hipertensão Arterial Sistêmica reside na redução das suas complicações, tais como, EXCETO:

• A.

  Doença Cérebro-vascular

• B.

  Doença Arterial Coronariana

• C.

  Doença Celíaca

• D.

  Doença Renal Crônica