Questões de Enfermagem da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Uma das formas de aplicação da epidemiologia nos serviços de saúde é a vigilância epidemiológica, que é conceituada como um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com vistas a recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle de doenças e agravos. Com relação à vigilância epidemiológica, analise as afirmativas que se seguem.

1. As atividades da vigilância epidemiológica são desencadeadas a partir da ocorrência de um evento sanitário (doença ou agravo à saúde) - definido como informação para ação.

2. Uma das principais fontes de dados para a vigilância epidemiológica é a notificação compulsória de doenças. 3. A notificação deve ser sempre sigilosa e não deve, em nenhuma hipótese, ser divulgada fora do âmbito sanitário.

4. A investigação epidemiológica de um caso pode levar à identificação de outros e à suspeita de que se trata de um surto ou epidemia.

5. O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica é composto por um conjunto de instituições exclusivamente públicas, integrantes do SUS, que notificam doenças e agravos, prestam serviços a grupos populacionais ou orientam a conduta a ser tomada no controle desses eventos sanitários.

Estão corretas as afirmativas:

• A.

  1, 4 e 5, apenas.

• B.

  2, 3 e 4, apenas.

• C.

  1, 2 e 4, apenas.

• D.

  2, 3 e 5, apenas.

• E.

  1, 3 e 5, apenas

A respeito do preparo para a cirurgia, analise as afirmativas abaixo:

1. O exercício da respiração diafragmática melhora a expansão pulmonar e a liberação de oxigênio, porém faz com que o paciente desperdice muita energia.

2. A contração dos músculos da perna promove o retorno venoso, dificultando a formação de coágulos.

3. É necessário explicar cada exercício, entretanto a demonstração e devolução da técnica não são essenciais, independente do nível cognitivo do paciente.

 4. O uso do dispositivo de pressão expiratória positiva e prendedor nasal estão restritos às cirurgias cardíacas.

 Está(ão) correta(s):

• A.

  as afirmativas1 e 2, apenas

• B.

  as afirmativas 2 e 3, apenas.

• C.

  as afirmativas 3 e 4, apenas

• D.

  as afirmativas 1 e 3, apenas.

• E.

  a afirmativa 2, apenas.

Quanto às cirurgias de tórax, analise as afirmativas abaixo.

1. A hiperventilação é uma complicação freqüente no pósoperatório de cirurgias torácicas e abdominais altas, cujo principal sinal é a freqüência respiratória elevada.

2. A gasometria arterial é um exame importante na monitorização do paciente em pós-operatório de cirurgia torácica, pois nos revela os volumes e capacidades pulmonares.

3. As enzimas CK e CKMB são importantes na monitorização do pós-operatório de cirurgia cardíaca, pois se elevam rapidamente quando há diminuição importante de aporte sangüíneo ao músculo cardíaco.

4. O cateter de Swan-Ganz é utilizado para monitorização hemodinâmica e nos oferece dados importantes no pósoperatório cardíaco e torácico como: débito cardíaco, pressão venosa central e pressão na artéria pulmonar.

5. A expansibilidade torácica diminuída poderá ocasionar áreas de atelectasia pulmonar no período pós-operatório.

Estão corretas as afirmativas:

• A.

  3, 4 e 5, apenas.

• B.

  3 e 5, apenas.

• C.

  2, 3 e 5, apenas.

• D.

  1, 2 e 3, apenas.

• E.

  1, 2, 3, 4 e 5.

Quanto às cirurgias gastrintestinais, analise as afirmativas abaixo.

1. A laparotomia exploradora se faz necessária quando acontece distensão gástrica excessiva, com eliminação de secreção biliar por via oral.

2. Os estomas podem ser temporários ou definitivos.

3. Os dispositivos coletores fechados são indicados para estomas do intestino delgado, enquanto que os drenáveis são utilizados nos estomas de intestino grosso.

4. Evitar alimentos que produzem gases e estimular a ingesta hídrica, são orientações a serem ministradas ao paciente ostomizado.

5. A avaliação da ferida operatória, a aspiração gástrica, a higiene oral e a lavagem da sonda nasogástrica são algumas das condutas de enfermagem no pós-operatório.

Estão corretas as afirmativas:

• A.

  1, 2 e 3, apenas.

• B.

  3 e 5, apenas.

• C.

  3, 4 e 5, apenas.

• D.

  1, 2, 4 e 5, apenas.

• E.

  1, 2, 3, 4 e 5.

A respeito da medicação administrada no período perioperatório, analise as afirmativas abaixo:

1. Os esteróides são suspensos no período pós-operatório.

2. Os diuréticos tiazídicos podem causar depressão respiratória durante a anestesia.

3. Os inibidores da MAO diminuem os efeitos hipotensivos dos anestésicos.

4. O glicopirrolato é um anticolinérgico, duas vezes mais potente como anti-sialagogo, agindo por um tempo três vezes maior.

Estão corretas:

• A.

  1, 2 e 3

• B.

  2 e 4

• C.

  1 e 3.

• D.

  2, 3 e 4

• E.

  Apenas 3.

Em relação ao Programa Nacional de Imunizações é incorreto afirmar:

• A.

  A partir dos vinte anos, mulheres gestantes ou não, homens e idosos que não tiverem a comprovação da vacina dT, devem tomar três doses da vacina com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

• B.

  A vacina dupla viral – SR e/ou a vacina tríplice viral – SCR deve ser administrada em mulheres de 12 a 49 anos que não tiveram comprovação de vacinação anterior e em homens até trinta e nove anos.

• C.

  Mulher grávida que esteja com a vacina dT em dia precisa de uma dose de reforço caso tenha recebido a última dose dessa vacina há mais de cinco anos.

• D.

  Em caso de ferimentos graves em adultos, a dose de reforço da vacina dT deverá ser antecipada para cinco anos após a última dose.

• E.

  Quando o adulto apresentar documentação com esquema incompleto da vacinação esse deverá ser reiniciado de acordo com o Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso do PNI.

Com relação aos antissépticos, assinale a alternativa correta:

• A.

  Denominam-se antissépticos as formulações alergênicas, com função de matar ou inibir o crescimento de microorganismos.

• B.

  Os antissépticos podem ser classificados como: agentes bactericidas ou bacteriostáticos.

• C.

  Os antissépticos são usados para a antissepsia de instrumentais cirúrgicos.

• D.

  Os agentes que atualmente mais satisfazem as exigências para aplicação em tecidos vivos são: os iodóforos e as soluções alcoólicas.

• E.

  A maioria dos antissépticos é ativa na presença de matéria orgânica.

Considerando a esterilização por calor úmido, assinale a alternativa correta:

• A.

  O equipamento utilizado para esterilização por este processo é a estufa.

• B.

  O ar é o grande inimigo da eficácia da esterilização.

• C.

  A embalagem preferencialmente utilizada para este processo deve ser caixa de alumínio de aço inoxidável.

• D.

  A validação química deste processo de esterilização é feita pelo exame de cromatografia gasosa nos materiais.

• E.

  A fita teste é um indicador biológico utilizado para indicar, após o processo de esterilização, com a mudança de cor, que o material está totalmente isento de microorganismos.

Sobre esterilização é correto afirmar

• A.

  O citoplasma existente dentro da célula é o responsável pela sobrevivência do esporo.

• B.

  Os fungos não se apresentam na forma esporulada

• C.

  A morte microbiana se dá por desnaturação protéica com a remoção dos grupos sulfidrilas

• D.

  A dose letal mínima (DLM) é diretamente proporcional à virulência do microorganismo.

• E.

  A morte microbiana é medida não de uma célula isolada, mas sim de toda uma população.

São condições necessárias para a ação efetiva de um agente químico, exceto:

• A.

  A tensão superficial do desinfetante é diretamente proporcional à sua ação.

• B.

  A presença de matéria orgânica limita ou inativa a ação do desinfetante.

• C.

  A idade das células bacterianas interfere na ação do desinfetante.

• D.

  Instrumentais e artigos tubulares precisam estar submersos na solução.

• E.

  O calor pode acelerar a velocidade da desinfecção.