Questões de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Recém-nascido, ilho de LMS, peso de nascimento 2000g, idade gestacional por exame físico de 32 semanas e idade pós-natal de cinco dias, está internado na unidade neonatal intermediária com peso atual de 1800 gramas. Ao exame físico: ativo, reativo, eupnéico, anictérico, acianótico, respirando espontaneamente e em ar ambiente. Eliminações isiológicas presentes. Alimentando-se com leite humano ordenhado por sonda orogástrica. O estado de hidratação foi avaliado como adequado. Assinale a alternativa correta quanto aos parâmetros utilizados pelo enfermeiro para avaliar o estado de hidratação do neonato.

• A. Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.003 e 1.008; volume urinário – de 1 a 5ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 120 e 160bpm; Perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 5 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.
• B. Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 2 a 10ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 140bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar maior que 8 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido
• C. Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 2 a 4ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 160bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.
• D. Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 1 a 3ml/Kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 160 bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.
• E. Perda ponderal de até 15% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.020 e 1.025; volume urinário – de 5 a 7ml/hora; frequência cardíaca – entre 80 e 100 bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar maior que 10 segundos; fontanelas – abauladas, com suturas plenamente cavalgadas; saliva – espessa; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – inadequados; hematócrito – mantido.

Com relação à dengue, devem ser notiicados à vigilância epidemiológica:

• A. somente os casos conirmados.
• B. todo caso suspeito.
• C. somente as formas graves da doença.
• D. somente os casos de internação hospitalar.
• E. somente a forma clássica da doença.

Assinale a alternativa correta quanto aos principais fatores que podem interferir na eicácia do tratamento fototerápico da hiperbilirrubinemia neonatal.

• A. Peso ao nascer, nível sérico de bilirrubina conjugada e idade gestacional.
• B. Superfície corpórea exposta à luz, nível sérico de bilirrubina conjugada e peso ao nascer.
• C. Comprimento de onda da luz, irradiância espectral e superfície corpórea exposta à luz.
• D. Nível sérico de bilirrubina conjugada, peso ao nascer e idade gestacional.
• E. E) Idade gestacional, horas de utilização das lâmpadas e aleitamento materno exclusivo.

Assinale a alternativa que apresenta cuidados prestados pelo técnico de enfermagem no pósoperatório imediato:

• A. Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal, com a cabeça lateralizada e o pescoço estendido
• B. Estimular deambulação precoce.
• C. Oferecer líquidos por via oral de 2/2 horas.
• D. Observar e anotar a aceitação da dieta.
• E. Ajudar na higiene corporal, se necessário, ou supervisionar.

A nutrição do recém-nascido pré-termo é um dos grandes desaios do cuidado intensivo neonatal. O processo de adaptação à alimentação enteral depende, dentre outros fatores, da maturação do trato gastrintestinal. Assinale a alternativa correta quanto aos estágios de desenvolvimento do trato gastrintestinal no período neonatal.

• A. A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 34-36 semanas de idade gestacional, e a peristalse é desorganizada entre 31-34 semanas.
• B. A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 34-36 semanas de idade gestacional, e a peristalse está organizada entre 31-34 semanas.
• C. A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 31-34 semanas de idade gestacional, e o tempo de trânsito intestinal até o ceco é de 9 horas com 35 semanas.
• D. Após 30 semanas, ocorre aumento rápido na atividade da lactase.
• E. A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 28-30 semanas de idade gestacional, e o tempo de trânsito intestinal até o ceco é de 9 horas com 33 semanas.

• A. infectante
• B. radioativo
• C. tóxico
• D. reciclável
• E. comum

Ao observar o recém-nascido sob seus cuidados, a enfermeira Maria detectou sinais de convulsão. São sinais característicos de convulsão neonatal, EXCETO:

• A. movimento de pedalar
• B. desvio ocular
• C. mastigação
• D. tremores à movimentação súbita
• E. contrações mentonianas

Em relação à administração de medicamentos, assinale a alternativa correta:

• A. A aplicação subcutânea de insulina ou heparina deve ser realizada na região peri umbilical.
• B. Os locais indicados para a aplicação hipodérmica são deltoide, face interna da coxa, parede abdominal e região escapular.
• C. Os locais mais indicados para a injeção intradérmica são a face interna do antebraço ou a região escapular.
• D. A via oral é uma das mais utilizadas por ser mais prática e não apresentar contraindicação para seu uso.
• E. A técnica “Z” promove a vedação do trajeto e a manutenção do medicamento no espaço subcutâneo.

A enfermeira Débora, ao examinar o recém-nascido, ilho de MCS, identiicou a falta de movimentação ativa, dor à movimentação e posição de defesa no membro superior esquerdo. Esse sinal está relacionado à ocorrência de artrite séptica, sendo denominado:

• A. paralisia de Erb
• B. paralisia do plexo braquial
• C. pseudoparalisia obstétrica
• D. pseudoparalisia do plexo braquial
• E. pseudoparalisia de Parrot

Febre que aparece e desaparece periodicamente com intervalos de vários dias ou semanas denomina-se:

• A. contínua
• B. intermitente
• C. remitente
• D. ondulante
• E. recorrente