Questões de Farmácia

Considerando os conceitos apresentados, julgue os itens a seguir.

A análise custo-efetividade é um estudo comparativo de custos, envolvendo dois ou mais tratamentos considerados efetivos em termos clínicos e com resultados de qualidade de vida, diferenciando-se apenas nos valores econômicos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente A. A., homem de 49 anos de idade, previamente diagnosticado como tendo enxaqueca com aura e hipertensão essencial, foi para a sala de emergência do pronto socorro, porque teve síncope depois de repentinamente sentir dor abdominal. No pronto socorro, a ocorrência de três episódios de fezes líquidas, foi relatada. O paciente tinha experimentado dores de cabeça fronto-occipitais durante a semana antes da admissão e tinha se auto-medicado com um medicamento para enxaqueca, contendo em sua composição um derivado de ergotamina (tartarato de ergotamina). O paciente foi diagnosticado com colite isquêmica. Sobre essa situação clínica, assinale a alternativa correta:

• A. A ergotamina, ao apresentar efeitos farmacológicos importantes, mais precisamente estimulação do músculo liso (promovendo vasoconstrição), atividade agonista em receptores serotoninérgicos e bloqueio a-adrenérgico periférico, pode também ocasionar hipertrofia do músculo liso das artérias mesentéricas. Além deste efeito local, promove ainda a vasoconstrição através da sua atuação a nível dos centros vasomotores medulares. Essas ações farmacológicas poderíam explicar a condição clínica do paciente.
• B. A enxaqueca é uma doença crônica, que tem como terapia de primeira linha para o tratamento profilático, os alcalóides derivados do ergot, também conhecido como esporão-do-centeio.
• C. Cefaleias migrainosas são causas comuns de sintomas graves entre os pacientes e uma das principais causas de ausência/falta ao trabalho e atividades. A crise enxaquecosa é caracterizada por vasoconstrição, diminuição da transmissão de sinais nociceptivos no nervo trigêmeo e vasoespasmos prolongados.
• D. O sumatriptano é uma nova ferramenta farmacológica para ser utilizada na profilaxia da crise, já que esse fármaco atua através do bloqueio de canais de Ca**, reduzindo a concentração intracelular desse íon e conseqüentemente induzindo vasodilatação.

Considerando os conceitos apresentados, julgue os itens a seguir.

A farmacovigilância é uma estratégia desenvolvida comumente em unidades hospitalares para auxiliar no planejamento e na execução de ações inerentes à farmácia hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns nematelmintos, incluindo o Ascarís lumbrícoldes, o Strongyloldes stercoral Is e o Ancylostoma duodenale, agentes etiológicos, respectivamente, da ascaridíase, da estrongiloidíase e da ancilostomíase, apresentam o ciclo pulmonar como uma etapa de seus ciclos biológicos. Tosse, dispnéia e eosinofilia são sintomas associados a essas parasitoses. Em casos assim, além dos exames coproscópicos, é indicada também alguns outros testes. Dentro desse contexto é correto afirmar:

• A. A dosagem de eosinófilos e IgE no soro tem sido considerados métodos de diagnósticos confirmatórios.
• B. O Strongyloides stercoralis pode estimular resposta mediada por anticorpos da classe dos IgD.
• C. A concentração desses anticorpos diminui rapidamente, e baixos níveis de IgD são observados mesmo em pacientes sintomáticos.
• D. A certeza diagnostica só é possível com a detecção do parasita no organismo do hospedeiro, realizada pela busca de larvas no lavado brônquico e/ou nas fezes sendo a dosagem de eosinófilos e IgE no soro métodos diagnósticos complementares.

Considerando os conceitos apresentados, julgue os itens a seguir.

A análise de minimização é uma técnica analítica que compara os custos monetários líquidos de um tratamento em saúde com uma medida de resultado clínico ou qualidade de vida, ou seja, quantifica resultados a partir de variáveis monetárias e quantitativas de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

A sinvastatina pertence à classe das estatinas, medicamentos de escolha para reduzir os níveis de colesterol e triglicérides. A ação desses fármacos ocorre por meio da inibição da hidroxi-metil-glutaril CoA (HMG-CoA). Para o paciente com uso concomitante de amiodarona ou verapamil, há uma precaução de que a dose de sinvastatina não deva exceder 20 mg/dia, e isso deve ser enfatizado para o paciente no momento da dispensação. Assinale a alternativa que contém a correta justificativa para essa precaução:

• A. A amiodarona e o verapamil aumentam o efeito/ toxicidade da sinvastatina e, portanto, o paciente deve ser monitorado para sinais e sintomas de miopatia e/ou rabdomiólise.
• B. A amiodarona e o verapamil podem ter sua efetividade diminuída pela sinvastatina; o paciente deve ser monitorado quanto à efetividade da amiodarona e do verapamil.
• C. A amiodarona e o verapamil diminuem o efeito da sinvastatina; o paciente deve ter monitoramento do perfil lipídico e considerar ajuste de dose.
• D. Quando o paciente usa concomitantemente amiodarona e verapamil com sinvastatina, essa última faz com que o efeito da amiodarona seja anulado pelo efeito do verapamil.

Paciente, gênero feminino, 49 anos de idade, casada, bancária, IMC 31 Kg/m2, asmática, mas em tratamento, foi atendida no serviço de cardiologia do Hospital Universitário de sua cidade, queixando-se de fortes cefaleias de localização occipital associadas a escotomas cintilantes. A paciente mencionou que, há uma semana, procurou uma farmácia e aferiu a pressão arterial por três dias consecutivos, e os resultados revelaram aumento significativo na pressão arterial. Após a anamnese e aliado aos exames complementares, chegou-se ao diagnóstico de hipertensão arterial.

Considerando o caso clínico apresentado e com base nos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.

Os antagonistas beta-adrenérgicos não seletivos, como o propranolol, são empregados com segurança em pacientes hipertensos e asmáticos, visto que o mecanismo de redução da pressão arterial correlaciona-se ao bloqueio dos receptores beta-1 adrenérgicos cardíacos e beta-2 adrenérgicos vasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Os bloqueadores dos canais de cálcio são importantes medicamentos para tratamento da hipertensão arterial. Entre eles não pertence ao grupo das diidropiridinas.

• A. Isradipina
• B. Nifedipino
• C. Anlodipina
• D. Diltiazem

Paciente, gênero feminino, 49 anos de idade, casada, bancária, IMC 31 Kg/m2, asmática, mas em tratamento, foi atendida no serviço de cardiologia do Hospital Universitário de sua cidade, queixando-se de fortes cefaleias de localização occipital associadas a escotomas cintilantes. A paciente mencionou que, há uma semana, procurou uma farmácia e aferiu a pressão arterial por três dias consecutivos, e os resultados revelaram aumento significativo na pressão arterial. Após a anamnese e aliado aos exames complementares, chegou-se ao diagnóstico de hipertensão arterial.

Considerando o caso clínico apresentado e com base nos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.

O captopril, inibidor da enzima conversora de angiotensina, reduz a conversão de angiotensina I em angiotensina II e isto, por sua vez, resulta em vasodilatação arteriolar e redução da resistência vascular periférica; logo, observa-se queda na pressão arterial de pacientes hipertensos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, gênero feminino, 49 anos de idade, casada, bancária, IMC 31 Kg/m2, asmática, mas em tratamento, foi atendida no serviço de cardiologia do Hospital Universitário de sua cidade, queixando-se de fortes cefaleias de localização occipital associadas a escotomas cintilantes. A paciente mencionou que, há uma semana, procurou uma farmácia e aferiu a pressão arterial por três dias consecutivos, e os resultados revelaram aumento significativo na pressão arterial. Após a anamnese e aliado aos exames complementares, chegou-se ao diagnóstico de hipertensão arterial.

Considerando o caso clínico apresentado e com base nos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.

A hidroclorotiazida atua no túbulo contorcido proximal, local responsável pela maior parte da absorção renal de sódio e água, no entanto, apesar da eficácia diurética clinicamente comprovada, a hipopotassemia, hipocalcemia e hiperuricemia configuram os principais efeitos adversos associados ao respectivo uso.

• C. Certo
• E. Errado