Questões de Farmácia

Paciente IQA, mulher, 65 anos, obesa (IMC 33 kg/m² ), portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, comparece ao serviço clínico farmacêutico para atendimento levando consigo seus resultados de exames laboratoriais. Resultados: Colesterol total 231 mg/dL (Normal: < 200mg/dL), HDL: 38 mg/dL (Normal: > 40 mg/dL), Triglicerídeos 587 mg/dL (Normal: < 150mg/dL), Glicemia em jejum 159 mg/dL (Normal: < 100mg/dL), HbA1c: 11,8 % (Normal para diabéticos: < 7%), Creatinina 0,8 mg/dL (Normal: < 1,2 mg/dL), Microalbuminúria: 140 mg/24 horas (Normal: < 30mg/24 horas). A partir da análise dos resultados, considere as afirmativas a seguir.

I - É possível afirmar que, nos últimos três meses anteriores à realização dos exames, a glicemia da paciente esteve descontrolada com base nos exames de hemoglobina glicosilada e glicemia em jejum.

II - Correlacionando os resultados dos exames referentes ao perfil lipídico e a microalbuminúria, pode-se verificar a presença de dislipidemia mista e fator preditivo de morbilidade e mortalidade cardiovascular aumentado.

III - O controle da pressão arterial, a orientação nutricional para adesão à dieta equilibrada e a perda de peso constituem-se como medidas necessárias para pormenorizar a resistência à insulina e às suas complicações.

IV - A partir da análise dos dados clínicos e laboratoriais, descarta-se a possibilidade de coexistência de síndrome metabólica e de disfunção das células beta pancreáticas nesta paciente.

V - A hemoglobina glicosilada oferece vantagens para avaliação dos níveis glicêmicos, 3 a 4 meses retrógrados, pois, independe do estado de jejum para a sua avaliação e possui menor variabilidade no dia a dia, sendo uma dosagem indireta da glicemia.

Estão CORRETAS apenas as afirmações:

Leia as afirmativas a seguir:

I. As notificações de Reações Adversas a Medicamentos e de queixas técnicas constituem a principal estratégia de coleta de dados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A notificação sistemática de reações adversas e sua análise estatística permanente permitem gerar alertas ou “sinais” sobre o comportamento dos medicamentos na população. O êxito ou o fracasso de qualquer atividade de farmacovigilância dependem da notificação das suspeitas de reações adversas.

II. As prescrições médicas devem ser analisadas tecnicamente pelo farmacêutico antes da dispensação dos medicamentos, sanando as dúvidas com o prescritor, registrando as intervenções e decisões tomadas. A análise deve ocorrer também, quando possível, em situações de emergência ou falha do sistema. Deverão ser analisados pelos farmacêuticos, minimamente: presença da assinatura e identificação do prescritor, legibilidade, nome do medicamento, dose, modo de preparo e utilização (diluição, concentração, tempo de infusão, adaptações de formas farmacêuticas), via de administração (observando o tipo de acesso venoso), posologia, incompatibilidades e interações medicamentosas.

Marque a alternativa CORRETA:

Homem de 37 anos, IMC 28,1 kg/m² (Normal: < 25 kg/m² ), sedentário, dislipidêmico e hipertenso não tratado, relata incômodo e dor no hipocôndrio direito, enjoos frequentes, cansaço físico e irritabilidade. Aferição da pressão arterial apresentou média de valores de 140/90 mmHg em consultório. Paciente realiza exames laboratoriais a pedido do seu médico cardiologista para uma análise mais detalhada. Exames solicitados: glicemia em jejum, HBA1c, Perfil Lipídico, Renal e Hepático, Amilase, Lipase e Exame de Urina Rotina. Os resultados emitidos pelo laboratório estão descritos a seguir.

Fonte: ALVARENGA, F. Q. 2020.
Uma avaliação correta dos exames laboratoriais descritos acima permite afirmar que
I - o paciente em questão é portador de uma hiperlipemia combinada. Pode-se presumir risco aumentado para desenvolvimento de diabetes mellitus e uma suspeita clínico-laboratorial de esteatose hepática. II - o paciente é dislipidêmico e diabético, com monitoramento glicêmico descontrolado e com predisposição à nefropatia devido à albuminúria constatada. III - o paciente é pré-diabético, portador de dislipidemia combinada com risco aumentado para o desenvolvimento de aterosclerose. Verifica-se a possibilidade de coexistência de distúrbios hepatobiliares, em função de alterações observadas nas enzimas TGP, GGT e Amilase. IV - o paciente é portador de dislipidemia isolada, com pré-disposição à doença renal crônica associada a diabetes, esteatose hepática, colelitíase e distúrbios pancreáticos.
Estão CORRETAS as afirmações:

Leia as afirmativas a seguir:

I. Os antibióticos são medicamentos utilizados para combater a proliferação de infecções por príons, exclusivamente. Essa classe de remédios é composta apenas de elementos derivados de compostos vegetais, ou extratos minerais, e podem ser prescritos sem qualquer restrição para qualquer cidadão a qualquer momento de um ciclo infeccioso.

II. A sucussão é o movimento de agitar verticalmente de forma vigorosa e constante de soluções de fármacos sólidos e líquidos diluídos e dissolvidos em insumo inerte adequado, em anteparo semirrígido. Para o processo de sucussão manual, o manipulador deve realizar com uma das mãos cem movimentos de agitação vertical. Na sucussão mecânica utiliza-se o aparelho chamado de dinamizador no qual também é realizado cem movimentos, simulando o movimento do braço humano.

Marque a alternativa CORRETA:

A 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (HA) descreve que, entre 2006 e 2014, houve um aumento da prevalência do excesso de peso (IMC > 25 kg/m2 ) e obesidade (IMC > 30 kg/m2 ) em indivíduos entre 35 e 64 anos no Brasil. O consumo excessivo de sódio também tem se somado aos fatores de risco para HA, associando-se a eventos deletérios nos sistema cardiovascular e renal. Outras condições constituem-se como fatores ofensivos à saúde, tais como o consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas, sedentarismo, fatores socioeconômicos (baixo nível de escolaridade) e genéticos. Desde que exista indicação farmacoterapêutica para a hipertensão arterial, o paciente deve ser orientado sobre a importância do uso contínuo, da necessidade eventual de ajustes de dose ou troca de medicamento e inclusive sobre o aparecimento de eventos adversos.

(Fonte: 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2016. Adaptado).

Abaixo estão descritas as características gerais dos fármacos anti-hipertensivos e seus principais eventos adversos.

I - Os diuréticos exercem efeito anti-hipertensivo, proporcionando uma diminuição da volemia e o aumento da resistência vascular periférica.

II - O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos não está diretamente relacionado à dose, porém os efeitos colaterais estão, como, por exemplo, câimbra, fraqueza e disfunção erétil.

III - Os diuréticos podem provocar intolerância à glicose, estimulando a liberação de insulina pelo pâncreas, aumentando o risco para o desenvolvimento de Diabetes Mellitus Tipo 2.

IV - O aumento dos níveis séricos de ácido úrico é um efeito quase universal relacionado ao uso de diuréticos e, em pacientes com predisposição, é comum a precipitação de crises de gota.

V - O uso dos diuréticos em baixas doses diminui o risco dos efeitos adversos, sem prejuízo da eficácia antihipertensiva.

Está CORRETO o que se afirma em:

Leia as afirmativas a seguir:

I. A medicação profilática não é acompanhada do risco de efeitos indesejados. Para quantificar a possível vantagem de medidas profiláticas, utiliza-se o número desnecessário de pacientes a tratar (NDP ou tamanho da população).

II. O princípio da similitude, ou seja, do tratamento homeopático é a utilização de um medicamento fabricado através da farmacotécnica homeopática, que consiste em administrar ao doente animal ou mesmo vegetal, doses ultra diluídas e dinamizadas dessas substâncias que promovam a mesma enfermidade em um ser saudável em concentrações maiores, para que assim o próprio organismo doente seja estimulado e promova a cura.

Marque a alternativa CORRETA:

As doenças que afetam o sistema cardiovascular estão entre as principais causas de óbito no mundo. Esse preocupante cenário motivou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a estabelecer metas com a finalidade de reduzir em 25% o índice de morte por risco cardiovascular até o ano de 2025.
(Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira e dislipidemia e prevenção da aterosclerose, 2017)
Considerando a farmacoterapia utilizada para o tratamento e controle das doenças cardiovasculares, dislipidemias e prevenção da aterosclerose, analise as afirmativas a seguir.
I - As estatinas são empregadas como terapia padrão no controle das dislipidemias e atuam por inibição da síntese do colesterol, inibindo a enzima HMG-CoA (hidroximetilglutaril-co-enzima A) redutase no fígado. II - A Sinvastatina, quando utilizada em altas concentrações, pode desenvolver efeitos adversos, especialmente dores musculares devido ao processo de rabdomiólise. III - Um paciente em uso de Sinvastatina deve realizar a administração desse medicamento no horário em que for mais confortável na sua rotina diária, preferencialmente pela manhã, evitando-se a falta de adesão ou omissão de dose. IV - Para indivíduos classificados com risco cardiovascular alto, sempre que possível e tolerado, deve-se dar preferência para o uso de estatina de alta intensidade (Atorvastatina ou Rosuvastatina) ou da associação de uma estatina (Sinvastatina) e Ezetimiba.
Estão CORRETAS as afirmações:

Leia as afirmativas a seguir:

I. Os emolientes são responsáveis pela concentração e não lubrificação da pele e do cabelo, que juntamente com os umectantes serão responsáveis pela desidratação dessas partes do corpo humano.

II. O método korsakoviano (K) também conhecido como Frasco Único é um processo de manipulação de medicamentos homeopáticos em farmácias homeopáticas, que no Brasil é utilizado para preparações a partir da diluição de 30 CH (escala centesimal) em etanol 77%. Para o preparo de medicamentos homeopáticos por este método, deve-se colocar num frasco quantidade suficiente da matriz na potência 30 CH de modo que ocupe de 1/2 a 2/3 de sua respectiva capacidade. Emborcar o frasco, deixando o líquido escorrer livremente por cinco segundos. Adicionar o insumo inerte na quantidade previamente estabelecida e sucussionar por 100 vezes. A resultante desta sequência de operações corresponde a 31 K. Repetir este procedimento para obter as dinamizações subsequentes.

Marque a alternativa CORRETA:

A coprologia é uma área de estudo que se ocupa em realizar o estudo das fezes com o objetivo diagnóstico de tratar as doenças parasitárias. O diagnóstico de parasitas tornou-se uma necessidade básica para caracterizar um indivíduo como saudável, além de determinar níveis de evolução sanitária de uma determinada localidade.

Fonte: CALDEIRA JÚNIOR, A. M.; TEAGO, C. N,; SILVA, L. F. Manual de biodiagnóstico. Goiânia: AB, 2009. 289 .

As imagens I, II, III e IV referem-se às estruturas parasitárias encontradas em fezes humanas.

A identificação correta das estruturas parasitárias I, II, III e IV está descrita em:

Leia as afirmativas a seguir:

I. O principal problema e preocupação quanto aos antibióticos – quando utilizados inadequadamente – é o resultado da resistência bacteriana, reduzindo os casos de infecções, e, assim, gerando facilidades para o controle da doença.

II. Os medicamentos frequentemente representam a segunda maior rubrica do orçamento dos hospitais. A gestão desses medicamentos, por sua vez, cabe ao técnico em radiologia, não aos serviços farmacêuticos hospitalares.

Marque a alternativa CORRETA: