Questões de Farmácia

Um recém nascido está sedado em uma unidade de terapia intensiva. A prescrição deste paciente contém:

fentanil................................275 mcg

solução glicosada 5% qsp........12 mL

A velocidade da infusão é de 0,5 mL/hora. Sabendo que a ampola de fentanil contém 5 mL de concentração 50 mcg/mL, quantas ampolas o Serviço de Farmácia deverá dispensar para 24 horas, levando-se em conta o volume que fica retido no equipo de infusão que é de 18 mL:

• A.

  3 ampolas.

• B.

  4 ampolas.

• C.

  5 ampolas.

• D.

  2 ampolas.

O cloranfenicol, cuja fórmula estrutural é mostrada na figura O acima, é um antibiótico bacteriostático de amplo espectro, que pode causar anemia aplástica irreversível pela inibição da síntese protéica mitocondrial nas células da medula óssea. Acerca desse composto e das técnicas disponíveis para sua análise, julgue os itens a seguir.

Na técnica de HPLC, a eficiência da coluna cromatográfica é devida ao comprimento da coluna, que deve ter no mínimo 10 m.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, com 36 anos de idade e 50 kg, com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), foi internado com quadro de pneumonia causada por Pneumocystis carinii e medicado com Bactrim® (sulfametoxazol + trimetropima). Quando administrados em associação, a trimetropima e o sulfametoxazol têm uma eficácia com doses de 1/10 ou menores que as necessárias para a administração isolada das drogas. Ambas as drogas afetam a síntese final do tetraidrofolato das bactérias, embora em fases diferentes. O sulfametoxazol atua em uma fase anterior na geração de folato, e a trimetropima inibe a diidrofolato-redutase, uma enzima importante para a síntese final do tetraidrofolato. A dose eficaz recomendada para esse caso é de 15 a 20 mg/kg/dia de trimetropima e 75 a 100 mg/kg/dia de sulfametoxazol divididas em quatro dosagens. Cada ampola de 5 ml de Bactrim® contém 80 mg de trimetropima e 400 mg de sulfametoxazol.

Considerando o caso clínico e as informações acima, julgue os itens subseqüentes.

A associação de sulfametoxazol + trimetropima também está indicada para o tratamento das infecções urinárias.

• C. Certo
• E. Errado

Um laboratório de análises clínicas recebeu uma solicitação para detecção de determinado anticorpo pelo método de radioimunoensaio. O farmacêutico responsável pelo laboratório verificou que os materiais necessários não estavam disponíveis no laboratório.

Em relação a essa situação hipotética e ao assunto nela mencionado, julgue os itens a seguir.

O imunodiagnóstico por hemaglutinação é útil em casos de amebíase com abscesso hepático.

• E. Errado
• C. Certo

O serviço de Farmácia recebeu uma prescrição contendo penicilina cristalina 800.000 UI, pela via endovenosa, de 8 em 8 horas, para o recém nascido de MFR. O Serviço de Farmácia possui frascos contendo 10.000.000 UI que é reconstituído com 8,5 ml de água para injeção. Sabendo que há expansão de volume de 1,5 ml, e que a estabilidade desta penicilina é de 48 horas, este serviço dispensaria este frasco para quantas doses e qual seria o volume correspondente à dose prescrita, respectivamente:

• A.

  6 doses e 0,8 ml.

• B.

  6 doses e 8,0 ml.

• C.

  3 doses e 0,8 ml.

• D.

  3 doses e 8,0 ml.

O cloranfenicol, cuja fórmula estrutural é mostrada na figura O acima, é um antibiótico bacteriostático de amplo espectro, que pode causar anemia aplástica irreversível pela inibição da síntese protéica mitocondrial nas células da medula óssea. Acerca desse composto e das técnicas disponíveis para sua análise, julgue os itens a seguir.

No organismo humano, uma via de biotransformação importante desse medicamento é a conjugação glicurônica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 37 anos de idade, com 32 semanas de gestação, foi atendida na emergência da maternidade, com quadro de edema importante de membros inferiores e cefaléia intensa. No exame clínico, constatou-se presença de hipertensão arterial e o diagnóstico é de pré-eclâmpsia. Iniciou-se tratamento com metildopa, dexametasona e sulfato de magnésio. Depois de 48 horas, como foi observado que havia sofrimento fetal, que a pressão arterial ainda persistia elevada e que havia risco de morte da paciente, decidiu-se interromper a gravidez e retirar o feto.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes, com relação a gestação, hipertensão arterial e pré-eclâmpsia.

A metildopa é geralmente contra-indicada para o tratamento da hipertensão arterial específica da gravidez e somente foi utilizada nesse caso porque a gravidez seria interrompida.

• C. Certo
• E. Errado

Em um banco de sangue, amostras de doadores foram analisadas quanto às seguintes características, entre outras: sorologias para HIV, hepatite B, doença de Chagas e tipagens ABO e Rh. Ao se analisar o resultado da sorologia para hepatite B, comparou-se o resultado com os dados mostrados no gráfico acima. Em relação a essa situação e ao assunto nela abordado, julgue os itens subseqüentes.

Em indivíduos com sorologia positiva para HIV, não é necessário realizar o teste sorológico para hepatite viral, pois não existe a associação entre as duas patologias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à prescrição abaixo,

1) Levofloxacino 0,5 g EV de 12/12 horas

2) Luftal 40 gotas via oral de 6/6 horas 3) Lisador 40 gotas via oral de 6/6 horas

4) Ciprofloxacino 0,5 g EV de 12/12 horas

É correto afirmar:

• A.

  Estão prescritos dois antimicrobianos, com espectro semelhante, portanto, prescritos irracionalmente.

• B.

  Pela posologia prescrita, pertence a um recém nascido.

• C.

  Estão prescritos dois antimicrobianos, com espectros totalmente diferentes, portanto, uso racional de medicamentos.

• D.

  A dimeticona pode ser administrada somente por via intramuscular.

No que se refere às substâncias apresentadas na figura acima, julgue os itens que se seguem.

O êxtase, substância pertencente à família das feniletilaminas, pode ser facilmente separado de outras substâncias dessa família por cromatografia em camada delgada e direta visualização da fluorescência em câmara de UV.

• C. Certo
• E. Errado