Questões de Farmácia do ano 2012

A Política Nacional deAssistência Farmacêutica (AF), aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde em 2004, define como um dos eixos estratégicos a utilização da RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) como instrumento racionalizador das ações no âmbito da AF. O uso restrito de medicamentos daRENAMENÃOse dá em conformidade com o seguinte critério:

• A.

  medicamentos psicotrópicos sujeitos a controle especial por causa de potência quanto à indução de dependência ( ex : opioidese benzodiazepínicos).

• B.

  medicamentos que têm indicações bem específicas, só devendo ser utilizados em circunstâncias definidas (ex: beractanto na doença da membrana hialina).

• C.

  medicamentos que devem ser indicados por especialistas, em programas específicos (ex: antineoplásicos , antiparki sonianos e hemostáticos).

• D.

  medicamentos que, sob emprego errôneo, perdem rapidamente sua eficácia (ex: antibióticos que se tornam ineficazes pelo surgimento de resistência microbiana adquirida).

• E.

  medicamentos que, em razão de seu elevado custo, devem ser reservados para as indicações em que se constituem tratamento de primeira escolha (ex: albumina humana no tratamento de grandes queimados).

Segundo a OPA/OMS, 2003, para o Brasil, o termo Assistência Farmacêutica (AF) envolve “atividades de caráter abrangente, multiprofissional e intersetorial, que situam como seu objeto de trabalho a organização das ações e serviços relacionados ao medicamento em suas diversas dimensões, com ênfase na relação com o paciente e a comunidade na visão da promoção da saúde.” Em relação aos componentes do ciclo daAF,NÃOé correto afirmar:

• A.

  A seleção correta de medicamentos proporciona menores gastos, uma vez que reduz o número de produtos farmacêuticos que serão adquiridos, armazenados e distribuídos. Em contrapartida, muitos ganhos na terapêutica são alcançados.

• B.

  O aprimoramento das atividades de programação e aquisição requerem menos gastos e proporcionam melhorias consideráveis na regularidade do suprimento de medicamentos.

• C.

  As atividades adequadas de armazenamento e distribuição representam relações custo/benefício e custo/efetividade positivas uma vez que proporcionam menos perda, não focando, portanto, na garantia da integridade do medicamento.

• D.

  Na dispensação, os investimentos são menos expressivos, sendo uma etapa fundamental para que um serviço de atenção farmacêutica qualificado seja prestado à população, de forma que haja satisfação do usuário.

• E.

  No gerenciamento, a melhoria da qualidade pode ser alcançada com os recursos disponíveis, ou seja, fazer as atividades com a melhor qualidade dentro da estrutura física e organizacional disponível.

A Comissão Técnica e Multidisciplinar de Atualização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Comare), criada pela Portaria GM nº 1.254/2005, tem por finalidade realizar a avaliação sistemática da relação dos medicamentos e demais produtos farmacêuticos que devem constar na RENAME e, indicar as alterações necessárias. Para atender a este disposto, a Comare deverá adotar os seguintes critérios de seleção dos medicamentos/produtos:

• A.

  Registro nacional ou internacional em conformidade com a legislação sanitária e custo de aquisição, armazenamento, distribuição e controle.

• B.

  Necessidade segundo aspectos epidemiológicos e menor custo de tratamento/dia.

• C.

  Valor terapêutico comprovado, com base na melhor prova em ensaios clínicos com animais, destacando segurança, eficácia e seletividade.

• D.

  Composição preferencialmente com uma ou duas substâncias ativas, admitindo-se, apenas em casos especiais, combinações em doses alternadas.

• E.

  Informações suficientes quanto às características farmacotécnicas e farmacocinéticas, e, em alguns casos, das farmacodinâmicas e toxicológicas.

No que diz respeito ao planejamento da Assistência Farmacêutica em uma farmácia municipal, é de extrema importância que haja um sistema contínuo, feito por etapas, em relação à aquisição dos medicamentos. Assinale a alternativa onde se encontra essas etapas:

• A.

  Programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação.

• B.

  Seleção, aquisição, programação, distribuição e dispensação.

• C.

  Seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação.

• D. Seleção, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação.

Um xarope com a concentração de 250mg/5ml foi administrado em um paciente que necessita de 2 g de dose diária dividas em 4 vezes ao dia. Assinale a alternativa onde se encontra a posologia correta que esse paciente deve usar:

• A.

  10 ml de 6 em 6 horas.

• B.

  10 ml de 4 em 4 horas.

• C.

  5 ml de 8 em 8 horas.

• D.

  5 ml de 4 em 4 horas.

A respeito da Política Nacional de Medicamentos (PNM) a reorientação da assistência farmacêutica está inclusa entre suas diversas ações. No que abrange esse tema, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A reorientação se preocupa com o acesso da população aos medicamentos não essenciais.

• B.

  Promove atividades de descentralização da gestão da assistência farmacêutica.

• C.

  Promove o uso racional de medicamentos.

• D.

  Otimiza o sistema de distribuição no setor público.

Foi prescrito para o paciente 60 (sessenta) cápsulas de 20 mg de fluoxetina. A farmácia do hospital dispõe de cloridrato de fluotexina como matéria prima. Quanto deve ser pesado da matéria prima para que cada cápsula contenha 20 mg de fluoxetina?

• A.

  1 332 mg.

• B.

  1 200 mg.

• C.

  1 405, 3 mg.

• D.

  1 341,6 mg.

• E. 1 357,8 mg.

Para garantir o uso racional dos medicamentos, é necessário elaborar a lista de medicamentos padronizados a partir de uma reflexão crítica sobre a escolha e a utilização dos fármacos e desenvolver, intensa e continuamente, um processo de educação farmacológica dos profissionais de saúde do hospital. Com relação à importância da seleção e padronização de fármacos utilizados no ambiente hospitalar, é correto afirmar que

• A.

  o número de fármacos disponíveis no mercado com a mesma indicação terapêutica é elevado, no entanto, diferenciam-se pela toxicidade, estabilidade, eficácia e custo, dentre outros.

• B.

  o número de associações farmacêuticas que oferecem vantagem real sobre os medicamentos simples é elevado.

• C.

  para a maioria dos fármacos, a sinonímia é complexa e não há maneiras de simplificá-la, portanto, a padronização pode favorecer erros, exigindo atenção do dispensador.

• D.

  como a seleção de medicamentos é um processo realizado exclusivamente pelo farmacêutico baseado na avaliação de critérios científicos e econômicos, garante agilidade na manipulação e dispensação dos medicamentos.

• E.

  na padronização dos medicamentos, a forma farmacêutica não é considerada, cabendo ao corpo médico defini-la.

São atribuições da assistência farmacêutica no Município, com exceção da ação de

• A.

  promover o uso racional de medicamentos junto à população aos prescritores e aos dispensadores.

• B.

  assegurar a dispensação adequada dos medicamentos.

• C.

  executar a padronização de medicamentos de vigilância epidemiológica.

• D.

  assegurar o suprimento dos medicamentos visando garantir o abastecimento de forma permanente e adequada.

A absorção e distribuição dos fármacos é influenciada por características físico-químicas e influenciadas pelo pH. Analise as alternativas abaixo, e assinale a INCORRETA:

• A.

  A maioria dos fármacos são ácidos fracos ou bases fracas, tanto na forma ionizada como não ionizada, e a constante de dissociação das duas formas são determinadas pela Equação de Handerson-Hasselbalch.

• B.

  A espécie ionizada apresenta uma solubilidade lipídica muito baixa, dificultando a difusão através da membrana, exceto onde exista um mecanismo especifico de transporte.

• C.

  O aumento do pH do plasma faz com que ácidos fracos sejam extraídos do SNC para o plasma.

• D.

  A alcalinização da urina aumenta a eliminação de bases fracas e diminui de ácidos fracos.

• E.

  A ionização afeta não apenas a velocidade com a qual os fármacos atravessam as membranas, mas também a distribuição de equilíbrio das moléculas dos fármacos entre compartimentos aquosos, se houver uma diferença de pH entre eles.