Questões de Farmácia do ano 2012

Devido a uma lesão no joelho esquerdo, um paciente de 35 anos faz uso de diclofenaco sódico 50mg, de 8 em 8 horas. O mesmo paciente necessitou de uma cirurgia de emergência e apresentou um quadro de hemorragia intraoperatório. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a explicação farmacológica para o ocorrido.

• A.

  O diclofenaco sódico é um anti-inflamatório específico, isto faz com que aja em COX1, causando hemorragia.

• B.

  O diclofenaco sódico é um anti-inflamatório específico, e isso faz com que ele aja na rede plaquetária causando a hemorragia.

• C.

  A hemorragia do paciente não está relacionada com o uso de diclofenaco sódico.

• D.

  O diclofenaco sódico é um anti-inflamatório inespecífico, e isso faz com que aja tanto em COX1 como em COX2, causando a desagregação plaquetária.

M. J., 70 anos, sexo masculino, em tratamento decorrente de infarto agudo do miocárdio (IAM) há 5 anos faz uso de warfarina (anticoagulante oral) para a prevenção de trombose. No último mês, teve episódios de dores articulares e está fazendo uso de cetoprofeno. O farmacêutico observou as prescrições médicas de diferentes médicos e observou que poderia estar ocorrendo uma interação medicamentosa, na qual o paciente estava apresentando algumas petéquias na pele. Sobre esta interação medicamentosa ocorrida no paciente, assinale a alternativa correta.

• A.

  A interação cetoprofeno com a warfarina pode ser evitada separando os horários de administração, com intervalo de pelo menos 8 horas.

• B.

  Durante o uso da warfarina, o paciente deve ser orientado a aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitamina K.

• C.

  O cetoprofeno potencializa a ação anticoagulante da warfarina por induzir sua biotransformação hepática.

• D.

  O cetoprofeno compete com a warfarina pela ligação das proteínas plasmáticas, aumentando a fração do anticoagulante.

Para um paciente com aumento de leucócitos na urina e diagnosticado com infecção urinária, o médico do pronto-socorro prescreveu o antibiótico Ciprofloxacina 500mg, de 12 em 12 horas. O paciente teve um desconforto estomacal e ingeriu por conta própria um antiácido. Assinale a alternativa que apresenta uma possível reação a esta mistura medicamentosa.

• A.

  A absorção do antibiótico não será alterada.

• B.

  A absorção do antibiótico será diminuída.

• C.

  A metabolização do antibiótico será intensificada.

• D.

  O antimicrobiano será deslocado das proteínas plasmáticas, aumentando o seu efeito terapêutico.

Assinale a alternativa que apresenta as fases farmacocinéticas onde ocorrem alterações na estrutura química de um medicamento.

• A.

  Liberação/ dissolução/ absorção/ metabolismo.

• B.

  Distribuição/ absorção/ eliminação/ excreção.

• C.

  Absorção/ distribuição/ metabolismo/ excreção.

• D.

  Liberação/ dissolução/ metabolismo/ distribuição.

Sobre os mecanismos gerais de ações de drogas e efeitos de fármacos, é correto afirmar que os alvos moleculares das drogas incluem

• A. receptores de hormônios, enzimas, moléculas carreadoras, canais iônicos, alvos idiossincráticos e ácidos nucleicos.
• B. receptores de hormônios e receptores acoplados à proteína G.
• C. receptores ligados ao DNA, canais operados por receptores e enzimas.
• D. componentes bioquímicos e outros componentes das células que participam do processo de transdução.
• E. somente enzimas e canais iônicos.

Umas das vias de administração de medicamentos é através de injeção epidural, que pode ser definida como

• A. uma via de administração que corresponde à injeção da droga na corrente sanguínea, através de uma artéria. É utilizada para obter efeito em órgãos específicos, como no tratamento de carcinoma.
• B. uma via de administração que consiste na injeção de substâncias no canal raquideano, diretamente no espaço subaracnoide, evitando, assim, a barreira hematoencefálica, atuando no sistema nervoso. É usada apenas caso não haja outras vias disponíveis, já que é muito dolorosa.
• C. a injeção de uma substância diretamente dentro de um músculo, onde a substância fica armazenada em profundidade.
• D. uma via de administração, que consiste na injeção de substâncias no espaço entre a dura-máter e a parede do canal raquideano.
• E. uma via de administração de medicamentos por meio da injeção subcutânea. Esta via só pode ser utilizada para fármacos que não irritam o tecido, caso contrário, pode sobrevir dor intensa, necrose e descamação.

Leia o trecho abaixo para responder à questão 40.

O Propanolol é um antagonista beta-adrenérgico utilizado no tratamento de várias doenças, incluindo a angina de peito, uma condição cardíaca que resulta de isquemia localizada (ou seja, fluxo sanguíneo insuficiente) em uma região do coração.

A partir do texto acima, assinale a alternativa que apresenta um dos mecanismos de ação do Propanolol, a nível tecidual.

• A. Impedir a ação agonista do beta adrenérgico de elevação de adenisina monofosfato cíclica intracelular (cAMP), fosforilação de proteínas, mobilização de cálcio e metabolismo oxidativo.
• B. Agir através de um antagonismo competitivo e reversível da ligação da epinefrina e norepinefrina aos beta-adrenoceptores.
• C. A melhora da função cardiovascular devido à redução da resposta beta-adrenergica do coração à atividade do sistema nervoso simpático.
• D. Impedir a ação agonista do beta adrenérgico de diminuição de adenisina monofosfato cíclica intracelular (cAMP), fosforilação de proteínas, mobilização de cálcio e metabolismo oxidativo.
• E. Impedir o agonismo beta-adrenérgico, aumentando a força contrátil do coração e a frequência cardíaca, ou seja, possui efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos.

Sobre o conceito de Biodisponibilidade, assinale a alternativa correta.

• A. Por definição, a biodisponibilidade de um medicamento administrado por via intravenosa é igual a 80% (oitenta por cento), pois os outros 20% (vinte por cento) do medicamento serão absorvidos.
• B. É um estudo comparativo de dois medicamentos.
• C. Indica a quantidade de um fármaco que atinge seu local de ação ou líquido biológico, a partir do qual o fármaco tem acesso ao local de ação.
• D. Refere-se à velocidade e extenção pelas quais um fármaco é absorvido e envolve as seguintes etapas: clínicas, analíticas e estatísticas.
• E. É um estudo feito com o medicamento teste e o medicamento de referência, em que há ensaios cruzados e aleatórios.

A Vancomicina é um glicopeptídeo indicado no tratamento das infecções causadas por estafilococos, estreptococos, enterococos. Esse antibiótico é também a droga de eleição para infecções causadas por estafilococos meticilina-resistentes e pneumococos com alto grau de resistência à penicilina, porque

• A. além de ser uma alternativa aos beta-lactâmicos em pacientes com alergia grave a esses agentes, não implica em relação cruzada entre eles.
• B. é menos suscetível às enzimas modificadoras dos aminoglicosídeos (penicilina) e, algumas vezes, apresenta atividade contra bactérias resistentes a outros aminoglicosídeos.
• C. a vancomicina é ativa contra bacilos gram-negativos aeróbios, estafilococos e micobactérias.
• D. inibe a síntese de proteínas das bactérias em uma etapa muito inicial, precedendo a interação do RNA de transferência e o ribossomo 30s com o códon iniciador.
• E. se liga reversivelmente à subunidade ribossômica 50s, impedindo a ligação do RNA de transferência, contendo o aminoácido terminal a cadeia peptídica.

Micoplasmas, clamídias e riquétsias são agentes desprovidos de parede celular e, portanto, constitutivamente resistentes aos antibióticos inibidores da síntese da parede celular. Assinale a alternativa que apresenta as duas classes mais importantes de inibidores da parede celular.

• A. Aminoglicosídeos e macrolídeos.
• B. Beta-lactâmicos e glicopeptídeos.
• C. Macrolídeos e oxazolidinonas.
• D. Beta-lactâmicos e amoniglicosídeos.
• E. Sulfonamidas e glicopeptídeos.