Questões de Farmácia do ano 2014

Estudos epidemiológicos procuram descrever padrões de doenças na população ou testar hipóteses relacionadas com o processo saúde-doença. Para tais finalidades, o desenho mais comum disponível é o estudo transversal. Acerca deste estudo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Mede diretamente a incidência dos agravos à saúde estudados.

( ) É o mais apropriado para se estudar associações causais.

( ) É o mais indicado para situações em que a doença e/ou exposição mudam no tempo.

( ) É o mais indicado para doenças de curta duração.

A sequência está correta em

• A. F, F, F, V
• B. F, F, V, V
• C. V, V, F, F
• D. F, F, F, F
• E. V, V, V, V

As atividades mais comuns em laboratórios forenses é a análise de drogas, fármacos (medicamentos), agrotóxicos, alimentos, tintas, documentos, bebidas, combust íveis, em di ferentes formas de apresentação. Para tal tarefa, a análise se inicia na amostragem, pois, por vezes, o volume de material para exame é demasiadamente grande. Quanto à amostragem, indique a alternativa INCORRETA.

• A. A amostragem arbitrária define um critério prático a ser seguido para escolha de número de amostras analisadas. Esse critério funciona bem em diversas situações reais, porém não tem fundamentação estatística.
• B. A amostragem estatística segue critérios científicos e obtém dados relevantes sobre o espaço amostral, como o grau de confiança.
• C. No caso de produto líquido na forma de mistura heterogênea, acondicionado em recipiente transparente, deve-se retirar uma amostra de cada uma das fases, sendo que o corpo de chão será desprezado para a realização dos exames químicos.
• D. No caso de produto líquido acondicionado em recipiente que não permita a sua visualização, a amostra deverá ser coletada em pelo menos três pontos do recipiente (superfície, meio e fundo).
• E. No caso de suspeita da existência de resíduo de material para exame em suporte (ex: resíduo de cocaína em nota de papel moeda), não deve ser realizado procedimento de amostragem. O suporte deve ser examinado na sua totalidade, sendo encaminhado ao laboratório em embalagem apropriada.

A cocaína é um estimulante do sistema nervoso central. A droga é usada por cerca de 2,3% da população brasileira, sendo apresentada também como merla na Região Norte e como crack, nas Regiões Sul e Sudeste. A merla e o crack eram subprodutos do refino da cocaína, sendo que hoje já são alguns dos produtos ilícitos do processo de obtenção da droga. Aponte a alternativa que apresenta, corretamente, as etapas para a produção de crack.

• A. Uma mistura de cocaína em pó (ainda não purificada) é dissolvida em água e nela é acrescentado bicarbonato que, posteriormente, é aquecida. O produto é seco e cortado em forma de pedras.
• B. Cocaína na forma de base livre é dissolvida com éter dietílico. A solução resultante é filtrada, acrescenta-se ácido clorídrico concentrado e acetona. Espera-se secar e o produto resultante é quebrado em pequenas pedras.
• C. As folhas de coca são maceradas e misturadas com água, cal e querosene. Os alcaloides extraídos são precipitados com bases e as pedras obtidas são comercializadas ilegalmente.
• D. Cocaína na forma de pasta base é acidificada para solubilização e, em seguida, alcalinizada para precipitação. O produto obtido é purificado com cal e querosene para a produção de crack.
• E. Cloridrato de cocaína é dissolvido em solução alcalina diluída. Acrescenta-se permanganato até a obtenção de um produto de cor rosa e, então, acrescentam-se isômeros da cinamoilcocaína e bicarbonato de sódio para a obtenção das pedras de crack.

A cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-MS) e a cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa (CL-MS) são amplamente empregada sem laboratórios forenses. Indique a alternativa que apresenta, corretamente, vantagens e desvantagens dessas técnicas:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

É comum o encaminhamento de materiais sem nenhuma especificação para análises nos laboratórios químicos dos institutos de criminalística. Para a identificação de uma amostra desconhecida, é correta a utilização da técnica:

• A. UV (Ultra-Violeta), pois é utilizada para a determinação de metais de transição.
• B. MEV (Microscopia Eletrônica de Varredura), pois é indicada para a determinação qualitativa e quantitativa de compostos orgânicos.
• C. CG-MS, pois não demanda a utilização de padrões posto que disponham de grandes bibliotecas eletrônicas.
• D. Cromatografia iônica, pois determina a condutividade da amostra que caracteriza a maioria dos compostos orgânicos.
• E. CL-MS, pois identifica os componentes orgânicos e inorgânicos de uma amostra biológica e fornece a composição centesimal elementar.

A figura apresentada esquematiza as principais maneiras ou vias pelas quais um fármaco é capaz de atravessar as membranas celulares.

Assinale a alternativa correta em relação à entrada de um fármaco nas células.

• A. A letra Z corresponde ao processo de difusão direta, através dos lipídeos.
• B. A letra W esquematiza a combinação da droga com um transportador de membrana.
• C. A letra X corresponde ao processo denominado pinocitose.
• D. Os fármacos atravessam as membranas lipídicas, principalmente por difusão através dos lipídios e transferência mediada por transportadores.
• E. A letra Y corresponde à difusão através de poros aquosos que atravessam os lipídeos.

Em relação à absorção de fármacos no intestino, é correto afirmar que

• A. tipicamente, cerca de 75% de um fármaco administrado oralmente são absorvidos no período de 1 a 3 horas, mas diversos fatores, fisiológicos, ou relacionados com a formulação, podem alterar a absorção.
• B. ácidos fortes, com pKa de 3 ou menos são bem absorvidos, porque estão totalmente ionizados.
• C. o tamanho da partícula e o tipo de formulação pouco ou nada interferem na absorção.
• D. bases fortes, com pKa de 10 ou mais são bem absorvidas, porque estão totalmente ionizadas.
• E. existem alguns casos em que a absorção intestinal não depende de transportadores específicos, o que ocorre no caso do ferro.

A depuração total de um fármaco

• A. é equivalente à depuração renal do mesmo fármaco, independentemente de ser eliminado por outras vias ou mecanismos.
• B. pode ser determinada, para um indivíduo, pela média da concentração plasmática do fármaco (por exemplo, em mg/L) no estado de equilíbrio.
• C. é definida como o volume de plasma que contém a quantidade total do fármaco que foi removido do organismo por todas as vias, em uma dada unidade de tempo.
• D. em um indivíduo é sempre a mesma, independentemente da dose usada.
• E. não pode ser determinada pela medida da concentração plasmática do mesmo fármaco.

Os benzodiazepínicos

• A. diminuem o tempo que a pessoa leva até dormir e aumentam a duração total do sono.
• B. não são mais usados no tratamento da epilepsia, principalmente em crianças.
• C. ligam-se diretamente aos receptores GABA que medeiam a transmissão sináptica inibitória em todo SNC.
• D. são usados, principalmente, para tratar estados crônicos de ansiedade.
• E. são muito usados para o tratamento a longo prazo da insônia, pois dificilmente ocorre desenvolvimento de tolerância.

Em relação às drogas antiepilépticas, pode-se afirmar que

• A. várias agem por afetar a excitabilidade da membrana por ação sobre os canais de sódio independentes de voltagem.
• B. a carbamazepina, um dos antiepilépticos mais amplamente usados, é quimicamente derivada dos antidepressivos tricíclicos, e suas ações assemelham-se às da fenitoína.
• C. algumas agem potencializando a ativação sináptica mediada pelo GABA.
• D. a fenitoína tem aspectos farmacocinéticos muito peculiares: é pouco absorvida por via oral e cerca de 80 – 90% do conteúdo plasmático encontram-se livres de ligação a proteínas.
• E. o valproato leva a uma diminuição significativa do conteúdo de GABA do cérebro e é um inibidor fraco das enzimas que inativam o GABA.