Questões de Farmácia do ano 2016

Quais critérios devem ser obedecidos pelo prescritor e observados pelo farmacêutico no momento da dispensação das receitas de controle especial e as notificações?

• A. A Notificação de Receita do tipo B é de cor vermelha e usada para a prescrição de psicofármacos como benzodiazepínicos, barbitúricos e anorexígenos, e pode ser impressa pelo profissional ou pela Instituição.
• B. A Notificação de Receita do tipo A é de cor amarela e usada para a prescrição dos entorpecentes e psicotrópicos. Ela é fornecida, de forma numerada e controlada, gratuitamente, pela autoridade sanitária estadual ou pelo Distrito Federal, aos profissionais e instituições cadastradas, em talonário de 20 folhas.
• C. A Receita de controle especial é de cor azul e deve ser preenchida em 1 via que deve ficar de posse da farmácia ou drogaria. São utilizadas para prescrição de substâncias de controle especial como anticonvulsivantes, antidepressivos, antipsicóticos e anabolizantes.
• D. Nenhuma das alternativas.

A farmacodinâmica estuda a relação das drogas com o organismo, desde sua administração até sua excreção e mecanismos de ação. Em relação aos mecanismos de ação, os fármacos foram divididos em dois grandes grupos. Assinale a alternativa que indique quais são esses grupos:

• A. Fármacos estruturalmente inespecíficos, cuja atividade resulta da interação com pequenas moléculas ou íons encontrados no organismo e fármacos estruturalmente específicos, cuja atividade resulta da interação com sítios bem definidos apresentam, portanto, um alto grau de seletividade.
• B. Fármacos de ação direta, onde sua ação é localizada na molécula alvo e fármaco de ação indireta, onde a droga deve passar por processos metabólicos antes de atuar sobre determinada molécula.
• C. Fármacos específicos são aqueles que atuam somente na molécula alvo em determinado órgão e, portanto não apresentam nenhuma toxicidade e fármacos inespecíficos são aqueles que se ligam a qualquer molécula do organismo trazendo alta toxicidade e portanto fazem parte de medicamentos controlados.
• D. Nenhuma das alternativas.

As diversas condições individuais de cada paciente estão implicadas nos fatores que interferem na distribuição de medicamentos. Dentre essas condições a falta de nutrição pode fazer com que o fármaco tenha maior toxicidade que o esperado, isso se justifica por quê?

• A. A droga com maior toxicidade se liga a albumina, e numa desnutrição com diminuição dessa proteína, há maior quantidade de droga livre, dessa forma, ela tem alto poder tóxico sobre organismo.
• B. A desnutrição aumenta a toxicidade de todas as drogas, pois a falta de nutrientes, como a proteína e a albumina, dificultam a distribuição das drogas que se acumulam no fígado causando hepatotoxidade.
• C. A desidratação faz com que os fármacos fiquem melhor distribuídos pelo organismo, pois não há competição com outras substâncias e elas ficam livres para promover toxicidade.
• D. Nenhuma das alternativas.

A biotransformação dos medicamentos ocorre para modificar as drogas para que elas fiquem compatíveis com o organismo. Assinale a alternativa que indique qual o principal local de biotransformação das drogas:

• A. As drogas, que são administras por via oral, têm sua biotransformação no sistema gastrointestinal, pois com o processo de digestão, os fármacos passam por transformações que os capacitam para serem absorvidos e utilizados pelo organismo.
• B. O principal local de transformação é no fígado, mas pode ocorrer em qualquer local que possua enzimas do grupo citocromo p-450 que converte drogas lipossolúveis em hidrossolúveis ou para inativar drogas mudando sua estrutura.
• C. A biotransformação pode ocorrer em qualquer local do organismo, o que irá determinar essa ação é o local de administração, sendo assim, as drogas que forem administradas por via parenteral terá sua transformação na circulação.
• D. Nenhuma das alternativas.

A excreção das drogas é importante para elas não se acumularem no organismo e causar toxicidade . Alguns fatores podem interferir na eliminação das drogas. Com relação a esses fatores, assinale a alternativa CORRETA:

• A. O uso de diurético interfere na excreção das drogas, pois o fato do rim precisar trabalhar com maior intensidade, impede que esse faça a correta eliminação das drogas que se acumulam no organismo.
• B. A eliminação das drogas não é exclusiva do sistema urinário, portanto numa deficiência renal que possa prejudicar a eliminação delas, há compensação tanto pelo sistema digestório, quanto pelo respiratório que apresentam a mesmas funções excretoras.
• C. O pH da urina é influenciado pela alimentação, quando uma pessoa está fazendo uso de uma droga com teor de ácido mais elevado e a urina estiver com o mesmo pH, há diminuição da excreção da droga.
• D. Nenhuma das alternativas.

Os medicamentos derivados do ácido acetilsalicílico (AAS) tem ação sobre as enzimas cicloxigenase I e II (COX I e II) inativando-as, entretanto essas enzimas são constitutivas e o uso de AAS podem ocasionar várias reações adversas. Assinale a alternativa CORRETA em relação aos efeitos adversos do AAS:

• A. Agregação plaquetária, devido ao seu potencial em lesionar o endotélio causando constantemente a ativação da cascata de coagulação além do risco de desenvolver coronopatias decorrentes aterosclerose.
• B. Síndrome de Reye ocorre em quadros virais associados ao uso de AAS, com grave hepatopatia e anemia hemolítica em pacientes com deficiência da enzima glicose-6-fosfatase.
• C. Diminuição das enzimas hepáticas AST e ALT, devido à hepatotoxidade que diminui a função do fígado e nefrotoxicidade provocando edema generalizado no usuário de AAS.
• D. Nenhuma das alternativas.

No controle de estoque de medicamentos, uma ferramenta importante é a classificação XYZ, na qual os produtos são classificados de acordo com sua importância de utilização. Sobre essa classificação, julgue as afirmações:

I. Medicamento classe X possui restrito número de similares ou não os possuem. Tem grande importância estratégica e sua falta interfere no atendimento.

II. Medicamento classe Y possui elevado número de similares, tem certa importância estratégica, pois sua falta interfere no atendimento.

III. Medicamento classe Z possui elevado número de similares, menor importância estratégica e sua falta não interfere diretamente no atendimento. Exemplo: analgésicos.

• A. Todas as afirmações são falsas.
• B. Todas as afirmações são verdadeiras.
• C. Apenas uma afirmação é falsa.
• D. Apenas uma afirmação é verdadeira.

Interações farmacocinéticas são aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco. As interações em que ocorre alteração na biotransformação são das mais conhecidas, pois sabe-se que os fármacos podem ser indutores ou inibidores do sistema enzimático responsável pela biotransformação. Marque a alternativa que traz um exemplo de interação farmacocinética por alteração na biotransformação e que traga, respectivamente, o fármaco indutor e o fármaco afetado.

• A. Carbamazepina e varfarina.
• B. Ciprofloxacino e etinilestradiol.
• C. Cimetidina e carbamazepina.
• D. Varfarina e ácido acetilsalicílico.

Sobre as interações medicamentosas é correto afirmar:

• A. Um exemplo de interação sinérgica no mecanismo de ação é o aumento do espectro bacteriano de trimetoprima e sulfametoxazol que atuam em etapas diferentes de mesma rota metabólica.
• B. A interação onde o álcool reforça o efeito sedativo de hipnóticos e anti-histamínicos é um exemplo de interação de incompatibilidade medicametosa.
• C. Interações farmacocinéticas ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonismos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos.
• D. Interações farmacodinâmicas, ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente.

A via endovenosa para administração de fármacos é bastante utilizada em emergências, onde procura-se um efeito imediato. Não podemos listar como uma vantagem dessa via:

• A. É possível administrar grandes volumes.
• B. Rápida obtenção da concentração plasmática terapêutica.
• C. Não é necessária a esterilização para pequenos volumes.
• D. Evita fenômenos de absorção, como o metabolismo de primeira passagem.