Questões de Farmácia do ano 2017

Os supressores mais eficazes da secreção de ácido gástrico são os inibidores gástricos da H+-, K+- ATPase (bomba de próton). Dentre esses fármacos, o omeprazol faz parte do Formulário Terapêutico Nacional (RENAME 2010) e está indicado para doença do refluxo gastesofágico sinitomático; esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico; condições hipersecretórias (síndrome de Zollinger- Ellison, hipergastrinemia, mastocitose sistêmica e adenoma endócrino múltiplo); úlceras pépticas de múltiplas etiologias e adjuvante no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Sobre o omeprazol, assinale a alternativa incorreta.

• A. Para a administração dos grânulos através de sonda nasogástrica, os mesmos devem ser diluídos em bicarbonato de sódio 8,4 % (por cento) ou água
• B. A velocidade de absorção do omeprazol é diminuída pela presença de alimentos
• C. O início de ação do omeprazol é de 1 hora, com pico de efeito em 2 horas; a duração de sua ação permanece por 72 horas
• D. O uso parenteral do omeprazol é de ampla utilidade nos hospitais, principalmente para aqueles pacientes que estão contraindicados para a administração via oral. A administração intra-muscular deve ser feita em até 1 minuto e a administração intra-venosa por infusão deve ser feita por 8 a 10 minutos
• E. Os inibidores da bomba de próton têm efeitos marcantes na produção de ácido; quando administrados em dose suficiente (por exemplo, 20 mg/dia de omeprazol durante 7 dias), a produção diária de ácido pode ser reduzida em mais de 95 % (por cento)

Comprimido é a forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas. Sobre os excipientes de comprimidos, assinale a alternativa correta:

• A. Os agentes molhantes são usados para combater a repulsão da água por parte dos lubrificantes (substâncias que tem propriedades hidrófobas); dentre os principais agentes molhantes destacam-se o lauril sulfato de sódio, os sais da trietanolamina e os sais do Tween 80
• B. Os diluentes são produtos ordinariamente inertes, que se adicionam aos pós a comprimir com a finalidade de absorverem a água dos pós higroscópicos; dentre os principais diluentes solúveis, destacam-se a lactose, o amido de batata e o amido de arroz
• C. Os aglutinantes são adjuvantes usados para acelerar a dissolução ou a desagregação dos comprimidos na água ou nos líquidos do organismo, muitas vezes, é necessário introduzir uma ou mais substâncias aglutinantes para a preparação dos comprimidos
• D. Os lubrificantes normalmente agem por três processos: incham em contato com a água, o que permite uma penetração rápida do líquido e favorece a separação dos grãos constituintes do comprimido; reagem com a água ou com o ácido clorídrico do estômago, libertando gases como o oxigênio ou o anidrido carbônico e dissolvendo-se na água, abrindo assim, canalículos que facilitam a desagregação dos comprimidos; um dos principais lubrificantes utilizados na farmacotécnica de comprimidos é a bentonita
• E. Os tampões são usados para permitir a compressão de substâncias que não podem aglomerar-se solidamente, qualquer que seja a pressão exercida sobre elas; a adição do tampão permite utilizar uma compressão menor e, portanto, reduzir a força da máquina utilizada

A determinação de peso é um teste farmacopeico que se aplica à formas farmacêuticas sólidas em dose unitária (comprimidos não revestidos, comprimidos revestidos, pastilhas, cápsulas duras e moles e supositórios), formas farmacêuticas sólidas acondicionadas em recipientes para dose unitária (pós estéreis, pós liofilizados, pós para injetáveis e pós para reconstituição de uso oral) e a formas farmacêuticas sólidas e semissólidas acondicionadas em recipientes para doses múltiplas (granulados, pós, géis, cremes, pomadas e pós para reconstituição). Sobre esse teste farmacopeico assinale a alternativa correta:

• A. O limite de variação para cápsulas vaginais que pesam menos que 300 mg (miligramas) é de 7,5% (por cento)
• B. O limite de variação para comprimidos não revestidos que pesam 250 mg (miligramas) ou mais é de 7,5% (por cento)
• C. O limite de variação para drágeas que pesam 25 mg (miligramas) ou menos é de 15 % (por cento)
• D. O limite de variação para pós para reconstituição (uso oral) que pesam 300 mg (miligramas) ou mais é de 10% (por cento)
• E. O limite de variação para supositórios, independente do peso médio, é de 7,5 % (por cento)

A clorexidina, por sua reconhecida capacidade antimicrobiana contra a flora endodontica, substantividade e baixa toxicidade, mesmo na presença de material orgânico como sangue, pus, tecido necrosado, etc., tem sido empregada como irrigante ou medicação intracanal durante o tratamento endodôntico. A concentração adotada para essas finalidades é de 2 % (por cento), diferente da empregada como solução oral para bochecho 0,12 % (por cento). Considere que deva ser preparada uma solução de 20 mL (mililitros) de clorexidina a partir de uma solução que está a 25 % (por cento) de clorexidina; assinale a alternativa que apresenta corretamente o volume a ser utilizado da solução mais concentrada:

• A. 0,096 mL (milililtros)
• B. 1,6 mL (milililtros)
• C. 0,96 (milililtros)
• D. 0,16 (milililtros)
• E. 1,2 (mililitros)

Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e em caso de falta de kits específicos. Neste sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana.

• A. Eosinófilos
• B. Linfócitos
• C. Monócitos
• D. Plasmócitos
• E. Neutrófilos

A segurança e a qualidade do sangue e hemocomponentes devem ser asseguradas em todo o processo, desde a captação de doadores até a sua administração ao paciente. A hemovigilância inserese nessa perspectiva como um sistema de avaliação e alerta, organizado com o objetivo de recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis (MANUAL TÉCNICO DE HEMOVIGILÂNCIA, 2007). Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. Os hemocomponentes processados só podem ser liberados para o consumo após a conclusão dos testes imunohematológicos e sorológicos (tipagem sangüínea ABO (direta e reversa); Rh; anticorpos irregulares; Doença de Chagas; Hepatite B; Hepatite C; HIV/AIDS; HTLV I/II e Sífilis.

II. O sangue total e o concentrado de hemácias devem ser armazenados em temperatura de 2 a 6º C, com validade entre 21 a 42 dias. O plasma comum, fresco congelado e o crioprecipitado devem ser armazenados em freezer em temperatura inferior a -20º C com validade acima de 1 ano. E o concentrado de plaquetas deve ser armazenado em temperatura entre 20 e 24ºC, sob agitação constante e tem validade de 3 a 5 dias.

III. Durante todo período de transfusão o paciente deve ser rigorosamente observado e, pelo menos nos primeiros 10 minutos da transfusão, um técnico preparado deverá permanecer ao seu lado observando-o. O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder 4 horas. Na suspeita de reação transfusional, a transfusão deve ser suspensa, o paciente prontamente atendido e o serviço de hemoterapia comunicado.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. I e III, apenas
• C. II e III, apenas
• D. I, II e III
• E. III, apenas

O Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde liberou uma nota técnica em imunoenzimático (ELISA) do vírus causador da AIDS (HIV) pode dar falso positivo em até 120 dias após vacina contra o vírus da gripe suína (H1N1). Assinale a alternativa correta que demonstre o motivo desse problema:

• A. O teste citado realiza detecção contra anticorpos antivirais do tipo IgM e, pelo fato dos vírus possuírem semelhanças antigênicas, podem ocorrer reações cruzadas
• B. O teste citado realiza detecção contra os antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem semelhanças antigênicas com o H1N1, podem ocorrer reações cruzadas
• C. O teste citado realiza detecção contra proteínas virais do HIV e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas com outras proteínas como as do H1N1
• D. O teste citado realiza detecção contra antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas
• E. O teste citado realiza detecção somente contra anticorpos antivirais do tipo IgG e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas

Assinale a alternativa correta que indica os exames relacionados à dosagem de ferro sérico solicitados na suspeita de deficiência ou excesso de ferro por vários motivos, e para acompanhamento de função hepática e estado nutricional de um paciente, respectivamente.

• A. Bilirubinas e ferritina
• B. Fosfatase alcalina e transferrina
• C. Creatinina e ferritina
• D. Ferritina e transferrina
• E. Transferrina e albumina

Um importante requisito laboratorial é a rotina de calibração, que é o ato de colocar o equipamento em condições analíticas de acordo com o seu projeto de construção. Sobre a calibração considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O acompanhamento da variabilidade da calibração deve ser estudo comparativo, a fim de verificar qual o grau de influência (sobre qual algarismo significativo recai) no resultado final. Sendo significativo esse desvio-padrão, ele deve ser adicionado ao desvio-padrão final da validação.

II. O acompanhamento da variabilidade do ajuste está diretamente ligado ao estudo de capacidade e capabilidade do equipamento, deve ser estudo comparativo, a fim de verificar qual o grau de influência (sobre qual algarismo significativo recai) no resultado final. Sendo significativo, esse desvio-padrão deve ser adicionado ao desvio-padrão final da validação.

III. A calibração por extremos é uma frequência de verificação da calibração que se faz diariamente ou até mesmo antes de cada medição. Esse tipo de frequência se dá quando não há confiabilidade no equipamento ou faz-se necessário em função da criticidade da análise sobre o produto.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e III, apenas
• B. II e III, apenas
• C. I, II e III
• D. I, apenas
• E. II, apenas

Assinale a alternativa correta que representa o distúrbio sanguíneo relacionado à presença de petéquias, púrpura ou equimoses ao exame físico associado à ocorrência de hematúria:

• A. Trombocitopenia
• B. Eosinofilia
• C. Anemia
• D. Trombocitose
• E. Policetemia