Questões sobre Farmacodinâmica

Quimioterapia de altas doses associada a transplante autológico de medula óssea é uma abordagem que tem sido seguida para tratamento de algumas neoplasias como câncer de mama, linfomas e mielomas, tumores de testículo e leucemia mieloide. Com relação a essa abordagem terapêutica, assinale a opção correta.

• A.

  A quimioterapia somente é realizada com quimioterápicos do grupo dos alquilantes, como cisplatina e doxorrubicina, que são suscetíveis a induzir resistência das células tumorais.

• B.

  A quimioterapia é aplicável a qualquer tipo de paciente que apresente neoplasia sensível a quimioterápicos.

• C.

  as limitações hematológicas desse tipo mais agressivo de terapia foram contornadas pela introdução de técnicas de coleta e preservação de células progenitoras associadas a fatores de crescimento hematopoéticos.

• D.

  Os efeitos colaterais devido à toxicidade de quimioterápicos, como toxicidade gastrointestinal, do SNC ou renal, são amenizados.

• E.

  A quimioterapia não é aplicável em casos em que houver a resistência das células tumorais à terapia com o quimioterápico utilizado em altas doses.

Os seguintes trechos foram compilados de bulas de medicamentos utilizados nas afecções do aparelho respiratório.

- 90% da aminofilina é metabolizada no fígado em ácido 1,3-dimetilúrico, ácido 1-metilúrico e 3-metilxantina. Os metabólitos são excretados por via renal. Em adultos não fumantes, a meia-vida é de 5-10 horas. Nos fumantes inveterados, a meia-vida altera-se provavelmente devido à indução de enzimas metabolizadoras do fígado.

-A bamifilina apresenta um elevado índice terapêutico.

- O efeito broncodilatador da terbutalina inicia-se 5 minutos, e seu efeito máximo é alcançado 30 minutos, após a injeção subcutânea desse fármaco.

A partir das informações acima apresentadas, julgue os itens a seguir.

A terbutalina, que é um antagonista adrenérgico utilizado no tratamento da bronquite aguda, inibe predominantemente os receptores beta-2, o que reduz a liberação de noradrenalina e produz relaxamento do músculo liso bronquial.

• C. Certo
• E. Errado

A preocupação com os custos das doenças cardiovasculares é crescente em vários países e regiões do mundo. Várias são as classes de fármacos usadas para essa enfermidade. Assim, considerando os medicamentos que afetam as funções renais e cardiovasculares, correlacione as colunas:

1. Inibidor da convertase.

2. Inibidor da reabsorção de sódio e água

3. Bloqueador dos receptores de angiotensina

4. Bloqueador de canais de cálcio.

5. Vasodilatador.

6. Antagonistas dos receptores de aldosterona.

( ) Furosemida.

( ) Hidralazina.

( ) Captopril.

 ( ) Losartan.

( ) Espironolactona.

( ) Anlodipino.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

• A.

  3 – 6 – 1 – 2 – 4 – 5

• B.

  5 – 2 – 6 – 3 – 1 – 4

• C.

  2 – 3 – 6 – 4 – 5 – 1

• D.

  2 – 5 – 1 – 3 – 6 – 4

• E.

  2 – 5 – 3 – 1 – 6 – 4

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, chegou ao ambulatório após infarto agudo do miocárdio, além de histórico clínico de angina pectoris estável. A terapia medicamentosa desse paciente baseava-se em: nitrato de isorsobida: 40 mg/dia; ácido acetilsalicílico: 2 comprimidos ao dia; e propranolol: 20mg, 3 vezes ao dia. Com base nesse caso, analise as afirmativas a seguir:

I. O nitrato de isossorbida é classificado como vasodilatador potente, diminuindo a angina pectoris.

II. O ASS tem efeitos analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios devido às associações das porções acetil e salicilato da molécula intata, como também à ação do metabólito ativo salicilato. Tem importância no caso do paciente mencionado para aplacar a dor.

III. O propranolol, um agente betabloqueador, tem importância para diminuir a arritmia que pode se apresentar após o infarto do miocárdio.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas II e III.

• B.

  Somente a afirmativa I.

• C.

  Somente a afirmativa II.

• D.

  Todas as afirmativas.

• E.

  Somente as afirmativas I e III.

A carbamazepina é um fármaco depressor do sistema nervoso central. Qual dos itens a seguir contém uma característica farmacodinâmica desse fármaco:

• A.

  Antipsicotico;

• B.

  Antineurálgico;

• C.

  Antimaniáco;

• D.

  Antidiurético;

• E.

  Todos os itens anteriores são corretos.

Sobre absorção de fármacos, julgue os itens a seguir em V ou F:

I. O aumento do PH plasmático faz com que fármacos fracamente ácidos sejam extraídos do sistema nervoso central para o plasma.

II. Os fármacos precisam atravessar membranas lipídicas para atravessar barreiras celulares.

III. As substâncias não polares dissolvem-se livremente em solventes não – polares, como os lipídios, penetrando muito facilmente nas membranas celulares por difusão.

É(são) VERDADEIRO(s) o(s) item(ns):

• A.

  I;

• B.

  I e II;

• C.

  I e III;

• D.

  II e III;

• E.

  I, II e III.

Os anestésicos locais impedem reversívelmente a condução dos impulsos nervosos. O mecanismo como isso ocorre é que no interior da célula nervosa o pH é próximo de 7,0, o que favorece o aparecimento maior de cátions que, interagiria com receptores aniônicos existentes na parte interna da membrana, bloqueando a passagem de ___________ o que incapacita a despolarização da membrana, comprometendo os fenômenos elétricos, levando então ao estado anestésico. O íon que corretamente preenche aexplicação do mecanismo de ação dos anestésicos locais é:

• A.

  Lítio.

• B.

  Cálcio.

• C.

  Potássio.

• D.

  Sódio.

• E.

  Cloro.

Os imunossupressores atuam, em grande parte, na fase de indução da resposta imunológica, diminuindo a proliferação dos linfócitos; alguns também inibem aspectos da fase efetora, podendo, portanto, serem divididos em diferentes classes. Quanto aos possíveis mecanismos dos agentes imunossupressores e o respectivo exemplo, assinale a opção INCORRETA.

• A.

  Inibem a produção ou a ação da interleucina-2 (IL-2), como por exemplo, a ciclosporina.

• B.

  Inibem a expressão do gene das citocinas, como por exemplo, os corticosteroides.

• C.

  Atuam através de mecanismos citotóxicos, como por exemplo, clorambucil.

• D.

  Inibem as sínteses de purinas ou de pirimidinas, como por exemplo, rapamicina.

• E.

  Bloqueiam as moléculas de superfície das células T envolvidas na sinalização, como por exemplo, imunoglobulinas-anticorpos policlonais.

A absorção, distribuição e biotransformação (metabolismo e a eliminação do fármaco do organismo) são processos dinâmicos que ocorrem desde o momento em que o fármaco é administrado, até que sua totalidade seja removida.

Com base na afirmação acima, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Uma vez administrado e iniciada sua absorção, o fármaco não permanece em um só local, mas é distribuído por todo o organismo.

• B.

  A velocidade em que esses processos ocorrem não afetam o início, a intensidade e a duração da atividade do fármaco no organismo.

• C.

  No processo de absorção, a velocidade de difusão do fármaco na membrana depende da sua concentração e de seu coeficiente de partição lipídica.

• D.

  As fases acima citadas que o fármaco percorre, são parâmetros considerados no estudo de bioequivalência de uma forma farmacêutica.

• E.

  Mudanças na velocidade de absorção de um fármaco podem resultar em alterações dos valores de concentração máxima do fármaco na corrente sanguínea e o tempo no qual esta ocorre.

Não é um fármaco da classe dos bloqueadores do canal de cálcio:

• A.

  Anlodipina.

• B.

  Nifedipina.

• C.

  Verapamil.

• D.

  Carvedilol.