Questões sobre Imunofarmacologia

Acerca dos marcadores sorológicos e bioquímicos da hepatite, julgue os itens a seguir.

Indivíduos saudáveis vacinados contra o vírus da hepatite B apresentam anticorpos anti-HBs.

• C. Certo
• E. Errado

“Uma das características utilizadas para a seleção de um agente antimicrobiano é fator ligado ao hospedeiro. Os fatores inatos do hospedeiro podem constituir não apenas os principais determinantes do tipo de fármaco selecionado, como também de sua posologia, via de administração, risco e natureza dos efeitos adversos e eficácia terapêutica.” Considerando o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No hospedeiro imunocompetente, a simples interrupção da multiplicação dos micro-organismos com um agente bacteriostático é frequentemente suficiente para curar uma infecção.

( ) A presença de corpo estranho em local infectado aumenta consideravelmente a possibilidade de sucesso da terapia antimicrobiana por facilitar o acesso do local infectado.

( ) A acloridria em crianças de pouca idade e no indivíduo idoso pode alterar a absorção dos agentes antimicrobianos administrados por via oral.

( ) Os antimicrobianos mais comuns (como por exemplo, as sulfonamidas) não são transferidos da mãe para a criança durante o aleitamento, portanto não é um fator a ser considerado durante a seleção de um antimicrobiano.

A sequência está correta em

• A.

  V, F, F, F

• B.

  V, F, V, F

• C.

  F, V, F, F

• D.

  V, V, V, V

• E.

  F, F, F, F

Diante de um caso suspeito ou confirmado de Dengue pelo sorotipo DENV4, nos estados sem transmissão endêmica deste sorotipo, o profissional de saúde deverá

• A.

  comunicar à chefia imediata, por escrito.

• B.

  notificar imediatamente (em no máximo 24h), por telefone, ao serviço de vigilância epidemiológica da secretaria municipal de saúde.

• C.

  notificar por escrito o serviço de vigilância epidemiológica da secretaria municipal de saúde.

• D.

  notificar por escrito o serviço de vigilância epidemiológica da secretaria estadual de saúde.

• E.

  notificar por escrito o serviço de vigilância epidemiológica da agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA).

Os agentes ansiolíticos estão entre as principais substâncias prescritas com maior frequência e são utilizadas regularmente na maioria dos países desenvolvidos. Quanto à classificação dos agentes ansiolíticos e/ou hipnóticos e sua descrição, é possível afirmar:

• A.

  Benzodiazepínicos: ligam-se a um sítio regulador não específico sobre o receptor GABA (medeiam a resposta sináptica inibitória rápida), potencializando a resposta desse receptor e facilitando o fechamento dos canais de cloreto. Exemplo: diazepam.

• B.

  Agonistas dos receptores 5-HT : a buspirona, por exemplo, é considerado um potente ansiolítico (com ação seletiva), não sendo, portanto, apreciavelmente consideradaumsedativo.

• C.

  Barbitúricos: exercem atividade depressora sobre o sistema nervoso central, produzindo efeitos semelhantes aos dos anestésicos de inalação. Potencializam a ação do GABA, com ação pouco específica, sendo mais prescritos como agente anestésico. Exemplo: tiopental.

• D.

  

• E.

  Inibidores da captação de 5-HT1A : são inibidores seletivos da recaptação de serotonina, utilizados como agentes antidepressivos, sendo também eficazes nos distúrbios da ansiedade. Exemplo: meprobamato.

A rubéola continua a se manifestar na população, apesar das campanhas de vacinação. É uma doença normalmente moderada e o contágio ocorre por via respiratória, com um período de incubação variando entre 2 a 3 semanas. Os sintomas constituem-se de um rash cutâneo maculopapular, com linfadenopatia suboccipital. Os anticorpos antirrubéola são detectáveis logo após o desaparecimento do fenômeno cutâneo. Os primeiros a aparecer são da classe IgM, detectáveis cerca de 4 a 5 semanas após a infecção (ou vacinação). Atualmente, métodos ultrassensíveis possibilitam sua detecção por mais tempo (6 meses ou mais). A seguir, aparecem os da classe IgG, que, quer por infecção natural ou por vacinação, persistem pelo resto da vida. A infecção quase sempre confere imunidade permanente. Entretanto, a reinfecção pode ocorrer, especialmente nos indivíduos vacinados, apresentando aumento da concentração de anticorpos da classe IgG. A resposta de anticorpos da classe IgM está tipicamente ausente ou baixa, mas pode acontecer, embora raramente, o que dificulta significativamente sua interpretação.

Assinale a alternativa que contém o agente causador da rubéola:

• A.

  Bactéria gram-positiva;

• B.

  Bactéria gram-negativa;

• C.

  Vírus DNA;

• D.

  Vírus RNA;

• E.

  Arbovírus.

Com relação a sífilis, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  O diagnóstico laboratorial da sífilis é feito pela pesquisa direta do Treponema pallidum ou pela pesquisa de anticorpos formados durante a infecção, que podem ser de dois tipos: anticorpos não treponêmicos e anticorpos treponêmicos. A pesquisa direta, realizada por microscopia de campo escuro, apesar de altamente específica, tem indicação limitada, podendo ser realizada na fase primária, diretamente do cancro duro do órgão genital ou em outras localizações.

• B.

  A pesquisa de anticorpos não treponêmicos, inespecífica para o diagnóstico, é feita pela reação de VDRL, que se mostra positiva em provável reação cruzada contra a cardiolipina, componente presente em vários tecidos, sendo indicada como exame de triagem.

• C.

  A pesquisa de anticorpos treponêmicos, que são específicos contra o Treponema pallidum, é indicada como testes confirmatórios e pode ser realizada pela imunofluorescência indireta (FTA-ABS) e pela hemaglutinação passiva (TPHA).

• D.

  A sensibilidade da reação de hemaglutinação é similar à do FTA-ABS, com exceção da investigação da fase primária, quando é menos sensível. Assim como no FTA-ABS, se positivos, os anticorpos permanecem por toda a vida como cicatriz sorológica.

• E.

  O diagnóstico da sífilis congênita baseia-se na presença de anticorpos IgG, sendo o método de escolha a pesquisa do FTA-ABS IgG. Entretanto, um resultado negativo não afasta a possibilidade de infecção, já que a positividade só acontece em cerca de 80% dos casos. A persistência de reações sorológicas positivas, treponêmicas e não treponêmicas, por mais de 6 meses após o nascimento é altamente indicativa de sífilis congênita.

A utilização das diversas tecnologias laboratoriais é reconhecida como instrumento imprescindível para a definição diagnóstica e a prevenção de doenças hematológicas. As diferentes metodologias adotadas pela hematologia laboratorial sensibilizam os profissionais hematologistas para a necessidade de constante evolução. Considerando as análises laboratoriais aplicadas na hemoterapia, julgue os itens a seguir.

Os sistemas de grupos sanguíneos denominados sistema ABO demonstram a individualidade dos antígenos eritrocitários presentes na membrana do eritrócito e, apesar de terem sido descobertos em 1900, por Karl Landsteiner, ainda hoje são considerados como os sistemas de maior importância dentro da prática transfusional. As discrepâncias nos resultados da fenotipagem ABO, além das causas de natureza técnica, podem estar relacionadas a condições genéticas, imunológicas e patológicas e ao uso de medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

A utilização das diversas tecnologias laboratoriais é reconhecida como instrumento imprescindível para a definição diagnóstica e a prevenção de doenças hematológicas. As diferentes metodologias adotadas pela hematologia laboratorial sensibilizam os profissionais hematologistas para a necessidade de constante evolução. Considerando as análises laboratoriais aplicadas na hemoterapia, julgue os itens a seguir.

As hemolisinas anti-A e anti-B são anticorpos da classe G (IgG) e M (IgM), sendo as imunoglobulinas da classe G ativas a 37 ºC, e as da classe M, a 4 ºC ou temperatura ambiente.

• C. Certo
• E. Errado

A triagem sorológica de potenciais doadores de sangue é obrigatória devido à grande variedade de patógenos que podem ser transmitidos durante a doação de sangue. Para a correta condução dessa triagem, uma série de ações é indicada. Baseado nas indicações preconizadas pela Resolução ANVISA RDC nº 153 para a triagem sorológica, julgue os itens de 45 a 49.

Atualmente, é obrigatória a triagem de anticorpos para os vírus transmissores de síndrome da imunodeficiência adquirida, hepatites A, B e C, sífilis, doença de Chagas, malária e estrongiloidíase.

• C. Certo
• E. Errado

A transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia relevante na terapêutica moderna e, para ser usada de forma adequada, necessita de técnicas eficientes e seguras, garantindo os produtos a serem transfundidos. A respeito dos testes aplicados no sangue coletado, julgue os itens de 63 a 66.

O princípio dos testes de antiglobulina humana (AGH) baseia-se na aglutinação de hemácias sensibilizadas previamente com anticorpos humanos ou frações do complemento por meio do antissoro AGH. Esses testes podem ser feitos de maneira direta — como em fenotipagem eritrocitária, pesquisa de anticorpos irregulares e prova cruzada — e indireta, como nas investigações das reações transfusionais.

• C. Certo
• E. Errado