Questões de Farmácia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os diversos aspectos da resolução da diretoria colegiada da ANVISA – RDC n.º 302, de 13 de outubro de 2005, assinale a opção correta.

• A.

  Não é necessário o registro do nome de quem solicitou o exame de um paciente.

• B.

  O processo analítico não pode ser definido pelo próprio laboratório, devendo ser estabelecido método validado em referências bibliográficas.

• C.

  Em caso de doenças cuja notificação seja compulsória, compete ao médico que solicitou o exame e não ao laboratório fazê-la.

• D.

  O laudo de um exame não pode ser assinado somente pelo técnico de nível médio que o realizou, devendo constar obrigatoriamente a assinatura de um profissional de nível superior legalmente habilitado.

Considerando os diversos aspectos relacionados ao controle de qualidade no laboratório de análises clínicas, inclusive os previstos na RDC n.º 302, assinale a opção correta.

• A.

  Para realizar o controle interno de qualidade, o laboratório deve utilizar amostras produzidas no próprio laboratório exclusivamente para esse fim.

• B.

  As amostras submetidas ao controle interno de qualidade devem ser analisadas de acordo com métodos desenvolvidos especialmente para esse controle.

• C.

  Os métodos para a análise de um mesmo tipo de amostra utilizados para controle externo de qualidade e para controle interno de qualidade devem ser iguais.

• D.

  O laboratório clínico somente é obrigado a participar de ensaios de proficiência para testes de sorologia para HIV.

Considerando os diversos aspectos envolvidos no preparo de soluções em um laboratório, assinale a opção correta.

• A.

  A medição de volume de 100 microlitros é rotineiramente realizada em balão volumétrico.

• B.

  Ácidos fortes devem ser guardados em armário fechado, de ferro, a aproximadamente 1,5 m do piso.

• C.

  O preparo de soluções para meios de cultura deve, obrigatoriamente, envolver alguma etapa de esterilização do material antes do uso do meio.

• D.

  O equipamento utilizado rotineiramente em análises clínicas para medição de pH chama-se nefelômetro.

Texto para as questões de 21 a 26

Considere a situação hipotética em que dois pacientes admitidos em um serviço de atendimento médico, apresentam os seguintes quadros clínicos:

 indivíduo A: quadro de febre, mialgia, cansaço e cefaléia há 1 semana, discreta perda de acuidade visual, hepatomegalia e esplenomegalia e linfadenopatia cervical;

indivíduo B: quadro de mal-estar, febre, cefaléia, linfadenopatia difusa, lesões cutâneas maculares rosadas, simétricas, inicialmente distribuídas próximas aos arcos costais e, a seguir, por todo o corpo.

A critério dos médicos responsáveis, foram colhidas amostras de sangue, urina e biópsias, para diversos tipos de análises laboratoriais, e foram iniciados os tratamentos.

Algumas das análises realizadas foram: dosagens séricas de alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, lactato desidrogenase, uréia, creatinina e glicose; dosagens de alguns antígenos e anticorpos específicos; urinálise de rotina e dosagem urinária de creatinina.

Considerando que a análise por microscopia do sedimento urinário do indivíduo A tenha mostrado os componentes ilustrados pelas figuras acima com ampliação de 100 vezes, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de bilirrubinas na urina é detectada pela análise microscópica do sedimento.

• B.

  A redução na concentração de urobilinogênio do indivíduo A seria um sinal de lesão hepática.

• C.

  Tanto a figura I quanto a figura II mostram imagens compatíveis com cilindros presentes no sedimento urinário.

• D.

  Caso o indivíduo A apresente ruptura de vasos linfáticos renais, sua urina estará menos amarela, mais límpida e transparente que a de um indivíduo normal.

Hemograma é uma forma padronizada de análise das células do sangue periférico que, juntamente com dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas. O hemograma completo deve conter o eritrograma, o leucograma, a contagem de plaquetas e uma descrição da morfologia das células. A respeito do eritrograma, julgue os itens seguintes.

O paciente que apresenta os seguintes índices hematimétricos: VCM de 50 fl, HCM de 17 pg e CHCM de 25 g/dL é portador de anemia macrocítica e hipercrômica.

• C. Certo
• E. Errado

Os estudos de utilização de medicamentos em todo o mundo apontam para uma desordem importante em todos os níveis da cadeia terapêutica, caracterizada, principalmente, por grande quantidade de produtos, muitos deles desprovidos de eficácia, segurança e fabricados sem a prévia fundamentação científica. Além disso, pode-se afirmar que há irracionalidade na oferta e na demanda no mercado farmacêutico, com expressiva ampliação do consumo de medicamentos nem sempre voltada às necessidades de saúde, o que propicia aumento da iatrogenia medicamentosa.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 70 a 72, relativos à vigilância sanitária de medicamentos.

As boas práticas de fabricação (BPF) foram introduzidas nas empresas distribuidoras de medicamentos e outros insumos, a fim de que elas adotem critérios que garantam qualidade técnica da produção, condições sanitárias adequadas, com controles microbiológicos e ensaios clínicos, e educação continuada de pessoal envolvido.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as análises laboratoriais voltadas à hematologia, com a intenção de investigar a anemia, conforme descrita no texto, assinale a opção correta.

• A.

  Pode-se deduzir das informações contidas no texto que a dosagem de metaemoglobina mostraria uma concentração desse composto acima do normal.

• B.

  A determinação da concentração de hemoglobina, útil para o cálculo de índices hematimétricos, pode ser feita com auxílio de um espectrofotômetro.

• C.

  A análise do hematócrito por imunoeletroforese é mais sensível que a análise pela centrifugação.

• D.

  Para calcular-se o volume corpuscular médio (VCM), divide-se o valor do hematócrito pelo valor da concentração de hemoglobina.

Hemograma é uma forma padronizada de análise das células do sangue periférico que, juntamente com dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas. O hemograma completo deve conter o eritrograma, o leucograma, a contagem de plaquetas e uma descrição da morfologia das células. A respeito do eritrograma, julgue os itens seguintes.

Se o paciente apresentar VCM de 50 fl, HCM de 17 pg e CHCM de 25 g/dL, ferritina de 9 microgramas/mL e 10% de transferrina saturada de ferro, a anemia desse paciente pode ser ferropriva.

• C. Certo
• E. Errado

Em função do quadro clínico observado, foram sugeridas as hipóteses de coagulopatia e de processo infeccioso. Acerca das investigações laboratoriais relacionadas a essas hipóteses, assinale a opção correta.

• A.

  Ainda não é possível realizar a contagem de plaquetas por sistemas automáticos devido ao tamanho desses componentes do sangue.

• B.

  A contagem diferencial de leucócitos é importante para a identificação de neutrófilos, como o segmentado após fagocitose de parasitas, esquematizado na figura II.

• C.

  Alterações na capacidade de coagulação podem ser detectadas pela medição do tempo de protrombina (TP), em que o plasma é incubado com tromboplastina e, depois, com cloreto de cálcio.

• D.

  Caso a anemia do paciente mencionado no texto estivesse associada a sangramento, e o tempo parcial de tromboplastina ativada estivesse aumentado, é correto afirmar que havia deficiência de fator VII da coagulação.

Hemograma é uma forma padronizada de análise das células do sangue periférico que, juntamente com dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas. O hemograma completo deve conter o eritrograma, o leucograma, a contagem de plaquetas e uma descrição da morfologia das células. A respeito do eritrograma, julgue os itens seguintes.

Após a maturação dos eritroblastos, observa-se núcleo picnótico, cromatina densa e citoplasma basofílico.

• C. Certo
• E. Errado