Questões de Fisioterapia

Em relação às técnicas de expansão pulmonar para tratamento das doenças neuromusculares, julgue os itens subsequentes. A respiração glossofaríngea está indicada na esclerose lateral amiotrófica com disfunção bulbar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que determinado paciente com diagnóstico de degeneração articular ao nível do joelho apresenta diminuição do trofismo, tônus e força muscular em membros inferiores. Há incapacidade para realizar os movimentos de extensão do joelho na posição sentado, elevar o membro inferior estendido em decúbito dorsal (faz com o joelho levemente fletido), e a deambulação é feita sem a fase de toque do calcanhar.

Quanto à avaliação fisioterapêutica do caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

• A. Os achados são inconclusivos, não sendo possível identificar o(s) músculo(s) comprometido(s).
• B. Certamente o paciente apresenta grau 2 de força muscular no iliopsoas.
• C. A deficiência encontrada não tem relação com o diagnóstico ortopédico. É um tipo de comprometimento comum em pacientes neurológicos.
• D. As duas posições citadas são utilizadas de forma fidedigna para avaliação da função muscular do quadríceps femoral.
• E. Os achados são compatíveis ao de um paciente com grau 2 de força muscular em quadríceps.

Em relação às técnicas de expansão pulmonar para tratamento das doenças neuromusculares, julgue os itens subsequentes. A respiração glossofaríngea pode ser uma estratégia para aumentar a eficiência da tosse.

• C. Certo
• E. Errado

A fisioterapia é uma ciência da saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, traumas e (ou) doenças adquiridas. Fundamenta as respectivas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos de diferentes ciências e das disciplinas comportamentais e sociais. No que concerne aos fundamentos dessa profissão, assinale a alternativa correta.

• A. O fisioterapeuta deverá ser capaz de avaliar o estado funcional do cliente, diagnosticando a patologia clínica intercorrente e avaliando os exames laboratoriais e de imagens.
• B. O fisioterapeuta é um profissional de saúde com formação acadêmica superior, habilitado à construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais, à prescrição das condutas fisioterapêuticas, à respectiva ordenação e indução no paciente, bem como ao acompanhamento da evolução do quadro clínico funcional e das condições para alta do serviço.
• C. O estabelecimento de rotinas para a assistência multidisciplinar à saúde dos pacientes, fazendo sempre as adequações necessárias, é uma atribuição vinculada ao fisioterapeuta.
• D. A fisioterapia, apesar da legislação atual, ainda pode ser exercida por profissionais de nível médio.
• E. Para exercer a profissão, todo fisioterapeuta deverá ser aprovado na prova do título de especialista do Conselho Federal.

Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO₂ = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO₂ = 50%; aumento da SpO₂ para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO₂ = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO₂ = 30 mmHg; PaO₂ = 62 mmHg; HCO₃ = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A monitorização da ventilação e da perfusão pode ser realizada à beira leito pela tomografia por bioimpedância elétrica.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que determinada pessoa tenha sido nomeada servidor do Governo do Distrito Federal para atuar como analista de atividades do Hemocentro de Brasília e que, na primeira semana de trabalho do referido servidor, um representante de equipamentos de fisioterapia esteve em sua unidade de lotação para apresentar o dispositivo denominado Game Ready®. Trata-se de um sistema tecnológico que associa resfriamento constante e compressão intermitente, podendo ser aplicado em articulações ou segmentos inteiros.

Com base nessa situação hipotética, e considerando a natureza do referido equipamento e os fundamentos da termoterapia e crioterapia, assinale a alternativa correta.

• A. O equipamento só será efetivo se o segmento que receber o tratamento for mantido em elevação, para que ocorra a diminuição da pressão hidrostática e, consequentemente, do edema tecidual.
• B. A crioterapia é um recurso eficiente, porém limitado às lesões traumáticas agudas.
• C. A presença de compressão intermitente pode ser substituída pelos banhos de contraste, em que o frio estimula a constrição vascular, e o calor, a dilatação.
• D. Não existem evidências científicas para a utilização desse método de tratamento.
• E. Caso o equipamento consiga manter a temperatura alvo durante a aplicação, terá grande vantagem em relação aos métodos convencionais, nos quais a perda constante de temperatura faz com que a efetividade da aplicação seja menor.

Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO₂ = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO₂ = 50%; aumento da SpO₂ para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO₂ = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO₂ = 30 mmHg; PaO₂ = 62 mmHg; HCO₃ = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ventilação não invasiva (VNI), quando comparada à invasiva (VMI), reduz as complicações clínicas, a mortalidade e está recomendada em casos de insucesso da extubação.

• C. Certo
• E. Errado

A coluna vertebral está situada na região axial do esqueleto humano, e é formada pelo número variável de 32 vértebras e sustentada por numerosos ligamentos e músculos. Em relação aos aspectos cinesiológicos desse segmento do corpo humano, assinale a alternativa correta.

• A. Os movimentos da coluna estão limitados aos planos sagital e coronal.
• B. Os músculos oblíquos, ao se contraírem, comprimem a cavidade abdominopélvica e agem nos movimentos de extensão e rotação do tronco.
• C. A contração bilateral do quadrado lombar puxa a cavidade torácica em direção à pelve ou estende a coluna vertebral; a contração unilateral inclina a coluna lateralmente para o lado que está sendo contraído.
• D. A presença de curvaturas na coluna vertebral possui relevância biomecânica, contribuindo para que os movimentos sejam mais harmônicos.
• E. A região torácica, em razão de estar articulada com as costelas, é a maior porção móvel da coluna.

Devido à grande variabilidade de localizações anatômicas e sequência temporal das lesões de pacientes com esclerose múltipla (EM), as manifestações clínicas da doença variam de um indivíduo para outro. Dentre os sinais e sintomas motores pode-se citar:

• A. Espasticidade, fraqueza, contratura, diminuição na atenção e concentração.
• B. Distúrbio da marcha, parestesia, disfasia, agnosia.
• C. Disestesia, entorpecimento, fatigabilidade, disfasia.
• D. Agnosia, disfasia, espasticidade, contratura.
• E. Espasticidade, distúrbio da marcha, fatigabilidade, contratura.

Mario Augusto, 45 anos, refere dor no quadril direito quando deambula por, aproximadamente, 10 minutos. Durante a avaliação fisioterapêutica, ao ficar em apoio unipodálico direito, apresentou queda da pelve à esquerda. O teste realizado com Mario e o que ele indica são, respectivamente:

• A. Trendelenburg, fraqueza de glúteo máximo.
• B. Thomas, encurtamento de flexores de quadril.
• C. Trendelenburg, fraqueza de glúteo médio.
• D. Ober, contratura do trato iliotibial.
• E. Patrick, fraqueza de glúteo médio.