Questões de Fisioterapia

São identificados como distúrbios cerebelares associados com lesões cerebelares, Exceto:

• A. Astenia.
• B. Ataxia.
• C. Disdiadococinesia.
• D. Hipertonia.
• E. Distúrbio da marcha.

O planejamento da alta, em um caso de acidente vascular encefálico, inicia-se precocemente durante a reabilitação e envolve de forma íntima o paciente e familiares. Deve-se considerar a hipótese de alta quando os resultados e objetivos razoáveis do tratamento são atingidos. O fisioterapeuta pode supor, na reabilitação subaguda, que o teto funcional foi atingido quando não há sinais de progresso em duas avaliações sucessivas durante período de

• A. 4 semanas.
• B. 10 semanas.
• C. 8 semanas.
• D. 6 semanas.
• E. 12 semanas.

A ventilação não-invasiva (VNI), independentemente do modo utilizado, tem se tornado um recurso bastante utilizado pelos fisioterapeutas, uma vez que traz diversos benefícios para o paciente, dentre os quais:

I – Diminuição da sobrecarga dos músculos inspiratórios.

II – Prevenção da compressão dinâmica das vias aéreas.

III – Aumento do volume minuto.

IV – Aumento do lactato sérico durante o exercício.

V – Aumento do volume corrente.

Está(ão) correta(s):

• A. I, apenas.
• B. I, II, V.
• C. I, II, III.
• D. III, IV, V.
• E. II e III.

Maurício, 25 anos, joga futebol todo final de semana. No último fim de semana apresentou uma distensão muscular nos isquiotibiais, um local comum de lesão tipo distensão muscular. O mecanismo mais comum desse tipo de lesão é carga

• A. isocinética.
• B. isométrica.
• C. concêntrica.
• D. excêntrica.
• E. neutra.

Criança de 2 anos com diagnóstico de pneumonia, encontra-se com tosse produtiva sem expectoração, frêmito brônquico presente, batimento de asa do nariz (BAN), tiragens intercostais e taquidispneia. Ausculta pulmonar evidenciando MV+ diminuído em AHTX com presença de estertores crepitantes e roncos disseminados. Sobre tal caso, avalie as alternativas:

I – As tiragens estão relacionadas à obstrução brônquica, uma vez que a pressão negativa dessa área se encontra bastante elevada, provocando as retrações dos espaços intercostais.

II – O BAN é um sinal primitivo para diminuir a resistência das vias aéreas.

III – O frêmito brônquico, nesse indivíduo, corresponde à presença de secreção nas grandes vias aéreas, detectado pela vibração que é transmitida até a parede torácica quando se produz uma ressonância (“33”).

IV – A idade cognitiva do paciente restringe a aplicação de algumas técnicas que fazem parte da avaliação e tratamento fisioterapêuticos.

V – Os sinais de desconforto respiratório podem estar associados a obstrução das vias aéreas pela presença de secreção.

Estão corretas:

• A. I, II, III, IV, V.
• B. I, II, IV, V.
• C. II, IV, V.
• D. I, IV.
• E. I, II, III.

Alfredo, 27 anos, vítima de acidente automobilístico, evolui com quadro de paraplegia completa. Alfredo encontra-se em processo de reabilitação e apresenta nível neurológico “L2”. Os grupos musculares e a capacidade funcional de Alfredo que estão preservados são, respectivamente:

• A. Quadríceps femoral − deambula com órtese joelhotornozelo- pé e dispositivo de assistência, independência modificada para todas as atividades.
• B. Quadrado lombar e flexores de quadril − deambulação com órtese joelho-tornozelo-pé ou órtese recíproca para marcha e dispositivo de assistência para exercícios, e independência modificada para todas as atividades.
• C. Quadrado lombar, flexores e abdutores de quadril − deambulação com órtese joelho-tornozelo-pé ou órtese recíproca para marcha e dispositivo de assistência para exercícios, e independência modificada para todas as atividades.
• D. Quadrado lombar e flexores de quadril − deambula com órtese joelho-tornozelo-pé, pode não necessitar de dispositivo de assistência, e independência modificada para todas as atividades.
• E. Abdutores de quadril, extensores de tornozelo, flexores de joelho − deambula com órtese joelho-tornozelo- pé, pode não necessitar de dispositivo de assistência, e independência modificada para todas as atividades.

A bronquiectasia se refere à dilatação anormal e irreversível dos brônquios causada pelas alterações destrutivas e inflamatórias das paredes das vias aéreas. Sobre tal enfermidade, analise as proposições a seguir:

( ) Com a obliteração sustentada das vias aéreas laterais, em virtude dos surtos de infecção, a pressão inspiratória se redistribui, atuando principalmente sobre as paredes das pequenas vias brônquicas, não ocluídas, que se dilatam.

( ) A perpetuação do processo inflamatório, em parte mediado por citocinas, com liberação de produtos derivados especialmente de neutrófilos, somada à reparação e fibrose, leva as manifestações clínicas comuns a doença.

( ) As alterações presentes na parede do brônquio favorecem a destruição dos cílios do epitélio e a deficiência dos mecanismos de defesa, aumentando o risco de infecções.

( ) Em vigência do processo infeccioso, assim como da dilatação dos vasos do epitélio, é comum o aparecimento de hemoptises.

( ) A assistência fisioterapêutica é de fundamental importância, principalmente no que concerne a desobstrução brônquica.

A sequência correta é:

• A. F, F, V, V, F.
• B. V, V, F, V, V.
• C. F, V, V, V, V.
• D. F, F, F, V, V.
• E. V, F, F, V, F.

Paulo Henrique, 68 anos, após diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico − AVE evoluiu com hemiparesia desproporcional à esquerda de predomínio crural, problemas com imitação e realização de tarefas com as duas mãos, apraxia e comprometimento sensorial, principalmente, no membro inferior. Esses sinais e sintomas são característicos de comprometimento da artéria

• A. cerebral média.
• B. cerebral anterior.
• C. cerebelar posterior.
• D. cerebral posterior.
• E. vertebrobasilar.

O pico de fluxo expiratório (PFE) é o fluxo máximo alcançado durante uma expiração realizada com força máxima e iniciando de um nível máximo de insuflação pulmonar, considerado como índice indireto do calibre das vias aéreas. Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo:

I – O PFE é determinado pelo volume pulmonar, pelas propriedades elásticas do pulmão e pela força e coordenação da musculatura expiratória.

II – Das situações patológicas que podem interferir no PFE, a mais comum é a desordem na estrutura ou função das vias aéreas intratorácicas, que promove diminuição da resistência ao fluxo aéreo.

III – A pressão expiratória máxima reduzida contribui para redução do PFE.

IV – A medida do PFE é de grande valor na identificação e na monitorização do progresso da limitação ao fluxo aéreo.

V – Condições que limitam a expansão pulmonar ou que afetam a integridade do sistema neural podem diminuir o pico de fluxo expiratório.

Estão corretas:

• A. I, IV, V.
• B. II, III, IV, V.
• C. I, III, IV, V.
• D. II, III, IV.
• E. I, II, III, IV.

A fibrose cística (FC) ou mucoviscidose é uma doença de caráter sistêmico, geneticamente recessiva, que tem evolução crônica e progressiva, atingindo de forma generalizada as glândulas exócrinas. Sobre tal enfermidade é INCORRETO afirmar:

• A. Na forma típica, a FC leva aos seguintes acometimentos: doença pulmonar obstrutiva crônica, má absorção e alterações eletrolíticas do suor.
• B. A hemoptise ocorre geralmente devido ao aumento e tortuosidade das artérias brônquicas nas regiões bronquiectásicas, além do processo de infecção vigente.
• C. O defeito no transporte de íons leva a alterações físico-químicas nas propriedades do muco, que sofre desidratação, tornando-se mais viscoso e espesso, o que favorece a obstrução da árvore respiratória.
• D. A função pulmonar do portador de FC, embora haja obstrução de vias aéreas, não apresenta alteração na relação V/Q.
• E. O comprometimento pancreático é determinado por má absorção caracterizada por desnutrição, distenção abdominal e fezes anormais.