Questões de Fisioterapia

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, deu entrada na unidade de tratamento intensivo de um hospital com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, cursando com febre e calafrios. Após realizar exame físico, o médico solicitou raio X de tórax e gasometria arterial, cujos resultados foram os seguintes: pH = 7,18; PaO2 = 67 mmHg; PaCO2 = 55 mmHg; HCO3 = 25 mEq/L; BE = –3; SpO2 = 94%. Avaliados os resultados dos exames, o médico solicitou a intervenção do fisioterapeuta para traçar uma conduta de tratamento para esse paciente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Infere-se dos resultados do exame que o laudo da gasometria é de acidose respiratória com hipoxemia.

• C. Certo
• E. Errado

Um mergulhador nadava abaixo da superfície do mar e respirava por meio de um snorkel de volume igual a 140 mL. A frequência respiratória do mergulhador era de 12 irpm e, a cada inspiração, o mergulhador inalava 650 mL de ar. Considerando que a capacidade vital do mergulhador seja de 4,8 L e que o seu volume de reserva expiratório seja de 1,3 L, julgue os itens que se seguem. O volume de reserva inspiratório é igual a 2,99 L.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, referentes à monitorização da mecânica respiratória. A constante de tempo pode ser medida de forma direta pela análise da curva pressão × volume.

• C. Certo
• E. Errado

Um mergulhador nadava abaixo da superfície do mar e respirava por meio de um snorkel de volume igual a 140 mL. A frequência respiratória do mergulhador era de 12 irpm e, a cada inspiração, o mergulhador inalava 650 mL de ar. Considerando que a capacidade vital do mergulhador seja de 4,8 L e que o seu volume de reserva expiratório seja de 1,3 L, julgue os itens que se seguem. O quociente entre o volume corrente do mergulhador e o seu volume de espaço morto anatômico é superior a 1,09.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, referentes à monitorização da mecânica respiratória. Caracteristicamente, o sistema respiratório de pacientes com SDRA apresenta constantes de tempo superiores às dos pacientes normais, devido à grande redução da complacência.

• C. Certo
• E. Errado

Um mergulhador nadava abaixo da superfície do mar e respirava por meio de um snorkel de volume igual a 140 mL. A frequência respiratória do mergulhador era de 12 irpm e, a cada inspiração, o mergulhador inalava 650 mL de ar. Considerando que a capacidade vital do mergulhador seja de 4,8 L e que o seu volume de reserva expiratório seja de 1,3 L, julgue os itens que se seguem. A ventilação alveolar do mergulhador é igual a 6,12 L/min.

• C. Certo
• E. Errado

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma enfermidade degenerativa que acomete os neurônios motores, causando perda funcional importante. O paciente com diagnóstico de ELA pode apresentar complicações respiratórias significativas, que, quando não tratadas, podem causar deterioração da qualidade de vida e levar a óbito. Com relação aos conceitos atuais da fisiologia respiratória e da terapia respiratória aplicados à situação de pacientes com tal diagnóstico, julgue os itens a seguir. Ainda que a ELA seja uma doença do sistema neurológico, a principal causa de morbidade de pacientes com essa doença é a insuficiência respiratória do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os itens a seguir. Na presença de distribuição desigual da ventilação decorrente de compressão dinâmica das vias aéreas, a complacência dinâmica pulmonar é diretamente proporcional ao aumento da frequência respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma enfermidade degenerativa que acomete os neurônios motores, causando perda funcional importante. O paciente com diagnóstico de ELA pode apresentar complicações respiratórias significativas, que, quando não tratadas, podem causar deterioração da qualidade de vida e levar a óbito. Com relação aos conceitos atuais da fisiologia respiratória e da terapia respiratória aplicados à situação de pacientes com tal diagnóstico, julgue os itens a seguir. A gasometria arterial é considerada o “padrão ouro” na análise de gases sanguíneos como o O2 e o CO2. Contudo, nessa população, a elevação dos níveis de HCO3 no sangue venoso pode indicar hipercapnia crônica.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os itens a seguir. A hiperinsuflação dinâmica acontece sempre que, entre dois ciclos respiratórios, o tempo expiratório for insuficiente para evitar que o sistema respiratório retorne à sua posição de equilíbrio ao final da expiração.

• C. Certo
• E. Errado