Questões de Fisioterapia

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Acerca da indicação e dos efeitos dos recursos de termoterapia e hidroterapia, julgue os itens a seguir.
I A termoterapia por adição produz efeitos que incluem vasodilatação, eliminação dos resíduos metabólicos, diminuição da condução nervosa da dor, diminuição da rigidez nas articulações e relaxamento muscular. II Na termoterapia por subtração, um dos processos que contribuem para a analgesia é a redução da atividade dos fusos musculares, da junção neuromuscular, da velocidade de condução dos nervos periféricos e, consequentemente, da transmissão das informações nociceptivas. III A viscosidade da água é um princípio importante no trabalho para o fortalecimento da musculatura.
Assinale a opção correta.

    A) Apenas o item I está certo.

    B) Apenas o item III está certo.

    C) Apenas os itens I e II estão certos.

    D) Apenas os itens II e III estão certos.

    E) Todos os itens estão certos.

Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.

 Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Os benefícios da utilização da movimentação contínua passiva (CPM) ou de órteses funcionais pós-operatórias (brace pós-operatório funcional para joelho) não são sustentados por evidências científicas. Sendo assim, a equipe de saúde deve evitar adicionar essas intervenções à reabilitação pós-operatória do LCA.

Com base no conhecimento anatômico de trajeto dos nervos periféricos, para detectar sinais de tensão neural, o fisioterapeuta deve realizar os testes neurodinâmicos dos nervos mediano, radial e ulnar, respectivamente, nos quadros de

    A) síndrome do túnel do carpo, epicondilite medial e epicondilite lateral.

    B) epicondilite medial, epicondilite lateral e síndrome do túnel do carpo.

    C) síndrome do túnel do carpo, epicondilite lateral e epicondilite medial.

    D) epicondilite medial, síndrome do túnel do carpo e epicondilite lateral.

    E) epicondilite lateral, síndrome do túnel do carpo e epicondilite medial.

Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.

 Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A eletroestimulação neuromuscular não deve ser adicionada ao fortalecimento isométrico nas primeiras seis a oito semanas do pós-operatório de reconstrução do LCA. Seu uso é indicado somente após a contração voluntária do grupamento muscular quadríceps ter sido totalmente restabelecida pelo paciente.

Eduardo, de 48 anos de idade, compareceu a atendimento fisioterápico queixando-se de dor no quadril esquerdo ao deambular. Durante a avaliação fisioterapêutica, o profissional solicitou que o paciente ficasse em apoio unipodálico esquerdo, tendo constatado queda da pelve à direita.
Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

    A) O procedimento executado pelo fisioterapeuta é denominado teste de Thomas.

    B) O resultado do teste feito durante a avaliação indica fraqueza nos músculos abdutores do quadril.

    C) O teste feito na avaliação descrita não é mais utilizado para fins terapêuticos e foi substituído pelo teste de Ober.

    D) O resultado do teste indica encurtamento nos músculos abdutores do quadril.

    E) A posição de decúbito dorsal é a mais adequada para a realização do teste feito durante a citada avaliação.

Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.

 Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Tanto os exercícios em cadeia cinética aberta (CCA) quanto os exercícios em cadeia cinética fechada (CCF) podem ser utilizados durante o treinamento de força. Porém, os exercícios em CCA devem ser priorizados em relação aos exercícios em CCF na fase inicial da reabilitação.

Considerando a semiologia e a avaliação fisioterapêutica, assinale a opção correta.

    A) A anamnese é um dos recursos que o fisioterapeuta usa para explorar a perspectiva histórica e entender uma problemática atual.

    B) A anamnese é baseada em exames clínicos e testes especiais.

    C) A semiologia em fisioterapia somente deve ser realizada após o diagnóstico médico e o resultado dos exames complementares solicitados.

    D) Todo o relato de queixa do paciente deve ser sintetizado e transcrito para a ficha de avaliação em termos técnicos, evitando-se termos coloquiais usados pelo paciente.

    E) Na inspeção geral, devem ser avaliadas a postura, a simetria corpórea, as atitudes e a força muscular do paciente.

Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.

 Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
As recomendações, com base nos principais trabalhos científicos a respeito do tema, advogam a favor da mobilização imediata do joelho e da inserção do treinamento de força no pós-operatório da reconstrução do LCA. A mobilização imediata é fundamental para aumentar a amplitude de movimento articular, reduzir a dor no joelho e evitar eventos adversos relacionados aos tecidos moles (por exemplo, deficit de extensão). Os exercícios isométricos de quadríceps devem ser utilizados a partir da primeira semana de pós-operatório (se não causar dor), passando progressivamente para exercícios concêntricos e excêntricos.

No que se refere à avaliação clínica do paciente ortopédico, assinale a opção correta.

    A) Para identificar a presença de gibosidade em pacientes, deve-se realizar a manobra de Schober, por meio da qual o paciente é colocado em posição ortostática e realiza inclinação anterior do tronco.

    B) A epicondilite lateral pode ser diagnosticada pelo teste de Cozen, que dá positivo quando o paciente apresenta dor no epicôndilo lateral ao tentar a extensão do punho contra resistência, estando com o cotovelo fletido em 90 graus e com o antebraço pronado.

    C) A doença de Legg-Calvé-Perthes, caracterizada pela necrose avascular da epífise proximal do fêmur, leva a criança ao desenvolvimento de uma marcha antálgica e gera limitação na rotação externa com adução do quadril bem como na flexão do quadril.

    D) A avaliação de lesão crônica do ligamento cruzado anterior do joelho pode ser feita pelos testes de Lachman e de gaveta; neste, o joelho do paciente deve ser flexionado em 30 graus, devendo o examinador estabilizar o fêmur com uma das mãos e, com a outra, anteriorizar a tíbia.

    E) No teste de Hoover, o paciente é posicionado em decúbito dorsal, com os calcanhares apoiados nas palmas das mãos do examinador, e solicitado a elevar um dos membros inferiores; em situações anormais, o membro inferior contralateral fará pressão na mão do examinador.

Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.

 Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Vários fatores afetam um bom resultado após a reconstrução do LCA, como a técnica cirúrgica e a escolha e fixação do enxerto. Infelizmente, a falha do enxerto e a ruptura do LCA contralateral ainda podem ocorrer mesmo depois de processos cirúrgicos bem-sucedidos. A idade e o nível ou a intensidade de atividade são descritos como importantes fatores de risco para novas lesões, após a reconstrução do LCA. Pacientes mais jovens (com menos de 25 anos de idade), como a atleta do caso clínico descrito, e aqueles que retornam a um alto nível de atividade, especialmente em esportes que envolvem movimento de corte ou pivô, como o futebol, têm maior risco quanto à nova lesão do LCA.

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