Questões de Fisioterapia do ano 2007

Durante a avaliação do médico fisiatra, em relação à lesão medular traumática, é verdadeiro afirmar que

• a.

  ao se observar, na tomografia, fraturas vertebrais em C5, C6 e C7, conclui-se que o nível neurológico em questão é C4, que constitui o nível mais inferior e normal.

• b.

  pela escala da A.S.I.A. (American Spinal Injury Association) o músculo-chave do nível T1 é o Tríceps Braquial.

• c.

  uma lesão pode ser considerada incompleta se o paciente tem sensibilidade nos últimos dermátomos sacrais (peri-anal).

• d.

  o paciente que está eliminando urina espontaneamente não tem uma bexiga neurogênica.

• e.

  a disreflexia autonômica é uma complicação muito temida, exclusiva dos pacientes com distensão vesical por acúmulo de urina.

Um paciente com lesão medular realizou um estudo Urodinâmico, onde se constatou uma bexiga neurogênica do tipo hiperreflexa, asssociada à dissinergia vesico-esfincteriana. Considerando-se este quadro, NÃO é correto afirmar que:

• a.

  é possível a associação de um anti-colinérgico, um bloqueador alfa-1 e cateterismo intermitente (com gel de xylocaína).

• b.

  manobras de esvaziamento, como Tapping ou Credè devem ser recomendadas para se estimular o esvaziamento vesical.

• c.

  o exame de Urodinâmica não deve ser realizado na vigência de infecção urinária.

• d.

  a dissinergia vesico-esfincteriana pode desencadear uma crise de disreflexia autonômica potencialmente fatal.

• e.

  o estado de contração detrusora sustentada pode predispor a infecções urinárias freqüentes e expor o paciente às suas complicações.

A Epicondilite lateral ou "Tennis Elbow" pode ser tratada clinicamente utilizando-se os recursos mencionados abaixo, EXCETO:

• a.

  Mesoterapia.

• b.

  Ultrassom (diatermia).

• c.

  Condicionamento Cardiovascular.

• d.

  Splint de posicionamento do punho em extensão.

• e.

  Crioterapia.

Podem ser causas de Polineuropatias Periféricas, EXCETO:

• a.

  Carcinoma pulmonar de pequenas células.

• b.

  Hepatite B.

• c.

  Intoxicação por Chumbo.

• d.

  Hiperuricemia.

• e.

  Botulismo.

Dos itens abaixo, qual NÃO está envolvido como causa direta do aparecimento ou na manutenção de úlceras por pressão?

• a.

  Tempo da seqüela motora.

• b.

  Anemia.

• c.

  Febre.

• d.

  Desnutrição.

• e.

  Cisalhamento.

Sobre a fisiopatologia da distrofia simpático-reflexa, podemos afirmar que

• a.

  é uma patologia inflamatória.

• b.

  constitui uma lesão intrínseca das fibras musculares.

• c.

  cursa com osteoporose, sua incidência aumenta com a idade.

• d.

  é tratada preferencialmente com opióides.

• e.

  pode aparecer após trauma fechado.

Na avaliação da disfunção de marcha, é INCORRETO afirmar que:

• a.

  deformidades em tornozelo interferem com a descarga de peso.

• b.

  flexão de quadril mantida na fase de apoio provoca diminuição do comprimento do passo.

• c.

  no caso do joelho rígido, o paciente precisará maior flexão de quadril e uso de musculatura do tronco para avançar o membro em questão.

• d.

  marcha em Trendelemburg é caracterizada por déficits de extensão de quadril.

• e.

  hiperextensão de joelho pode ser compensatória para fraqueza de extensores.

São contra-indicações de exercícios para o idoso:

• a.

  ocorrência de fratura prévia.

• b.

  diabetes tipo II.

• c.

  doença coronária não tratada.

• d.

  hipotrofia muscular.

• e.

  depressão.

Sobre a funcionalidade em lesão medular, podemos afirmar que

• a.

  o nível C7-C8 necessita dependência para mobilidade no leito.

• b.

  o nível C5 necessita de suporte para cabeça.

• c.

  o nível C1-C3 não necessita de ventilação mecânica.

• d.

  o nível L4-L5 necessita de tábua para transferência.

• e.

  o nível C6 permite propulsão manual de cadeira de rodas leve.

Sobre a paralisia cerebral, pode-se afirmar que:

• a.

  o método Bobath baseia-se em alongamento de musculatura antagonista e fortalecimento dos agonistas.

• b.

  os déficits funcionais progressivos devem ser abordados medicamentosamente.

• c.

  a deficiência mental é a principal causa dos déficits motores.

• d.

  a luxação do quadril é freqüente, por isso é preciso considerar o tratamento cirúrgico precocemente.

• e.

  o encurtamento da musculatura ísquio-tibial provoca postura cifótica.