Questões de Fisioterapia do ano 2009

Um paciente jovem, de 33 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular progressiva e de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) severa, apresenta como exame complementar a espirometria, conforme descrita na tabela acima, em que: CVF = capacidade vital forçada; VEF1 = volume expirado forçado no primeiro segundo; FEF = fluxo expiratório forçado; PEF = psico expiratório de fluxo; L = litro; s = segundo; BD = broncodilatador.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens subsequentes.

Mesmo com os valores apresentados de CVF e VEF1, a impedância do sistema pode estar dentro dos parâmetros de normalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente jovem, de 33 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular progressiva e de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) severa, apresenta como exame complementar a espirometria, conforme descrita na tabela acima, em que: CVF = capacidade vital forçada; VEF1 = volume expirado forçado no primeiro segundo; FEF = fluxo expiratório forçado; PEF = psico expiratório de fluxo; L = litro; s = segundo; BD = broncodilatador.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens subsequentes.

Observando os marcadores tradicionais de obstrução ao fluxo aéreo, pode-se afirmar que houve redução significativa da resistência ao fluxo expiratório após utilização do broncodilatador.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente jovem, de 33 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular progressiva e de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) severa, apresenta como exame complementar a espirometria, conforme descrita na tabela acima, em que: CVF = capacidade vital forçada; VEF1 = volume expirado forçado no primeiro segundo; FEF = fluxo expiratório forçado; PEF = psico expiratório de fluxo; L = litro; s = segundo; BD = broncodilatador.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens subsequentes.

A utilização de suporte ventilatório não invasivo com pressão positiva deve ser realizada por meio da auto-CPAP ou CPAP inteligente. Esse sistema gradua automaticamente o nível da pressão positiva para o paciente. Com isso, a SAOS será eliminada e os músculos respiratórios assistidos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens a seguir.

Pacientes estáveis apresentam, progressivamente, aumento da frequência respiratória e redução do volume corrente, à medida que a doença evolui.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens a seguir.

Na fase estável da doença, as alterações das trocas gasosas podem ser atribuídas a fatores como o efeito Haldane, a redução da sensibilidade do centros respiratórios e o aumento na produção do dióxido de carbono.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens a seguir.

Nos casos de DPOC grave, é comum o parâmetro P0,1 apresentar-se elevado tanto na estabilidade quanto na exacerbação da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Tomando o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir.

Na insuficiência cardíaca congestiva esquerda, a aplicação da CPAP reduz a pressão transmural do ventrículo esquerdo, além de promover alterações hemodinâmicas, como redução do retorno venoso e aumento do débito cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Tomando o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir.

A utilização da CPAP em pacientes com edema pulmonar cardiogênico leva a incrementos da pós-carga ventricular e da pressão pericárdica como consequências da pressão positiva na região do mediastino.

• C. Certo
• E. Errado

Tomando o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir.

Na DPOC, o emprego da VNI proporciona mudança positiva e significativa no padrão ventilatório, entretanto, não há impacto no principal fator determinante da hipoxemia, o distúrbio ventilação-perfusão.

• C. Certo
• E. Errado

Tomando o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir.

Em pacientes em estado grave com edema agudo pulmonar (EAP) ou exacerbação da DPOC, a taxa de mortalidade é diretamente proporcional ao tempo de aplicação da VNI.

• C. Certo
• E. Errado