Questões de Fisioterapia do ano 2012

A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) como suporte ortótico é conhecida como FES. O uso da técnica FES tem como alguns dos seus objetivos a facilitação ou reeducação do controle dos movimentos funcionais além de fornecer suporte ortótico. Dentre as características da FES é correto afirmar que:

• A.

  A ordem de recrutamento depende do diâmetro dos axônios de cada fibra nervosa que copõe o nervo.

• B.

  As fibras de menor diâmetro são mais facilmente excitadas devido à menor resistência interna à passagem de corrente elétrica.

• C.

  O padrão de recrutamento das fibras segue o mesmo padrão de ativação que ocorre durante uma ativação voluntária.

• D.

  Não há fadiga prematura, uma vez que, ocorre a ativação sincrônica de todas as unidades motoras durante as contrações estimuladas eletricamente.

• E.

  Pode ser usada no controle da espasticidade por meio da estimulação elétrica diretamente no músculo espástico.

Quanto às alterações fisiológicas do envelhecimento assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Com a idade há o aumento do trabalho respiratório uma vez que ocorre a diminuição da força e resistência da musculatura respiratória.

• B.

  Há uma redução generalizada e uniforme do número de fibras elásticas pulmonares.

• C.

  Há um aumento do volume residual e capacidade residual funcional pulmonar.

• D.

  A capacidade pulmonar total está aumentada.

• E.

  A posição de inspiração parcial, devido ao aumento da capacidade residual funcional, resulta em encurtamento dos músculos inspiratórios.

Pacientes com lesão periférica ou paralisias flácidas, onde ocorre alteração da marcha devida a fraqueza na musculatura dosiflexora, a órtese mais indicada para este paciente será:

• A.

  AFO (Ankle Foot Orthose) rígido.

• B.

  AFO (Ankle Foot Orthose) dinâmico.

• C.

  AFO (Ankle Foot Orthose) submaleolar.

• D.

  Parawalker.

• E.

  Walkabout.

Na eletroterapia a área de contato requerida dos eletrodos de estimulação depende em parte da área de tecidos excitáveis a serem estimulados. Ao optar por um tipo e tamanho de eletrodo devemos considerar que:

• A.

  O fisioterapeuta deve decidir primeiro qual o tamanho do eletrodo e só posteriormente decidir qual a área a ser tratada.

• B.

  Quanto maior for o tamanho do eletrodo, menor será a impedância da pele.

• C.

  A estimulação geralmente será percebida como maior sob o eletrodo de maior tamanho.

• D.

  A amplitude de estimulação será maior sob o eletrodo maior.

• E.

  A condutividade do eletrodo uniforme é diretamente proporcional à área de contato do eletrodo.

Dentre as características do Laser e suas indicações podemos afirmar que:

I. Tem como características: monocromaticidade, coerência e colimação.

II. É importante na aceleração do processo de cicatrização de feridas.

III. A dor é frequentemente tratada por meio de sua aplicação em pontos-gatilho ou pontos de acupuntura.

IV. São exemplos de tipos de Lasers: de Rubi, Hélio-Neônio, Laser de diodo.

Estão corretas:

• A.

  Opções I e II.

• B.

  Opções I, II, III.

• C.

  Opções II e III.

• D.

  Opções II, III e IV.

• E.

  Opções I, II, III e IV.

A marcha patológica deve ser obervada pelo fisioterapeuta desde a entrada do paciente na sala de avaliação. É observado que um paciente apresenta apoio do calcanhar de forma vigorosa e hiperextensão do joelho de forma abrupta além de espessamento do coxim do calcanhar durante a marcha. A causa de tal alteração na marcha provavelmente será:

• A.

  Fraqueza do glúteo médio.

• B.

  Fraqueza do músculo quadríceps.

• C.

  Fraqueza dos dorsiflexores do tronozelo.

• D.

  Fraqueza dos músculos posteriores da coxa.

• E.

  Fraqueza dos flexores plantar do tornozelo.

Em uma paciente de 44 anos com artrite reumatoide observa-se a presença de edema, rubor e calor nas articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punho, além de queixar-se de dor durante todo o dia, com mais intensidade pela manhã. De acordo com o caso citado são objetivos do tratamento e técnicas fisioterapêuticas os citados abaixo, exceto:

• A.

  Redução da dor com por meio da eletroterapia como TENS.

• B.

  Redução da atividade inflamatória utilizando-se compressas de gelo triturado ao redor das articulações.

• C.

  Alívio da dor pelo uso do calor profundo utilizando-se o Infravermelho nas articulações acometidas

• D.

  Prevenção de deformidades por meio de exercícios passivos e ativo-assistidos respeitando o limite da dor da paciente.

• E.

  Prevenção de deformidades por meio do uso de órtese de repouso.

A ventilação não invasiva (VNI) consiste em um método de suporte ventilatório utilizada em pacientes que não estejam em ventilação mecânica. É contra indicação absoluta o uso da VNI em pacientes com:

• A.

  Atelectasia por obstrução.

• B.

  Apnéia obstrutiva do sono.

• C.

  Hemorragia digestiva alta.

• D.

  Edema agudo pulmonar cardiogênico.

• E.

  Doenças neuromusculares.

Quanto às técnicas de expansão pulmonar julgue os itens a seguir:

I. A sustentação máxima da inspiração (SMI) tem como principal objetivo promover o aumento da capacidade pulmonar total (CPT), mantendo os pulmões insuflados.

II. A pressão positiva expiratória (EPAP) evita a formação de atelectasias aumentando ventilação de áreas hipoventiladas por meio da ventilação colateral.

III. A pressão contínua nas vias aéreas (CPAP) é uma técnica que promove a manutenção de uma pressão positiva nas vias aéreas somente na expiração o que facilita o aumento do volume residual (VR).

IV. A respiração com pressão positiva intermitente (RPPI) pode ser utilizada em pacientes com excessiva secreção brônquica, proporcionando uma melhora da hipoxemia além de prevenção de unidade shunt e atelectasia.

Estão corretas:

• A.

  Opções I e II.

• B.

  Opções I e III.

• C.

  Opções I, II e III.

• D.

  Opções I, II e IV.

• E.

  Opções II, III e IV.

As ações e serviços públicos de saúde que integra o Sistema Único de Saúde (SUS) obedecem aos seguintes princípios, exceto:

• A.

  Centralização com direção única no governo federal.

• B.

  As pessoas assistidas terão direito a informação sobre sua saúde.

• C.

  Integralidade da assistência.

• D.

  Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

• E.

  Participação da comunidade.