Questões de Fisioterapia do ano 2012

A classificação funcional do assoalho pélvico de Ortiz é uma importante forma de avaliação e reconhecimento do grau de força da musculatura do assoalho pélvico. O paciente avaliado por essa classificação que obtiver grau 2 como resultado apresenta uma visualização de contração

• A.

  débil, com palpação reconhecível.

• B.

  ausente, assim como a palpação.

• C.

  ausente, porém com a palpação reconhecível.

• D.

  presente, com resistência mantida à palpação.

• E.

  presente, sem resistência à palpação.

Uma paciente de sessenta e nove anos de idade que apresenta incontinência urinária de esforço deve, como forma de tratamento específico para controle de esfíncter com hipermotilidade e deficiência esfincteriana, realizar exercícios de

• A.

  fortalecimento dos músculos ao redor da vagina, reto e uretra.

• B.

  fortalecimento abdominal associados aos de báscula pélvica.

• C.

  fortalecimento dos músculos iliopsoas.

• D.

  treinamento vesical.

• E.

  báscula pélvica.

Um paciente de três anos de idade apresenta paralisia braquial obstétrica à direita, com sinais de lesão dos nervos ulnar e mediano. Logo após a primeira semana de nascimento, o paciente recebeu tratamento fisioterápico, e, mesmo assim, houve perda funcional do membro acometido. Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Exercícios em cadeia cinética fechada são importantes para o ganho de força e a recuperação funcional de todo o membro superior.

• B.

  Trata-se de lesão do tronco médio do plexo braquial, nível C7.

• C.

  Uma das características principais desse tipo de paralisia é a ausência de movimentos compensatórios no desempenho motor do membro afetado.

• D.

  Exercícios terapêuticos para os músculos extensores de punho auxiliarão na recuperação do equilíbrio de tenodese funcional.

• E.

  Indica-se, para esse caso, a manutenção motora residual apresentada, uma vez que após o segundo ano de idade não existem evidências de reinervação e volta da capacidade de condução nervosa.

A termoterapia por calor, utilizando meio de contato para promover a transmissão térmica, provoca diversos efeitos físicos e químicos nos tecidos atingidos. Para alcançar os níveis ideais de aquecimento e os consequentes efeitos biofísicos e biológicos pretendidos, a temperatura obtida nos tecidos deve estar entre

• A.

  25 ºC e 35 ºC.

• B.

  30 ºC e 40 ºC.

• C.

  40 ºC e 45 ºC.

• D.

  55 ºC e 60 ºC.

• E.

  65 ºC e 70 ºC.

João, de quarenta anos de idade, exerce atividade laboral que exige movimentos de flexão e extensão da coluna lombar: carrega uma carga de peso médio em membros superiores a cada movimento. Sua jornada de trabalho é de seis horas ininterruptas. Após comparecer ao setor de fisioterapia referindo dores nas costas, o paciente recebeu o diagnóstico de dor lombar baixa por artrose, compressão discal lombar e distensão muscular paravertebral.

Com base nessa situação, assinale a opção correta acerca das forças compressivas sobre a coluna vertebral e do tratamento mais indicado ao caso.

• A.

  Ao se realizar a flexão de tronco, a força de cisalhamento que age na articulação lombossacra é menor do que quando o paciente está na posição de pé.

• B.

  Para diminuir as pressões intradiscais na posição de pé, uma das orientações deve ser a do paciente colocar um dos pés na frente do outro e ainda apoiá-lo um pouco acima do nível do solo.

• C.

  A orientação quando o paciente estiver de repouso deve ser de assumir uma posição de decúbito lateral com os membros estendidos, visando diminuir as forças compressivas sobre as vértebras lombares.

• D.

  Exercícios de agachamento estão bem indicados para o controle das pressões interdiscais, mesmo na fase aguda, desde que não piorem o quadro já existente.

• E.

  Os músculos abdominais devem ser bem fortalecidos, pois, ao se contraírem, diminuem a pressão intra-abdominal, assim como a força compressiva sobre a coluna e reduzem, ainda, as atividades dos músculos eretores da coluna.

Considerando o exame físico funcional de um paciente portador da síndrome de Brown-Sequard, é correto afirmar que as características de disfunções físico funcionais apresentadas por região e as consequentes perdas são, respectivamente,

• A.

  contralateral e controle do motor involuntário abaixo do nível da lesão.

• B.

  contralateral e tato discriminatório.

• C.

  contralateral segmentar e sensação de vibração.

• D.

  ipsilateral e propriocepção consciente.

• E.

  ipsilateral, sensações de dor e temperatura.

A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que

• A.

  verifica a origem da causa da extrassístole ventricular.

• B.

  fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível.

• C.

  verifica a presença de claudicações e compensações motoras.

• D.

  determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento.

• E.

  fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca.

Na avaliação do pé insensível de um paciente diabético, o fisioterapeuta, visando a prescrição de uma palmilha de descompressão em áreas de maior descarga de peso, deve solicitar exame de

• A.

  baropodometria.

• B.

  plantigrafia impressa.

• C.

  fotogrametria.

• D.

  bioestesiometria

• E.

  podoscopia.

Um paciente com uma lesão medular, nível L3, classificação de Frankel 3, necessita de uma órtese para marcha funcional. Nesse caso, o fisioterapeuta deverá indicar um modelo tipo

• A.

  órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho livre.

• B.

  órtese quadril-joelho-tornozelo-pé, com joelho travado e quadril livre.

• C.

  órtese quadril-joelho-tornozelo-pé, com joelho e quadril travados.

• D.

  órtese tornozelo-pé.

• E.

  órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho travado.

De acordo com a escala de Oxford, um paciente diagnosticado com grau 2 de força muscular manual dos músculos interósseos dorsais da mão direita apresentará disfunção quando realizar movimentos de

• A.

  abdução dos dedos das mãos.

• B.

  adução dos dedos das mãos.

• C.

  flexão metacarpofalangeana.

• D.

  flexão interfalangeana proximal.

• E.

  flexão metacarpofalangeana com extensão interfalangeana.