Questões de Fisioterapia do ano 2013

Um paciente com amputação de membro inferior, do tipo desarticulação de quadril, tem como indicação protética para treino de marcha uma prótese do tipo

• A.

  cesto pélvico ou canadense.

• B.

  Cat-can ou contenção isquiática.

• C.

  KBM.

• D.

  quadrilátero ou apoio isquiático.

• E.

  PTS.

Um empregado de empresa de cosméticos desenvolveu encurtamento dos músculos rotadores mediais do ombro devido à repetição prolongada de movimentos inadequados na esteira da linha de produção de embalagem dos produtos. Nesse caso, o exercício terapêutico específico de alongamento dos músculos afetados diretamente por este encurtamento, visando o reequilíbrio muscular, deve ser direcionado para os músculos

• A.

  peitoral maior e romboide.

• B.

  peitoral maior, subescapular e redondo maior.

• C.

  grande dorsal, romboide e infraespinhoso.

• D.

  infraespinhoso e redondo menor.

• E.

  peitoral menor e redondo menor.

Para um trabalhador de determinada empresa de produção, que realiza levantamento e transporte manual de peso, do chão até a bancada, durante toda sua jornada de trabalho, as recomendações de prevenção e proteção para evitar lesões em sua coluna vertebral durante a realização dessa atividade são

• A.

  manter a coluna semifletida, visando à criação de um braço de força maior para a musculatura paravertebral dorsolombar.

• B.

  manter a carga em sentido vertical durante o movimento de elevação, de forma simétrica e próxima ao corpo.

• C.

  realizar força maior nos membros superiores e no abdome, e não utilizar a musculatura de membros inferiores para elevação do corpo, evitando, assim, risco de doença vascular nas pernas.

• D.

  manter a carga próxima do corpo, com os braços fletidos, com o objetivo de melhorar a congruência articular do cotovelo.

• E.

  torcer o tronco, potencializando a força de elevação do peso por recrutar músculos oblíquos do abdome que protegem as vértebras lombares.

Um paciente com quarenta e dois anos de idade, motorista de ônibus, com jornada de trabalho diária de sete horas, sedentário, com sobrepeso do tipo 1, apresentando quadro de lombalgia funcional, poderá ter como consequência da postura sentada por longo período

• A.

  diminuição da pressão sobre os ísquios.

• B.

  diminuição da pressão vascular dos membros inferiores.

• C.

  retropulsão cervical e aumento da lordose lombar.

• D.

  aumento da expansão diafragmática.

• E.

  flacidez dos músculos abdominais.

Diante das diversas formas de atuação da fisioterapia dentro de uma empresa, considera-se como atuação fisioterapêutica curativa a realização de

• A.

  palestras que abordem cuidados posturais nos diversos postos de trabalho.

• B.

  alongamento muscular para evitar encurtamento adaptativo.

• C.

  orientações para cuidados ao carregar peso.

• D.

  orientações posturais e ergonômicas nos postos de trabalho para recém-contratados.

• E.

  alongamento dos músculos extensores de punho em grupos com diagnóstico de epicondilite lateral.

Os critérios para a aplicação da ventilação mecânica estão associados aos objetivos que se quer alcançar. Em situações de urgência, quando o risco de morte não permite uma avaliação completa da função respiratória, a impressão clínica, auxiliada por alguns parâmetros laboratoriais, passa a ser fundamental na indicação da ventilação adequada. Como indicação para iniciar o suporte ventilatório pode-se destacar

• A.

  insuficiência respiratória devido doença a pulmonar intrínseca e hipoxemia.

• B.

  pressão inspiratória máxima de 90 cmH₂O.

• C.

  volume minuto de 6 L/min.

• D.

  capacidade vital de 65 mL/kg.

• E.

  apneia e hiperventilação.

Um grande avanço na ventilação mecânica nas últimas décadas foi o advento da ventilação mecânica não invasiva. Essa modalidade de ventilação mecânica é indicada em pacientes com

• A.

  infarto agudo do miocárdio.

• B.

  pós operatório imediato de cirurgia de via aérea superior ou esôfago.

• C.

  exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica.

• D.

  obstrução da via aérea superior ou trauma de face.

• E.

  tosse ineficaz ou incapacidade de deglutição.

Para o tratamento de paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo mediante a utilização de ventilação mecânica, o fisioterapeuta deve considerar que

• A.

  é contraindicada a pressão positiva ao final da expiração.

• B.

  é indicado o uso de pressões inspiratórias elevadas (até 50-60 cmH₂O), seguidas de elevação da PEEP.

• C.

  justifica-se o uso rotineiro de alta frequência (oscilatória), em adultos com esta síndrome.

• D.

  não é recomendada a utilização de modos ventilatórios limitados em pressão.

• E.

  são recomendados altos volumes correntes associados a altas pressões de platô.

Manobras pós-operatórias para aumento dos volumes pulmonares médios são, comprovadamente, associadas à redução de complicações pós-cirúrgicas. Entre os métodos utilizados para aumento do volume pulmonar pós-operatório destaca-se a

• A.

  percussão associada com vibração.

• B.

  compressão brusca do tórax.

• C.

  ventilação com pressão positiva intermitente.

• D.

  realização de exercícios de respiração superficial.

• E.

  ventilação com pressão negativa.

Na prevenção da hipoxemia, a hiperoxigenação (FiO₂ = 1) deverá ser utilizada como medida prévia ao procedimento de aspiração endotraqueal. Para isso, é recomendada a técnica de hiperoxigenação durante 3 a 6 ciclos, com FiO₂ e VT de, respectivamente,

• A.

  100% e 100%.

• B.

  50% e 100%.

• C.

  100% e 50%.

• D.

  100% e 20%.

• E.

  50% e 20%.