Questões de Fisioterapia do ano 2013

Um paciente de vinte e cinco anos de idade foi atendido em uma clínica fisioterapêutica. Durante a avaliação do membro superior direito, o fisioterapeuta solicitou ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido a 90.º, o antebraço em pronação, a mão fechada e o punho em extensão. O fisioterapeuta aplicou pressão, forçando a flexão do punho, com o antebraço do paciente estabilizado, e o paciente relatou dor súbita próximo à origem comum dos extensores do punho, no nível do epicôndilo lateral.

Com base no resultado do teste acima aplicado, a provável síndrome do paciente em questão é

• A.

  tendinite da porção longa do bíceps.

• B.

  cotovelo de tenista.

• C.

  cotovelo de esgrimista.

• D.

  cotovelo de golfista.

• E.

  instabilidade ligamentar.

Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido e a mão apoiada no braço do avaliador para a realização de palpação, no nível do cotovelo, no espaço da “goteira epitrocleana”, de um nervo responsável pela parte autonômica e pela sensibilidade da parte medial do antebraço, da mão, do quinto dedo e da metade do quarto dedo.

Assinale a opção em que é apresentado o nome do nervo em questão.

• A.

  radial cutâneo

• B.

  mediano

• C.

  ulnar

• D.

  fibular comum

• E.

  radial

Acerca da síndrome conhecida como ombro congelado e da sua abordagem fisioterápica, assinale a opção correta.

• A.

  Os exercícios de Codman não devem ser aplicados, pois não produzem efeitos na aderência entre cápsula e úmero e proporcionam desconforto ao paciente.

• B.

  Essa síndrome também é denominada capsulite adesiva; nela, a restrição de amplitude e a dor ao realizar movimento são causadas pela adesão da cápsula articular ao úmero.

• C.

  Na avaliação fisioterapêutica, a realização de rotação interna do ombro e de rotação contra resistência é fundamental para o diagnóstico dessa síndrome.

• D.

  A utilização da termoterapia, por meio do calor, é totalmente contraindicada, pois aumenta o metabolismo e o fluxo sanguíneo local.

• E.

  O treino funcional fisioterapêutico tem o estrito objetivo de aliviar a dor, uma vez que não acelera a restauração da amplitude de movimento.

A respeito da fratura de Colles, assinale a opção correta.

• A.

  O mecanismo para ocorrência dessa fratura é a queda com a mão espalmada.

• B.

  A incidência é maior em crianças.

• C.

  Causa redução na força de abdução do membro superior.

• D.

  O objetivo fisioterapêutico associado a essa fratura é restaurar a amplitude de movimento do ombro.

• E.

  É conhecida como fratura da metáfise distal da ulna.

Com relação à terapia com infravermelho, assinale a opção correta.

• A.

  É contraindicada na região lombar de gestantes que estejam no último trimestre de gestação.

• B.

  É uma forma de calor profundo.

• C.

  Não é capaz de proporcionar redução de rigidez articular.

• D.

  É contraindicada em pacientes com insuficiência cardíaca grave.

• E.

  A intensidade da radiação é constante e única, mesmo quando a lâmpada é distanciada do paciente.

No que concerne à fratura do quadril em pacientes idosos, assinale a opção correta.

• A.

  Não havendo contraindicações, a descarga de peso deve ser encorajada ainda em ambiente hospitalar, uma vez que pode abreviar a alta hospitalar desses pacientes.

• B.

  Na fase pós-operatória, a presença de déficit cognitivo nesses pacientes não prejudica a realização de descarga de peso em ambiente hospitalar.

• C.

  A massoterapia pré-operatória, com objetivo de aumentar a circulação em membros inferiores, é contraindicada em pacientes com risco de apresentar trombose venosa profunda no pós-operatório.

• D.

  A imobilidade, no pós-operatório, não repercute sobre o aparelho respiratório do paciente idoso, mas pode acarretar prejuízos ao sistema cardiovascular, como, por exemplo, a trombose venosa profunda.

• E.

  Mesmo que o paciente não tenha apresentado complicações pós-cirúrgicas, a mobilização do lado homolateral recémoperado deve ser realizada somente 72 h após o término da cirurgia.

Com referência à atuação da fisioterapia em uroginecologia, assinale a opção correta.

• A.

  O fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico é um dos tratamentos efetivos para pacientes com bexiga hiperativa de origem não neurológica.

• B.

  O controle da ingesta hídrica é contraindicado no tratamento da bexiga hiperativa de origem não neurológica.

• C.

  A estimulação elétrica é ineficaz na inibição de contrações realizadas pelo músculo detrusor.

• D.

  Os cones vaginais são os principais recursos utilizados no tratamento de mulheres com cistocele em grau avançado.

• E.

  A redução da massa corporal não apresenta impacto no tratamento da incontinência urinária de pacientes obesos.

O fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico

• A.

  é ineficaz, quando comparado à estimulação elétrica, para a incontinência urinária de esforço.

• B.

  é indicado para mulheres que apresentam incontinência urinária no puerpério.

• C.

  é eficaz no tratamento da incontinência urinária de idosas com grande comprometimento cognitivo.

• D.

  é contraindicado no segundo trimestre de gestação.

• E.

  é ineficaz, quando comparado ao tratamento comportamental, para a incontinência urinária de esforço.

É característica do paciente parkinsoniano a marcha

• A.

  ceifante.

• B.

  vestibular.

• C.

  atáxica.

• D.

  hemiplégica.

• E.

  festinante.

Acerca do tratamento fisioterapêutico nas repercussões do acidente vascular encefálico (AVE), assinale a opção correta.

• A.

  A eletroterapia, com o uso de FES, é indicada durante a fase crônica e contraindicada na fase aguda do AVE.

• B.

  O tratamento fisioterapêutico possui pouca influência na força e no risco de quedas de pacientes com sequelas de AVE.

• C.

  A bengala de três pontos de apoio no solo proporciona os mesmos benefícios que a bengala de um ponto de apoio no solo.

• D.

  Em ambiente hospitalar, após instalação de quadro de AVE, é recomendada a mobilização articular no intuito de preservar a função residual e o nível de independência do paciente.

• E.

  Em pacientes que evoluem com padrão espástico e contraturas, é contraindicada a realização de alongamentos e exercícios que objetivem aumento da amplitude de movimento.