Questões de Fisioterapia do ano 2016

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encaminhado pelo cardiologista para uma clínica de fisioterapia especializada em reabilitação cardiovascular, relatando um histórico de sedentarismo nos últimos cinco anos, dispneia durante esforços habituais e diagnóstico clínico de diabetes melito controlada com dieta adequada. O fisioterapeuta realizou uma avaliação criteriosa do paciente e constatou sobrepeso, unhas quebradiças e discretamente azuladas, edema bilateral na região dos maléolos e ascite abdominal. O paciente apresentou, na posição supina, confortável e em repouso, frequência cardíaca de 75 bpm e pressão arterial de 135 mmHg × 86 mmHg, dados monitorados com um cardiofrequencímetro e um esfigmomanômetro digital automático. Em determinado momento da avaliação, o fisioterapeuta deu ao paciente o seguinte comando: “você deve exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar, durante dez segundos”. Ao final da avaliação, o fisioterapeuta estabeleceu um programa de exercícios aeróbicos de moderada intensidade que envolvem grandes grupos musculares, com duração de trinta minutos, cinco dias na semana, intercalando exercícios de fortalecimento muscular.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O programa de exercícios prescrito pelo fisioterapeuta é adequado para que haja benefícios sobre o metabolismo glicêmico e a capacidade funcional do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encaminhado pelo cardiologista para uma clínica de fisioterapia especializada em reabilitação cardiovascular, relatando um histórico de sedentarismo nos últimos cinco anos, dispneia durante esforços habituais e diagnóstico clínico de diabetes melito controlada com dieta adequada. O fisioterapeuta realizou uma avaliação criteriosa do paciente e constatou sobrepeso, unhas quebradiças e discretamente azuladas, edema bilateral na região dos maléolos e ascite abdominal. O paciente apresentou, na posição supina, confortável e em repouso, frequência cardíaca de 75 bpm e pressão arterial de 135 mmHg × 86 mmHg, dados monitorados com um cardiofrequencímetro e um esfigmomanômetro digital automático. Em determinado momento da avaliação, o fisioterapeuta deu ao paciente o seguinte comando: “você deve exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar, durante dez segundos”. Ao final da avaliação, o fisioterapeuta estabeleceu um programa de exercícios aeróbicos de moderada intensidade que envolvem grandes grupos musculares, com duração de trinta minutos, cinco dias na semana, intercalando exercícios de fortalecimento muscular.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O aspecto da unha desse paciente somado ao edema nos membros inferiores sugere um quadro de insuficiência vascular periférica e cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. Recursos fisioterapêuticos que provocam calor superficial ou profundo não devem ser utilizados no membro superior homolateral à mastectomia, devido ao risco de favorecer a ultrafiltração arterial para o interstício e desencadear o linfedema.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. Evidências científicas comprovaram os efeitos do exercício na melhoria da capacidade funcional, da força muscular, da fadiga, dos padrões de sono, bem como na diminuição de dores, náuseas, ansiedade e depressão de pacientes oncológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. O efeito direto da radioterapia sobre os músculos mastigatórios, no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, pode acarretar o trismo, definido como uma limitação de abertura da boca de aproximadamente 20 mm e comumente tratado por meio de alongamentos, liberação miofascial e mobilização da articulação temporomandibular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. A abordagem fisioterapêutica em pacientes que relatam êmese durante a realização de quimioterapia inclui a utilização da eletroestimulação na região do punho, especificamente no ponto PC6.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. O tratamento fisioterapêutico para mulheres mastectomizadas cujo quadro evolui para síndrome da rede axilar inclui alongamentos, deslizamento profundo na extensão dos cordões, mobilização articular, exercícios de respiração profunda, manobras de estiramento, massoterapia e drenagem linfática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. O tratamento do câncer mamário pode causar lesões dos nervos intercostobraquial e(ou) torácico longo, as quais acarretam, respectivamente, escápula alada e alterações na sensibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

A criação da fisioterapia teve como base o modelo assistencial curativo, destinando-se, quase exclusivamente, ao controle de danos de determinadas doenças. Sua atuação é destinada à cura de algumas enfermidades e ao manejo de sequelas e complicações. Nessa fase, destacavam-se os locais de atuação profissional como as clínicas especializadas e os hospitais. Com o passar dos anos, os novos desafios da sociedade brasileira, as mudanças no quadro epidemiológico e a reorganização dos sistemas de saúde exigiram um redimensionamento do objeto de intervenção fisioterapêutica que, a partir dessa transformação, deveria aproximar-se do campo da promoção da saúde e da nova lógica de organização dos modelos assistenciais. Esse avanço na profissão ampliou as possibilidades de atuação e desenvolvimento profissional tanto para o controle de danos como para o controle de riscos. Por isso, surgiram possibilidades de atuação do fisioterapeuta na atenção básica como, por exemplo, na vigilância dos distúrbios cinesiofuncionais e posturais, na promoção de ambientes saudáveis, e como incentivador da adoção de estilos de vida saudável.

A partir desse texto e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

O resgate histórico, descrito no texto, permite compreender como a fisioterapia avançou de um contexto de atenção coletiva a determinadas doenças para um contexto de atenção reabilitadora.

• C. Certo
• E. Errado

A criação da fisioterapia teve como base o modelo assistencial curativo, destinando-se, quase exclusivamente, ao controle de danos de determinadas doenças. Sua atuação é destinada à cura de algumas enfermidades e ao manejo de sequelas e complicações. Nessa fase, destacavam-se os locais de atuação profissional como as clínicas especializadas e os hospitais. Com o passar dos anos, os novos desafios da sociedade brasileira, as mudanças no quadro epidemiológico e a reorganização dos sistemas de saúde exigiram um redimensionamento do objeto de intervenção fisioterapêutica que, a partir dessa transformação, deveria aproximar-se do campo da promoção da saúde e da nova lógica de organização dos modelos assistenciais. Esse avanço na profissão ampliou as possibilidades de atuação e desenvolvimento profissional tanto para o controle de danos como para o controle de riscos. Por isso, surgiram possibilidades de atuação do fisioterapeuta na atenção básica como, por exemplo, na vigilância dos distúrbios cinesiofuncionais e posturais, na promoção de ambientes saudáveis, e como incentivador da adoção de estilos de vida saudável.

A partir desse texto e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

O objeto original de intervenção da fisioterapia, mencionada no início do texto, é o sujeito individualizado, atendido em um nível de atenção secundária e terciária.

• C. Certo
• E. Errado