Questões de Fisioterapia do ano 2017

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre as propriedades mecânicas do sistema respiratório nos recém-nascidos (RN) e as possíveis alterações nos parâmetros ventilatórios durante a ventilação pulmonar mecânica (VPM) sobre a constante de tempo (CT), a resistência pulmonar e a complacência.

( ) Quanto mais jovem a criança, menos complacente é a caixa torácica.

( ) CT é o produto da resistência ao fluxo aéreo e da complacência pulmonar.

( ) O pulmão pouco complacente necessita de maior pressão inspiratória e menor tempo inspiratório e expiratório durante VPM para que todo volume corrente seja mobilizado.

( ) O pulmão que apresenta resistência aumentada, maior será o gradiente de pressão para movimentar o mesmo fluxo e maior o tempo necessário para mobilizar todo o volume corrente.

A sequência correta é:

• A. F-F-V-V
• B. V-V-F-F
• C. F-V-F-V
• D. V-F-F-V
• E. F-V-V-V

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) em pediatria e neonatologia.

( ) A SIMV tem vantagem na redução do trabalho respiratório, pois diminui a oscilação da pressão arterial e do fluxo sanguíneo cerebral.

( ) É modalidade pouco empregada em pediatria e neonatologia pois pode apresentar instabilidade hemodinâmica.

( ) Na SIMV, as ventilações com pressão positiva são realizadas em frequência pré-estabelecida e totalmente independentes do ciclo respiratório espontâneo do paciente.

( ) A SIMV melhora as trocas gasosas e facilita o desmame do ventilador.

A sequência correta é:

• A. V-F-F-V
• B. F-V-V-F
• C. V-V-F-F
• D. V-F-V-V
• E. F-F-V-V

Assinale a alternativa correta. A ventilação não invasiva (CPAP) em neonatologia recomenda:

• A. a CPAP em recém-nascido tem evitado o uso tardio do surfactante
• B. a CPAP na síndrome do desconforto respiratório evita a necessidade do suporte respiratório mais agressivo
• C. a CPAP com ou sem surfactante tem sido aceita gradativamente como meio mais eficaz para reduzir o risco de lesão pulmonar
• D. seu efeito benéfico mais evidente é observado na estabilização da caixa torácica otimizando a atividade do diafragma
• E. a CPAP como estratégia alternativa à intubação traqueal está consolidada na literatura

Assinale a alternativa correta. Na ventilação mecânica invasiva por pressão positiva, o principal determinante de lesão pulmonar é:

• A. pressão expiratória final positiva
• B. volume
• C. pressão inspiratória
• D. fração inspirada de oxigênio
• E. pressão parcial de oxigênio

Correlacione corretamente os parâmetros ventilatórios de ajuste inicial na ventilação pulmonar mecânica do recém-nascido e seus determinantes.

A correlação correta se estabelece em:

• A. 1E; 2D; 3A; 4B; 5C
• B. 1B; 2E; 3C; 4D; 5A
• C. 1D; 2A; 3C; 4B; 5E
• D. 1C; 2E; 3D; 4B; 5A
• E. 1D; 2E; 3C; 4B; 5A

Assinale a alternativa correta. O posicionamento terapêutico do recém-nascido (RN) considerado como a melhor alternativa no pós-operatório imediato de atresia de esôfago é:

• A. Supino
• B. Prono
• C. Lateral direito
• D. Trendelenburg
• E. Lateral esquerdo

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. Considere o posicionamento terapêutico como intervenção que promove a estabilidade postural no recém-nascido.

I. A posição supina está mais associada a efeitos deletérios, como favorecimento do tônus extensor.

II. A posição supina favorece a estabilidade postural e o movimento de flexão e extensão da cabeça.

III. A posição prona permite a utilização dos músculos extensores da cabeça e promove a flexão das extremidades.

IV. A posição lateral permite simetria e movimentos de flexão antigravitacional.

V. A posição lateral auxilia na manutenção dos membros superiores na linha média e estimula o contato visual com as mãos.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III apenas
• B. II e IV apenas
• C. IV e V apenas
• D. I, III e V apenas
• E. I, II, III, IV apenas

Assinale a alternativa incorreta. A aspiração endotraqueal é procedimento de alto risco para o lactente, podendo causar:

• A. estresse oxidativo
• B. colapso alveolar
• C. pneumotórax
• D. bradicardia
• E. hipoxemia

Assinale a alternativa incorreta. Considere o uso do óxido nítrico (ON) como terapêutica adjuvante, suas indicações e efeitos adversos.

• A. inicia-se quando houver falha da ventilação convencional protetora e associa-se à ventilação oscilatória de alta frequência
• B. pode ocorrer efeitos adversos como aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (VE) e hipoxemia
• C. pode ser associado com a posição prona
• D. apresenta efeitos citotóxicos pulmonares devido à formação de radicais livres
• E. a retirada do ON deve ser lenta e gradual para evitar o efeito rebote (elevação da pressão arterial pulmonar)

Assinale a alternativa correta. Os principais parâmetros utilizados para guiar a conduta do fisioterapeuta no tratamento de bronquiolite viral são:

• A. tosse, radiografia
• B. tosse, radiografia
• C. grau de obstrução, ausculta pulmonar
• D. ausculta pulmonar, radiografia
• E. grau de obstrução, tosse