Questões sobre Fisioterapia Respiratória

O principal fator associado à mortalidade na crise asmática é a parada cardiorrespiratória antes da admissão hospitalar. Esforços devem ser feitos no sentido de prevenir esses episódios; aplicação de estratégias protetoras de ventilação e hipercapnia permissiva reduzem a taxa de mortalidade. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Na fase inicial da ventilação mecânica do paciente asmático, deve ser utilizada uma freqüência respiratória entre 12 e 18 incursões por minuto.

• C. Certo
• E. Errado

O principal fator associado à mortalidade na crise asmática é a parada cardiorrespiratória antes da admissão hospitalar. Esforços devem ser feitos no sentido de prevenir esses episódios; aplicação de estratégias protetoras de ventilação e hipercapnia permissiva reduzem a taxa de mortalidade. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Deve-se utilizar fluxos inspiratórios abaixo de 60 L/min se o paciente estiver submetido a ventilação no modo volume controlado.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos fundamentais da cinesiologia, julgue os itens seguintes.

A fibra muscular branca, do tipo IIb, proporciona rápida produção de força e fadiga-se rapidamente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos fundamentais da cinesiologia, julgue os itens seguintes.

Exercício isocinético de membros inferiores caracteriza-se pelo uso de ações musculares excêntricas e concêntricas, com os pés fixos no solo, como no movimento de agachamento, em que o movimento se inicia pelos segmentos distais aos pés (tronco e coxa) e movem-se em direção aos pés.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos fundamentais da cinesiologia, julgue os itens seguintes.

Os músculos biarticulares trabalham sinergicamente para otimizar o desempenho do movimento, como no caso dos músculos retofemoral, sartório e isquiotibiais na fase de balanço inicial da marcha.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as alterações anatômicas e fisiológicas do sistema pulmonar provenientes do processo de envelhecimento, encontra-se o enrijecimento das cartilagens, que gera uma rigidez aumentada do tórax. Uma das conseqüências mensuráveis dessa condição é

• A.

  a retenção progressiva do volume alveolar.

• B.

  a diminuição da PaO₂ em repouso.

• C.

  o aumento do volume de aprisionamento do ar.

• D.

  a diminuição da complacência da parede torácica.

• E.

  a diminuição da força respiratória.

A reabilitação pulmonar é uma das principais formas de tratamento para a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Essa patologia afeta o sistema respiratório, o sistema muscular esquelético e o sistema cardiovascular. Acerca desse assunto e à luz dos conceitos fisiopatológicos pertinentes, assinale a opção correta.

• A.

  Após a reabilitação pulmonar, a gasometria arterial CaO₂P₀CO₂ de portadores de DPOC apresenta melhora expressiva.

• B.

  A gravidade da doença, avaliada pelo VEF₁ , é o melhor indicador da necessidade de reabilitação pulmonar para portadores de DPOC.

• C.

  A redução do VEF₁ e da relação VEF₁ /CVF% pode ser revertida durante a reabilitação pulmonar, o que melhora a função pulmonar dos portadores de DPOC.

• D.

  Nos pacientes submetidos a reabilitação pulmonar, aumenta-se o consumo máximo de oxigênio mesmo sem alteração funcional do VEF₁ .

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnóstico de DPOC exacerbada por infecção respiratória, deu entrada em um hospital. O exame de gasometria arterial realizado no paciente revelou pH = 7,32, PaCO ₂ = 60 mmHg, PaO ₂ = 50 mmHg e HCO ₃ = 25 mEq/L.

Tendo como base os dados gasométricos apresentados, é correto afirmar que a gasometria, nesse paciente, revela

• A.

  acidose respiratória e hipoxemia arterial.

• B.

  acidose metabólica e hipoxemia arterial.

• C.

  alcalose metabólica e hipoxemia arterial

• D.

  acidose respiratória e hiperoxia arterial.

Acerca do desmame da ventilação mecânica, assinale a opção incorreta.

• A.

  O índice de ventilação rápida e superficial (fr/vc) abaixo de 105 ipm/L indica falha no desmame.

• B.

  A ventilação com pressão de suporte (PSV), o tubo T com oxigênio e a ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) são as estratégias ventilatórias utilizadas para desmame da prótese ventilatória. Entre elas, a SIMV é a que apresenta os piores resultados clínicos.

• C.

  O desmame pode ser realizado por meio da redução progressiva da ventilação com pressão de suporte (PSV), até alcançarem-se níveis de pressão suficientes para compensar a resistência do circuito ventilatório. Uma PSV de 7 cmH ₂ O pode promover essa compensação.

• D.

  A pressão de oclusão de vias aéreas (P0.1) pode ser utilizada como medida preditiva de sucesso do desmame quando seu valor é inferior a 5 cmH ₂ O.

       Uma paciente de 67 anos de idade foi admitida no serviço de emergência com um diagnóstico de DPOC. Ela apresenta desnutrição, fraqueza muscular, febre (38o C), expectoração abundante e purulenta, com freqüência respiratória de 42 ipm, freqüência cardíaca de 125 bpm, sinal de Hoover e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial, em ar ambiente, revelou pH de 7,29, PaO₂ de 63 mmHg, PaCO₂ de 57 mmHg e [HCO₃] de 25 mmol/L.

Com referência ao quadro clínico acima e à patologia nele referida (DPOC), julgue os itens a seguir.

A paciente em questão apresenta insuficiência respiratória do tipo 1.

• C. Certo
• E. Errado