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Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2007
Uma paciente de 67 anos de idade foi admitida no serviço de emergência com um diagnóstico de DPOC. Ela apresenta desnutrição, fraqueza muscular, febre (38o C), expectoração abundante e purulenta, com freqüência respiratória de 42 ipm, freqüência cardíaca de 125 bpm, sinal de Hoover e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial, em ar ambiente, revelou pH de 7,29, PaO2 de 63 mmHg, PaCO2 de 57 mmHg e [HCO3] de 25 mmol/L.
Com referência ao quadro clínico acima e à patologia nele referida (DPOC), julgue os itens a seguir.
Indica-se, no caso clínico descrito, a aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) nasal com o objetivo de se aumentar a ventilação se reduzir a PaCO2.
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Uma paciente de 67 anos de idade foi admitida no serviço de emergência com um diagnóstico de DPOC. Ela apresenta desnutrição, fraqueza muscular, febre (38o C), expectoração abundante e purulenta, com freqüência respiratória de 42 ipm, freqüência cardíaca de 125 bpm, sinal de Hoover e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial, em ar ambiente, revelou pH de 7,29, PaO2 de 63 mmHg, PaCO2 de 57 mmHg e [HCO3] de 25 mmol/L.
Com referência ao quadro clínico acima e à patologia nele referida (DPOC), julgue os itens a seguir.
A miopatia, distúrbio incomum em portadores de DPOC grave, pode atingir, principalmente, a musculatura respiratória do paciente.
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Uma paciente de 67 anos de idade foi admitida no serviço de emergência com um diagnóstico de DPOC. Ela apresenta desnutrição, fraqueza muscular, febre (38o C), expectoração abundante e purulenta, com freqüência respiratória de 42 ipm, freqüência cardíaca de 125 bpm, sinal de Hoover e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial, em ar ambiente, revelou pH de 7,29, PaO2 de 63 mmHg, PaCO2 de 57 mmHg e [HCO3] de 25 mmol/L.
Com referência ao quadro clínico acima e à patologia nele referida (DPOC), julgue os itens a seguir.
Devido às diferentes constantes de tempo no sistema pulmonar causadas pela DPOC, quanto mais alta for a freqüência respiratória menor será a complacência pulmonar dinâmica.
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Uma paciente de 67 anos de idade foi admitida no serviço de emergência com um diagnóstico de DPOC. Ela apresenta desnutrição, fraqueza muscular, febre (38o C), expectoração abundante e purulenta, com freqüência respiratória de 42 ipm, freqüência cardíaca de 125 bpm, sinal de Hoover e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial, em ar ambiente, revelou pH de 7,29, PaO2 de 63 mmHg, PaCO2 de 57 mmHg e [HCO3] de 25 mmol/L.
Com referência ao quadro clínico acima e à patologia nele referida (DPOC), julgue os itens a seguir.
Em portadores de DPOC, a desnutrição é considerada um fator prognóstico negativo independentemente da função pulmonar.
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Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes portadores da síndrome do desconforto respiratório, se houver necessidade de FiO2 acima de 50%, deve-se tentar inversão da relação inspiração-expiração sempre no modo pressão controlada até se atingir a oxigenação adequada.
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Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.
Há indicação formal da utilização do desmame em tubo T em caso de síndrome do desconforto respiratório agudo (SRDA), por ser aquela uma técnica que mantém o recrutamento alveolar.
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Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.
A intubação endotraqueal é indicada para tratamento de pacientes com distúrbio de consciência já instalado, correspondente à escala de Glasgow menor ou igual a 10.
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Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.
As manobras fisioterapêuticas de compressão do tórax em pacientes com aumento da pressão intracraniana devem ser implementadas sempre que a resistência do sistema respiratório for superior a 12 cmH2O/L/min.
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Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.
A estenose traqueal, a traqueomalacia e as fraturas dentais são consideradas complicações da ventilação invasiva, que podem ser completamente evitadas caso a ventilação nãoinvasiva seja aplicada com sucesso.
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Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.
Em portadores de DPOC ventilados mecanicamente, a relação inspiração-expiração (I:E) deve ser mantida em 1:1, o que favorece a distribuição uniforme do gás inspirado e otimiza a ventilação nas áreas dependentes do pulmão.
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