Questões sobre Fisioterapia Respiratória

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Julgue o próximo item, em relação aos recursos de fisioterapia respiratória com pressão positiva.


O exercício respiratório frenolabial promove uma pressão positiva retrógada nas vias aéreas, deslocando o ponto de igual pressão e prevenindo a compressão dinâmica das vias aérea.

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.


Há contraindicação de cirurgia em pacientes com PaO2 < 65 mmHg e PaCO2 > 42 mmHg, pois eles apresentam alto risco de complicações no pós-operatório.

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.


Nos casos em que a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) encontra-se < 60%, a taxa de complicação pulmonar é > 30% — quando normal, é abaixo de 15%.

A Insuficiência Respiratória (IR) pode ser definida como a condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores da pressão arterial de oxigênio (PaO2) e/ou da pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) dentro dos limites da normalidade, para determinada demanda metabólica. Sobre a IR, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:

    A) A administração de oxigênio somente está indicada nos casos de insuficiência respiratória aguda, quando a PaO2 for superior a 60 mmHg ou quando a SaO2 for inferior a 50%.

    B) As alterações na ventilação pulmonar, que podem levar ao quadro de insuficiência respiratória, podem se instalar devido às alterações regionais ou difusas da elasticidade pulmonar, como ocorre na asma e na DPOC.

    C) Em indivíduos normais, a relação V/Q não é uniforme em todo o pulmão, sendo maior nas bases.

    D) Nos casos de insuficiência respiratória tipo I, ocorre a elevação dos níveis de gás carbônico por falência ventilatória, sendo comum a hipoxemia em pacientes respirando ar ambiente.

    E) Na insuficiência respiratória aguda, como há a rápida deterioração da função respiratória, é comum haver alterações gasométricas do equilíbrio ácido-base como a acidose respiratória.

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.
Não há contraindicação para o procedimento cirúrgico quando o paciente apresenta o VEF1 > 1,5 litro e, ainda, se a previsão da taxa de mortalidade for de 5%.

Acerca da ventilação não invasiva, julgue o item seguinte.


As evidências revelam que o uso da ventilação não invasiva em paciente imunocomprometido previne a intubação orotraqueal e reduz a mortalidade.

Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.


No pós-operatório imediato de lobectomia pulmonar, exercícios com dispositivos com pressão positiva, EPAP e CPAP, devem ser realizados para a prevenção de atelectasia.

Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
No pós-operatório de ressecção pulmonar, após a alta hospitalar, é fortemente recomendável ao paciente atividade física de moderada intensidade como medida preventiva de morbimortalidade.

(Em relac?a?o a ventilac?a?o meca?nica) A fase inspirato?ria comec?a porque um ni?vel de fluxo pre?-ajustado foi detectado, e fluxo inspirato?rio cessa porque uma pressa?o pre?- determinada foi alcanc?ada. Enta?o ela e? disparada por_________ e ciclada por __________?

    A)

    Fluxo e pressa?o.



    B)

    Pressa?o e volume.



    C)

    Volume e fluxo.



    D)

    Tempo e fluxo.



    E)

    Nenhuma das alternativas.



A terapia com pressa?o positiva expirato?ria (PEP) pode auxiliar no tratamento de atelectasia, pois:

    A)

    Impo?e resiste?ncia na inspirac?a?o por meio de orifi?cio de diferentes calibres, levando a? gradativa expansa?o pulmonar.



    B)

    Provoca oscilac?o?es de pressa?o na cavidade oral, transmitidas para o interior das vias ae?reas modificando a reologia do muco.



    C)

    Aumenta o fluxo expirato?rio e modifica a reologia do muco.



    D)

    Utiliza o resistor de orifi?cio para ajudar a encher a via ae?rea colateral a? atelectasia, entretanto na?o remove a secrec?a?o.



    E)

    Promove o enchimento dos segmentos hipoventilados por meio da ventilac?a?o colateral e previne o colapso das vias ae?reas durante a expirac?a?o.



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