Questões sobre Geral

As diretrizes de tratamento para a reabilitação pós-operatória, incluindo comprometimentos comuns que precisam ser abordados, prevêm um plano de tratamento. Com a sugestão de metas e intervenções para cada fase da reabilitação (fase de proteção máxima, fase de proteção moderada e fase de proteção mínima), com o objetivo de manter e ganhar a mobilidade articular e de tecidos moles, prevenindo sua rigidez, os recursos indicados , respectivamente, para cada fase descrita são:

• A. exercícios isométricos, exercícios em cadeia cinética aberta e mobilização articular;
• B. alongamento, cinesioterapia passiva e mobilização articular;
• C. alongamento, exercícios em cadeia cinética aberta e exercícios em cadeia cinética fechada;
• D. mobilização passiva contínua no pós operatório imediato, cinesioterapia ativa assistida e autoalongamento;
• E. alongamento, cinesioterapia resistida e treino de equilíbrio e coordenação.

Diversas teorias têm sido propostas para explicar o desenvolvimento do ombro doloroso após AVC. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Desenvolvimento de capsulite adesiva que restringe a flexibilidade.
• B. Acomete mais de 90% dos pacientes com lesão espástica, decorrente apenas da fraqueza muscular.
• C. Inflamação das estruturas extracapsulares, bem como irritação ou rompimento de músculos do manguito rotador.
• D. Subluxação articular com incongruência da articulação glenoumeral que se desenvolve por suporte muscular inadequado para compensar o efeito de tração da gravidade.

O tratamento cirúrgico de condições musculoesqueléticas engloba muitos procedimentos operatórios e envolvem grande variedade de tecidos e estruturas. O fisioterapeuta ao receber estes pacientes deve ter o conhecimento sobre que tipo de intervenção foi realizado para estabelecer seus critérios de avaliação e condutas. Entre os métodos cirúrgicos para reconstrução ou substituição tecidual, utilizados na reabilitação das lesões musculoesquelética, podem-se citar:

• A. meniscectomia, artroplastia e tenorrafia;
• B. artrodese, miotomia e sinovectomia;
• C. tenoplastia, condroplastia e artroplastia;
• D. capsulectomia, condroplastia e artrodese;
• E. tenólise, condroplastia e capsulotomia.

A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho é frequentemente encontrada na prática ortopédica. O primeiro passo após o entorse de joelho é examiná‐lo para que possa ser feito o diagnóstico. Entre os testes, qual é o mais indicado para detecção desta lesão em fase aguda?

• A. Shift.
• B. Pivot.
• C. Lachman.
• D. Gaveta anterior.

As cefaleias são queixas comuns em uma postura comprometida. Há muitos fatores que podem causar uma cefaleia cervical, que corresponde a cerca de 15% a 20% das cefaleias crônicas. Entre as diretrizes gerais de tratamento, o fisioterapeuta poderia incluir em sua conduta:

• A. massagem, desativação dos músculos cervicais profundos e exercícios resistidos isotônicos concêntricos intermitentes;
• B. ativação dos músculos cervicais profundos, redução da mobilidade articular da coluna cervical;
• C. redução da mobilidade articular da coluna cervical, exercícios resistidos isotônicos concêntricos intermitentes;
• D. desativação dos músculos cervicais profundos, TENS e exercícios isométricos;
• E. massagem, aumento da flexibilidade dos músculos suboccipitais e estabilização cervical.

A crioterapia pode ser definida como a aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo que resulte em remoção do calor corporal, diminuindo, assim, a temperatura dos tecidos. Sobre sua indicação nas lesões ortopédicas, marque a alternativa correta.

• A. Vasodilatação periférica e melhora da circulação local.
• B. O frio deprime a excitabilidade das terminações nervosas livres e das fibras dos nervos periféricos que diminuem o limiar de dor.
• C. Nos estágios iniciais, ocorrem alterações inflamatórias em uma sequência bem identificada; nesta fase inicial ocorre vasoconstricção e, deste modo, o uso do frio está limitado.
• D. Aplicações frias podem também aumentar o controle voluntário em condições espasmódicas, e em condições traumáticas agudas elas podem diminuir os espasmos dolorosos que resultam da irritabilidade local dos músculos.

O comprometimento do espaço subacromial ou supra-umeral em decorrência de função muscular inadequada, relações posturais e mecânica articular falhas, lesão de tecidos moles nessa região ou anomalias estruturais do acrômio leva à Síndrome do Impacto. Neste espaço encontram-se as seguintes estruturas anatômicas:

• A. músculo infraespinal e bursa subdeltóidea;
• B. músculo deltoide e bursa subacromial;
• C. músculo supraespinal e bursa subdeltóidea;
• D. músculo supraespinal e porção longa do músculo bíceps braquial;
• E. músculo infraespinal e bursa subacromial.

Para o tratamento fisioterap¨ºutico da polimiosite em fase aguda indica©se

• A. reeducação do apoio e da marcha.
• B. hidrocinesioterapia de efeito tonificador.
• C. cinesioterapia apenas uma vez ao dia por uma hora.
• D. cinesioterapia e exercícios de desobstrução brônquica com sessões curtas várias vezes ao dia.

Os exercícios de agachamento são elementos constantes no trabalho de fortalecimento muscular em cadeia cinética fechada e podem ser feitos quando o joelho se move anteriormente aos dedos dos pés ou como se a pessoa fosse se sentar sobre uma cadeira. Sobre essas formas de agachamento e sua relação com a mobilidade da tíbia e o Ligamento Cruzado Anterior, é correto afirma que:

• A. o primeiro reduz a força de cisalhamento da tíbia, mas aumenta a tesão sobre o LCA;
• B. ambos promovem cargas similares de tensão sobre o LCA;
• C. o segundo exige uma contração menor do quadríceps femoral;
• D. o primeiro aumenta a força de cisalhamento da tíbia e o tensionamento do LCA;
• E. o segundo aumenta as cargas sobre o LCA.

O TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) revela-se um importante aliado do fisioterapeuta no controle da dor. Seu efeito analgésico pode ser explicado pela:

• A. teoria das comportas, estimulando seletivamente as fibras C-menores;
• B. estimulação antidrômica dos neurônios eferentes;
• C. inativação do tronco cerebral mediada por opiáceos;
• D. teoria das comportas. estimulando seletivamente as grandes fibras A-alfa e A-beta;
• E. estimulação antidrômica, que libera o influxo nociceptivo para a medula espinal.