Questões de Fisioterapia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após a intubação e a ventilação artificial, o estado ácido-base do paciente corresponde a

• A.

  alcalose respiratória e alcalose metabólica compensada.

• B.

  alcalose metabólica crônica.

• C.

  alcalose respiratória descompensada.

• D.

  alcalose respiratória mais acidose metabólica compensada.

• E.

  acidose metabólica mais acidose respiratória compensada.

Pacientes com SDRA ventilados mecanicamente se beneficiam de estratégias de proteção pulmonar. Considerando-se essa informação, é correto afirmar que, para preservar o parênquima pulmonar do paciente, se deve

• A.

  alterar o modo ventilatório para assisto-controlado a pressão, além de inverter a relação I:E, procedimentos que proporcionam benefícios significativos no que se refere à proteção pulmonar de pacientes com SDRA.

• B.

  

• C.

  reduzir a PEEP, dado que isso auxilia o controle hemodinâmico do paciente, além de evitar o barotrauma.

• D.

  aplicar a onda quadrada de fluxo, que reduz a pressão de pico no modo ventilatório controlado a volume.

• E.

  manter a FiO₂ em 100%, pois isso favorece a troca gasosa independentemente dos valores da PaO₂ ou SaO₂.

Com base nesse caso clínico e considerando os efeitos fisiológicos e clínicos que regem a utilização da CPAP e da BIPAP para tratamento dos distúrbios respiratórios do sono, assinale a opção correta.

• A.

  A BIPAP eleva a pós-carga ventricular esquerda e, por consequência, aumenta o débito cardíaco.

• B.

  A CPAP, por seguir o mesmo princípio de funcionamento da BIPAP, pode ser utilizada nos casos de hipoventilação.

• C.

  A BIPAP deve ser a terapia de escolha, por proporcionar maior conforto ao paciente que a CPAP de 17 cmH₂O.

• D.

  A terapia escolhida deve ser a BIPAP, que, diferentemente da CPAP, proporciona incrementos no volume corrente.

• E.

  Durante o ciclo ventilatório, a mudança da IPAP para EPAP proporciona o colapso da via aérea devido à redução da pressão positiva.

Em relação aos processos fisiopatológicos associados a esse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Durante o sono profundo, verifica-se a piora da ventilação devido à atonia muscular esquelética inerente ao sono REM (rapid eye moviment).

• B.

  O ronco, por si só, não causa impacto negativo no sistema cardiovascular.

• C.

  A síndrome da hipoventilação relacionada à obesidade atinge 60% dos pacientes obesos graves.

• D.

  A SAOS é de intensidade moderada.

• E.

  Durante o sono profundo, ocorre a melhora da hipoxemia, dado o menor consumo de oxigênio pelo organismo nesse período.

Assinale a opção que corresponde à condição ácido-base apresentada pelo paciente.

• A.

  acidose respiratória descompensada

• B.

  alcalose respiratória descompensada

• C.

  acidose respiratória mais alcalose metabólica compensada

• D.

  acidose metabólica mais alcalose respiratória compensada

• E.

  acidose mista descompensada

Acerca da avaliação das propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os seguintes itens. No método de oclusão rápida das vias aéreas ao final da inspiração, a diferença entre a pressão de pico e a de platô representa a resistência intrínseca do sistema respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao tratamento fisioterapêutico ambulatorial para pacientes oncológicos, julgue os itens a seguir. O enfaixamento compressivo é contraindicado nos casos de linfedema recidivantes.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao tratamento fisioterapêutico ambulatorial para pacientes oncológicos, julgue os itens a seguir. Fisioterapia complexa descongestiva é a intervenção fisioterapêutica mais eficaz para o tratamento do linfedema pós-mastectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao tratamento fisioterapêutico ambulatorial para pacientes oncológicos, julgue os itens a seguir. No membro acometido por linfedema, os exercícios ativos resistidos são contraindicados.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao tratamento fisioterapêutico ambulatorial para pacientes oncológicos, julgue os itens a seguir. A capsulite adesiva, o encurtamento muscular e o linfedema são complicações pós-operatórias das mastectomias.

• C. Certo
• E. Errado