Questões de Fisioterapia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

João, de quarenta anos de idade, exerce atividade laboral que exige movimentos de flexão e extensão da coluna lombar: carrega uma carga de peso médio em membros superiores a cada movimento. Sua jornada de trabalho é de seis horas ininterruptas. Após comparecer ao setor de fisioterapia referindo dores nas costas, o paciente recebeu o diagnóstico de dor lombar baixa por artrose, compressão discal lombar e distensão muscular paravertebral.

Com base nessa situação, assinale a opção correta acerca das forças compressivas sobre a coluna vertebral e do tratamento mais indicado ao caso.

• A.

  Ao se realizar a flexão de tronco, a força de cisalhamento que age na articulação lombossacra é menor do que quando o paciente está na posição de pé.

• B.

  Para diminuir as pressões intradiscais na posição de pé, uma das orientações deve ser a do paciente colocar um dos pés na frente do outro e ainda apoiá-lo um pouco acima do nível do solo.

• C.

  A orientação quando o paciente estiver de repouso deve ser de assumir uma posição de decúbito lateral com os membros estendidos, visando diminuir as forças compressivas sobre as vértebras lombares.

• D.

  Exercícios de agachamento estão bem indicados para o controle das pressões interdiscais, mesmo na fase aguda, desde que não piorem o quadro já existente.

• E.

  Os músculos abdominais devem ser bem fortalecidos, pois, ao se contraírem, diminuem a pressão intra-abdominal, assim como a força compressiva sobre a coluna e reduzem, ainda, as atividades dos músculos eretores da coluna.

Considerando o exame físico funcional de um paciente portador da síndrome de Brown-Sequard, é correto afirmar que as características de disfunções físico funcionais apresentadas por região e as consequentes perdas são, respectivamente,

• A.

  contralateral e controle do motor involuntário abaixo do nível da lesão.

• B.

  contralateral e tato discriminatório.

• C.

  contralateral segmentar e sensação de vibração.

• D.

  ipsilateral e propriocepção consciente.

• E.

  ipsilateral, sensações de dor e temperatura.

A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que

• A.

  verifica a origem da causa da extrassístole ventricular.

• B.

  fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível.

• C.

  verifica a presença de claudicações e compensações motoras.

• D.

  determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento.

• E.

  fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca.

Na avaliação do pé insensível de um paciente diabético, o fisioterapeuta, visando a prescrição de uma palmilha de descompressão em áreas de maior descarga de peso, deve solicitar exame de

• A.

  baropodometria.

• B.

  plantigrafia impressa.

• C.

  fotogrametria.

• D.

  bioestesiometria

• E.

  podoscopia.

Um paciente com uma lesão medular, nível L3, classificação de Frankel 3, necessita de uma órtese para marcha funcional. Nesse caso, o fisioterapeuta deverá indicar um modelo tipo

• A.

  órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho livre.

• B.

  órtese quadril-joelho-tornozelo-pé, com joelho travado e quadril livre.

• C.

  órtese quadril-joelho-tornozelo-pé, com joelho e quadril travados.

• D.

  órtese tornozelo-pé.

• E.

  órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho travado.

De acordo com a escala de Oxford, um paciente diagnosticado com grau 2 de força muscular manual dos músculos interósseos dorsais da mão direita apresentará disfunção quando realizar movimentos de

• A.

  abdução dos dedos das mãos.

• B.

  adução dos dedos das mãos.

• C.

  flexão metacarpofalangeana.

• D.

  flexão interfalangeana proximal.

• E.

  flexão metacarpofalangeana com extensão interfalangeana.

Um paciente de trinta e quatro anos de idade, com história de trauma por contusão direta em região medial do joelho esquerdo, apresenta pequeno edema e dor grau 4 em região lateral do joelho direito. No momento da lesão, o paciente estava com o pé esquerdo apoiado no solo e seu joelho foi violentamente empurrado em posição vara. Nesse caso, o exame clínico que deve ser realizado para reconhecer a presença de lesão ligamentar é o teste

• A.

  do estresse em valgo.

• B.

  de McMurray.

• C.

  de compressão de patela.

• D.

  do estresse em varo.

• E.

  de pivot shift.

Uma criança com quadro de deformidade em anteroversão do colo do fêmur recebeu indicação de tratamento conservador, embasado no fortalecimento de grupos musculares específicos.

Considerando esse caso clínico, o fisioterapeuta, com base no resultado obtido pela avaliação musculoesquelética do paciente em questão, deve elaborar, para esse paciente, um plano de exercícios terapêuticos para fortalecer o(s) músculo(s)

• A.

  rotadores mediais de quadril.

• B.

  rotadores laterais de quadril.

• C.

  inversores de tornozelo.

• D.

  flexores de quadril.

• E.

  glúteo mínimo.

Por análise de marcha computadorizada, um paciente com dor na região medial do joelho recebeu diagnóstico de desvio de posicionamento do pé ao contato com o solo. Nesse caso, a palmilha indicada para gerar um esforço varo no joelho, a partir da mudança do posicionamento do pé no solo, deve possuir um apoio do arco longitudinal medial do pé, com

• A.

  elevação de metade lateral do calcanhar.

• B.

  calcanhar sem qualquer elevação.

• C.

  elevação de metade medial do calcanhar.

• D.

  elevação neutra do calcanhar e da cabeça dos metatarsos.

• E.

  elevação neutra do calcanhar.

O mapa sensorial de um paciente portador de lesão medular revelou perda completa de sensibilidade a partir do nível dos mamilos. Diante dessa situação, o fisioterapeuta pode concluir que a lesão apresenta-se no nível medular

• A.

  T2.

• B.

  T3.

• C.

  T4.

• D.

  T5.

• E.

  T6.