Questões de Fisioterapia da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

36 Há certo debate quanto aos tipos de tecidos que são mais aquecidos durante a terapia com DOC – Diatermia por Ondas Curtas. Sendo assim, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Tecidos com elevado conteúdo dielétrico e boa condutividade tendem a absorver mais energia do campo da DOC.

( ) O tecido muscular e o sangue contêm uma elevada proporção de íons em comparação com o tecido adiposo.

( ) Clinicamente a diatermia pode ser utilizada com o objetivo de aumentar a temperatura dos músculos esqueléticos, sem riscos de aquecimento do tecido adiposo ao redor.

( ) Os padrões de aquecimento ou absorção mais desejáveis para as finalidades terapêuticas correspondem ao mínimo de aquecimento do tecido adiposo, com máximo aquecimento e profundidade de penetração relativos no músculo.

( ) Existem evidências científicas de que a DOC pode causar aquecimento apenas profundamente, o que variam são as formas de aplicação.

A sequência está correta em

• A. F, V, V, F,
• B. V, V, F, F, F.
• C. F, V, F, V, V.
• D. V, V, F, V, F.

Os valores obtidos com a goniometria podem fornecer informações para determinar a presença ou não de disfunções, estabelecer um diagnóstico, os objetivos do tratamento e, ainda, avaliar os procedimentos de recuperação e melhora e sua efetividade, por isso devem ser rigorosamente realizados com a mesma técnica. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

• A. Para avaliar a articulação do cotovelo o braço fixo do goniômetro deve ser colocado na superfície posterior do úmero, orientado para o acrômio.
• B. A fim de avaliar a pronação, o cotovelo deve estar posicionado a 90°, com o braço ao longo do corpo e o grau de amplitude normal deve variar de 45 a 90°.
• C. Ao avaliar a rotação interna da coxa, o braço móvel do goniômetro deve ser colocado ao longo da tuberosidade da fíbula, num ponto entre os maléolos na superfície lateral.
• D. Ao final do movimento de extensão do pescoço na avaliação da amplitude cervical, o braço móvel do goniômetro deve ser colocado em direção ao lobo da orelha e sua amplitude varia de 0 a 50°.

De acordo com a estática da coluna lombar em posição ortostática, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Estudos eletromiográficos demonstraram que, durante a flexão do tronco, os músculos vertebrais são os primeiros a contrair-se energicamente, depois os glúteos e, por último, os isquiotibiais e os sóleos. No final da flexão, a coluna vertebral se estabiliza unicamente pela ação passiva dos ligamentos vertebrais.

( ) Durante a retificação da coluna lombar, os músculos intervêm na ordem inversa à citada anteriormente, ou seja, em primeiro lugar os sóleos e os isquiotibiais e em segundo e último lugar os lombares e dorsais.

( ) O leve desequilíbrio para frente, na posição ortostática retilínea, é controlado pela contração tônica dos músculos da cadeia posterior (tríceps sural, isquiotibiais, glúteos e músculos vertebrais) e também pelos músculos abdominais (reto e transverso do abdômen).

( ) Na posição de apoio assimétrico sobre um dos membros inferiores, a coluna lombar apresenta uma convexidade para o lado do apoio, o que é explicado pela báscula da pelve e, sendo assim, o quadril do lado do apoio está mais elevado do que aquele que não suporta carga.

A sequência está correta em

• A. V, V, F, V.
• B. F, V, V, F.
• C. V, F, V, F.
• D. V, F, F, F.

Na avaliação do recém-nascido deve constar um bom exame físico de 3 a 12 horas após seu nascimento. A pele e os anexos devem ser delicadamente observados. Assim, é correto afirmar que:

• A. A pele cuja cor é caracterizada como pletora é comum em bebês com policitemia.
• B. A acrocianose é identificada com frequência e sugere grave complicação cardiológica.
• C. A pele com palidez pode ser secundária à anemia ou à hipóxia que são mais comuns em crianças prematuras.
• D. A icterícia é caracterizada pela cor amarelada da pele, sua progressão é de distal para proximal, sua incidência é de mais de 50% dos bebês a termo e, quando surge, após 72 h, pode sugerir incompatibilidade Rh.

Ao analisar a cinesiologia do ombro, é correto afirmar que:

• A. A parte ascendente do músculo trapézio tem origem no osso occipital no ligamento nucal nos processos espinhosos cervicais e inserção no acrômio; portanto, faz apenas elevação da escápula.
• B. Os músculos romboides (maior e menor) se situam sob o músculo trapézio e podem ser palpados quando o mesmo está relaxado. Originam-se do ligamento nucal dos processos espinhosos de C7 a T5.
• C. O movimento de retração da escápula é realizado pelos músculos romboides em função de sua linha de tração oblíqua com componentes apenas verticais. É inervado pelo nervo dorsal da escápula (C7).
• D. A parte descendente do músculo trapézio se origina a partir dos processos espinhosos das vértebras torácicas médias e inferiores e se insere ao longo da porção interna da escápula. Sua linha de tração diagonal é mais para horizontal do que vertical, sendo agonista na retração da escápula.

Ao analisar um exame de prova de função pulmonar do tipo Espirometria, qual dos parâmetros com valores menores do que 60% do previsto indica a presença de um distúrbio obstrutivo?

• A. CV.
• B. CVF.
• C. VEF₁.
• D. Índice de Tiffenau.

“______________ é um tipo de hipertonia sendo preponderante o padrão flexor em membros superiores e extensor em membros inferiores. Sabe‐se que a ______________ é velocidade‐dependente, ou seja, diretamente proporcional à velocidade do movimento passivo. É considerada elástica por ter uma grande resistência ao início do movimento passivo.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. Clônus / hiperreflexia
• B. Espasticidade / clônus
• C. Clônus / espasticidade
• D. Espasticidade / espasticidade

“Paciente, 64 anos, sofreu um acidente vascular isquêmico devido a um pico de pressão arterial. Apresenta‐se hemiplégico e, ao avaliar o ombro, há subluxação.” Sobre o tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No paciente com AVE, o músculo peitoral maior está espástico e levará a uma postura de adução e rotação externa do ombro. O padrão de rotação e inferiorização da escápula e, ainda, tração vertical com disposição céfalo‐caudal do úmero tem influência direta na fisiologia normal do ombro.

( ) Em decorrência da fisiologia dos ligamentos (coaptação e estabilização evidenciada sobre a articulação) e da cápsula articular inferiores na posição neutra, o mecanismo de trava fisiológico associado à frouxidão ligamentar e capsular torna‐se um dos fatores predisponentes para a subluxação inferior do ombro.

( ) Outro causador da subluxação inferior do ombro é a tração feita pelo peso do membro superior inteiro em conjunto com a flacidez muscular.

( ) O padrão de superiorização da escápula e a hiperextensão do úmero com rotação externa permitem a luxação posterior do ombro. A escápula rodada anteriormente internamente é elevada, com a cavidade glenoide voltada para baixo.

A sequência correta está em

• A. V, V, F, V.
• B. F, V, V, F.
• C. V, F, F, V.
• D. V, V, V, F.

Entre as principais indicações e vantagens ortopédicas para o uso da fixação externa no processo de recuperação pós‐fratura estão, EXCETO:

• A. Possibilidade de imobilização estável em fraturas infectadas.
• B. Perda de substância óssea e sequelas de processos infecciosos ósseos.
• C. Possibilidade de deambulação precoce e mobilização imediata das articulações adjacentes ao foco da fratura.
• D. O fixador externo do tipo Ilizarov não permite a carga sobre o membro inferior acometido logo após a montagem, protegendo, assim, a óssea.

A inervação sensorial e motora das extremidades superiores e da cintura escapular no ser humano surge dos ramos primários na porção cervical inferior e da torácica superior. Sendo assim, é correto afirmar que

• A. o nervo musculocutâneo tem origem em C7 juntamente com o nervo radial.
• B. o nervo mediano, considerado ramo terminal do plexo braquial, é formado por ramo originado em C4 e C5.
• C. entre os cinco nervos periféricos principais que inervam o braço, quatro ramificam‐se do plexo braquial acima da clavícula.
• D. estruturalmente, o plexo braquial é dividido em raízes, troncos, divisões e cordões, onde as raízes de C4 a C7 se unem para formar o tronco superior.