Questões de Fisioterapia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Manipulação articular vertebral pelo fisioterapeuta é a aplicação de movimentos

• A.

  passivos com baixa velocidade.

• B.

  passivos com baixa velocidade, com a possibilidade de interrupção pelo paciente.

• C.

  passivos com alta velocidade, com a possibilidade de interrupção pelo paciente.

• D.

  ativos com alta velocidade.

• E.

  passivos com alta velocidade, sem a possibilidade de interrupção pelo paciente.

A terapia com pressão positiva expiratória (PEP) pode auxiliar no tratamento de atelectasia, pois

• A.

  impõe resistência na inspiração por meio de orifício de diferentes calibres, levando à gradativa expansão pulmonar.

• B.

  provoca oscilações de pressão na cavidade oral, transmitidas para o interior das vias aéreas modificando a reologia do muco.

• C.

  promove o enchimento dos segmentos hipoventilados por meio da ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração.

• D.

  aumenta o fluxo expiratório e modifica a reologia do muco.

• E.

  utiliza o resistor de orifício para ajudar a encher a via aérea colateral e expandir a atelectasia, entretanto não remove a secreção.

São modalidades de pressão positiva indicadas para a terapia de expansão pulmonar no paciente sem via aérea artificial:

• A.

  máscara de PEP, RPPI e inspirômetro de incentivo.

• B.

  ventilação de alta frequência e oscilação oral de alta frequência.

• C.

  máscara de PEP e oscilação oral de alta frequência.

• D.

  CPAP, EPAP e máscara de PEP.

• E.

  oscilação oral de alta frequência (flutter), SIMV e máscara de PEP.

O resultado da seguinte gasometria arterial: pH 7,21; PaO₂ 90 mmHg; PaCO₂ 59 mmHg; SO₂ 95%; HCO₃ 25,4 mEq/L; BE −2 mEq/L revela

• A.

  condições normais.

• B.

  alcalose metabólica.

• C.

  acidose metabólica e respiratória.

• D.

  alcalose respiratória.

• E.

  acidose respiratória.

Com relação ao equilíbrio ácido-base, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Quando o concentrado de bicarbonato é menor que 22 mEq/L, o pH é menor que 7,30 e a PaCO₂ está normal, a resultante é a acidemia metabólica descompensada.

• B.

  Quando os rins reduzem a excreção de bicarbonato, ocorre o aumento do bicarbonato seroso e o pH torna- se alcalótico.

• C.

  Os pulmões hipoventilam para auxiliar na correção da acidemia metabólica ou hiperventilam para auxiliar na correção da alcalemia metabólica.

• D.

  Quando os rins aumentam a excreção de bicarbonato, ocorre a redução do bicarbonato seroso e o pH torna-se acidótico.

• E.

  Quando a concentração de bicarbonato seroso é maior que 28 mEq/L, o pH é maior 7,50 e a PaCO₂ está normal, a resultante é a alcalemia metabólica descompensada.

A insuficiência respiratória

I. aguda pode ser causada pelas alterações da capacidade de carreamento do oxigênio até as células, como ocorre em situações de choque, mesmo em pulmões normais.

II. é classificada quanto ao tempo de instalação da doença em aguda e crônica, podendo a forma aguda ocorrer em pacientes com pulmões previamente sadios ou se sobrepor a uma insuficiência crônica.

III. crônica tem instalação lenta e gera poucos sintomas devido aos mecanismos compensatórios que minimizam as alterações fisiopatológicas.

IV. hipoxêmica está invariavelmente associada à hipocapnia secundária e ao aumento do volume minuto.

V. aguda tem como alteração mais importante a redução da ventilação alveolar, definida como a porção da ventilação minuto que efetivamente alcança os alvéolos e participa das trocas gasosas.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, II, III, IV e V.

• B.

  I, II, III e V, apenas.

• C.

  II, IV e V, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  III, IV e V, apenas.

Durante o suporte ventilatório mecânico, a pressão positiva ao final da expiração (PEEP) é um recurso utilizado para o suporte dos pacientes com insuficiência respiratória aguda. NÃO são considerados benefícios diretos da aplicação da PEEP

• A.

  o recrutamento alveolar.

• B.

  a melhora da oxigenação.

• C.

  a possibilidade de utilização de menor concentração de oxigênio.

• D.

  o aumento da capacidade residual funcional.

• E.

  a melhora da ventilação alveolar.

São objetivos do tratamento fisioterapêutico para o paciente traqueostomizado dependente do ventilador mecânico:

• A.

  fortalecer a musculatura respiratória, promover desmame lento do ventilador e a higiene brônquica.

• B.

  treinar a musculatura expiratória para independência na higiene brônquica.

• C.

  promover desmame rápido do ventilador por meio das manobras de higiene brônquica.

• D.

  melhorar a expansibilidade do tórax e a eficiência da tosse por meio do treinamento muscular expiratório.

• E.

  promover desmame lento do ventilador, fortalecer a musculatura expiratória e a higiene brônquica.

Em relação à pneumonia, considere:

I. O termo pneumonia abrange entidades distintas em sua fisiopatologia, apresentação e gravidade, e seus germes causadores são de fácil identificação.

II. Pneumonia trata-se de inflamação das vias aéreas proximais, dos alvéolos e do interstício pulmonar.

III. A pneumonia aspirativa ocorre pela aspiração grosseira de conteúdo contaminado da orofaringe, secundária à falha importante de fechamento da glote.

IV. A pneumonia nosocomial se instala em 48 a 72 horas após a internação e é similar às adquiridas na comunidade em relação aos patógenos.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, II, III e IV.

• B.

  II e IV, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  II, III e IV, apenas.

• E.

  III, apenas.

Em um paciente com diagnóstico de pneumotórax extenso à direita observa-se expansibilidade torácica

• A.

  assimétrica, percussão timpânica à esquerda e som respiratório diminuído à direita.

• B.

  assimétrica, percussão timpânica à direita e som respiratório abolido à direita.

• C.

  simétrica, percussão maciça à esquerda e som respiratório diminuído à esquerda.

• D.

  assimétrica, percussão maciça à direita e som respiratório abolido à direita.

• E.

  simétrica, percussão timpânica à esquerda e som respiratório abolido à esquerda.