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Nos casos de osteoartrose em fase avançada, é necessário obter hipertrofia e fortalecimento muscular com pouca movimentação articular e baixo índice de estresse mecânico sobre a cartilagem lesada. Essa condição pode ser alcançada por meio de exercícios:
Isométricos.
Isotônicos.
Isocinéticos.
Calistênicos.
O conjunto de práticas físicas elaboradas a partir de atividade profissional exercida durante o expediente, visando compensar as estruturas mais utilizadas no trabalho, relaxando e tonificando as e ainda ativando as que não estão sendo requeridas é denominado (a):
Reeducação postural global.
Ginástica laboral.
Ergonomia.
Atividade física direcionada.
No tratamento fisioterapêutico após mastectomia há objetivos definidos, nos quais não estão incluídos:
Controlar a dor.
Prevenir ou tratar o linfedema.
Manter a amplitude de movimento do membro superior envolvido.
Minimizar quadros depressivos.
Considerando a evolução da patologia Hanseníase, o acometimento pode variar de acordo com cada paciente e ocorre comumente nos nervos:
periféricos em número e gravidade variável.
centrais em número e gravidade variável.
periféricos em número e gravidade simétricos e constantes.
centrais em número e gravidade simétricos e constantes.
A neuropatia inflamatória (neurite) decorrente da patologia Hanseníase pode se apresentar de 2 formas, sendo que esse acometimento aumenta com a:
evolução e formas multibacilares da doença e características da pele.
evolução aguda e crônica e presença de comorbidades.
idade do paciente e características da pele.
evolução e formas multibacilares da doença e idade do paciente.
A prevenção de incapacidades após o diagnóstico de Hanseníase pode ser realizada por fisioterapeuta e compreende exame clínico de:
palpação dos troncos nervosos, mapeamento sensitivo do tato cutâneo no corpo todo, teste manual de força muscular do tronco, membros superiores e inferiores, presença de dor.
palpação dos troncos nervosos, mapeamento sensitivo do tato cutâneo nas mãos e pés, teste manual de força muscular dos membros superiores e inferiores, presença de dor.
mapeamento sensitivo do tato cutâneo no corpo todo, avaliação respiratória, de retrações musculares e de força muscular do tronco, membros superiores e inferiores.
mapeamento sensitivo do tato cutâneo no corpo todo, avaliação proprioceptiva, presença de parestesias, disestesias ou dor neuropática.
A Hanseníase crônica evidencia comprometimento de nervos periféricos com quadro clínico esperado de:
anidrose, alopecia, parestesia, disestesia e atrofia muscular.
anosmia, anidrose, alopecia e hipotrofia muscular.
ceratocone, parestesia, disestesia e neurite silenciosa.
anidrose, alopecia, disfagia, disestesia e atrofia muscular.
No tratamento fisioterapêutico da neurite aguda decorrente de Hanseníase por reação tipo 1 ou reversa, não está indicado:
imobilização do membro afetado com tala gessada ou splint.
monitoração da função neural sensitiva e motora.
banho de contraste.
programação cirúrgica.
A mão reacional é um quadro patológico de evolução rápida da manifestação da Hanseníase, associado a mecanismo imunológico que leva ao comprometimento de sua função. As deformidades que não fazem parte desse quadro são:
dedos em casa de botão.
mão em garra.
mão em gorjeta de garçom.
dedos em martelo.
O tratamento fisioterapêutico que pode ser indicado na mão reacional em fase aguda é:
imobilização noturna em posição funcional, ganho de amplitude e força por meio de exercícios ativos e resistidos.
imobilização em posição funcional, banho de contraste.
uso de splints dinâmicos diversos, banho de contraste e de parafina.
banho de contraste e de parafina, ganho de amplitude e força por meio de exercícios ativos.
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