Questões de Fisioterapia da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O modo ventilatório assistido controlado a volume (ACV) pode ser utilizado quando o objetivo é manter volume-minuto mais estável. Esse modo se caracteriza por:

• A. limitado a pressão e ciclado a tempo durante toda a fase inspiratória
• B. manter a pressão limitada durante toda a fase inspiratória, com fluxo livre e desacelerado
• C. ser disparado exclusivamente pelo paciente, é ciclado quando o fluxo inspiratório cai
• D. ser disparado a tempo e a pressão, oferece fluxo fixo até que a pressão das vias aéreas atinja valor prédeterminado, regulado pela ciclagem do ventilador
• E. pressão variável nas vias aéreas, é ciclado ao atingir o volume corrente inspirado pré-determinado

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. O balonete ou cuff dos tubos traqueais apresenta peculiaridades.

I. É utilizado para selar as vias aéreas e assegurar a pressão positiva dentro dos pulmões.

II. É o principal causador de lesões na traquéia.

III. O diâmetro do cuff insuflado é menor do que o diâmetro da traquéia, assim é necessário que o mesmo seja completamente insuflado para selar as vias aéreas.

IV. A remoção sistematizada da secreção acumulada sobre o cuff é muito eficiente para a prevenção da pneumonia.

V. Quando a pressão do cuff ultrapassa a pressão de perfusão da mucosa ocorre isquemia e ulcerações irreversíveis.

Estão corretas as afirmativas:

• A. III e IV apenas
• B. II, III e IV apenas
• C. IV e V apenas
• D. II, III, IV e V apenas
• E. I e II apenas

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre os modos de disparo da abertura da válvula inspiratória no início do ciclo ventilatório.

( ) No disparo a fluxo, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente.

( ) No disparo a tempo, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente.

( ) No disparo a volume, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente.

( ) No disparo a tempo, o início do ciclo ventilatório é dependente do esforço do paciente e gera disparo mais fácil, menor esforço e reduz o dissincronismo.

A sequência correta é:

• A. F-V-V-F
• B. V-V-F-F
• C. F-V-F-F
• D. V-F-F-V
• E. F-F-V-V

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A manutenção da oxigenação sanguínea é um dos principais objetivos durante o tratamento do paciente em terapia intensiva.

I. Rotineiramente a gasometria arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados para avaliação da função pulmonar.

II. A oximetria de pulso é sensível o suficiente para detectar alterações na oxigenação em paciente com níveis elevados de PaO2.

III. A relação PaO2/FiO2 é o índice mais utilizado atualmente para graduar a gravidade da insuficiência respiratória.

IV. Com níveis de SatO2 acima de 97% é possível prever a PaO2, razão pela qual a saturometria apresenta-se confiável para o monitoramento da oxigenação.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e III apenas
• B. II e IV apenas
• C. II, III e IV apenas
• D. III e IV apenas
• E. II e III apenas

Considerando as propriedades elásticas da parede torácica não podemos afirmar que:

• A. o tórax, diafragma, parede abdominal e mediastino fazem parte da parede torácica
• B. no início do ciclo respiratório a parede torácica contribui positivamente na inspiração
• C. no final da expiração basal os pulmões não colapsam totalmente pela tração da parede torácica sobre eles
• D. a complacência da parede torácica é reduzida em baixos volumes pulmonares
• E. a complacência da parede torácica e do pulmão são diferentes em indivíduos saudáveis

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre o uso da Pimáx (Pressão Inspiratória Máxima) como preditor de desmame.

( ) É o mais estudado no mundo pois avalia a mecânica respiratória, a força muscular respiratória e o padrão ventilatório.

( ) É muito utilizada na prática diária apesar de não mensurar a resistência muscular.

( ) Apresenta baixa acurácia para predizer o sucesso do desmame.

( ) É importante registro de fraqueza extrema de musculatura respiratória.

Assinale a alternativa correta.

• A. F-V-V-F
• B. F-V-V-V
• C. V-V-F-F
• D. V-F-F-V
• E. F-F-F-V

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. Considere as estratégias de mobilização precoce e a conduta do fisioterapeuta como parte da equipe multiprofissional em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

I. É importante o conhecimento adequado das características dos fármacos utilizados na UTI.

II. Essa estratégia é viável na maioria das UTIs.

III. Essa estratégia bem sucedida requer abordagem multifacetada com objetivo comum da equipe.

IV. O uso de protocolos de mobilização precoce é um fator limitante à reabilitação do paciente crítico por esbarrar na burocracia.

Estão corretas as afirmativas:

• A. II e IV apenas
• B. II, III e IV apenas
• C. III e IV apenas
• D. I, II e III apenas
• E. I e IV apenas

O processo de lesão pulmonar se inicia na vida intrauterina em virtude de infecções pré-natais e não pode perdurar após o nascimento por meio de:

• A. concentrações elevadas de O2
• B. ventilação mecânica
• C. desnutrição
• D. processos infecciosos
• E. uso indevido de surfactante

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre a pressão de suporte em ventilação mecânica (VM).

( ) Pode ser usada isoladamente ou associada a SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada).

( ) É uma forma de suporte ventilatório parcial que auxilia a respiração espontânea por meio de pressão inspiratória positiva pré-determinada.

( ) É disparada pelo paciente e ciclada a volume.

( ) É usada como modo inicial de VM em neonatos.

Assinale a alternativa correta.

• A. V-V-F-F
• B. V-F-V-F
• C. F-F-V-V
• D. F-V-F-V
• E. V-V-V-F

Assinale a alternativa incorreta. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção mais comum na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Diversas instituições têm elaborado bundles ou pacotes de medida para reduzir a incidência de PAV tais como:

• A. vigilância da pressão de cuff
• B. aspiração de secreção subglótica
• C. higienização bucal
• D. elevação da cabeceira da cama
• E. mudanças rotineiras de decúbito