Questões de Fisioterapia da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Diante do exposto e de acordo com os conceitos da fisiologia do exercício, assinale a afirmativa correta.

• A. O duplo produto é considerado o principal marcador não invasivo de sobrecarga cardiovascular.
• B. Exercícios contra resistência são benéficos, mas dependem de variáveis como intensidade e frequência, e são contraindicados para idosos.
• C. Os exercícios intermitentes devem ser evitados quando houver risco cardiovascular, pois mantêm a pressão arterial em níveis elevados durante todo o treinamento.
• D. Exercícios intermitentes são mais seguros para populações com risco cardiovascular, exceto para idosos hipertensos, pois pela sua natureza não contínua de realização dos exercícios, o coração e outros órgãos desse sistema sofreriam uma menor sobrecarga.

De acordo com padrões ergonômicos, um projeto para um posto de trabalho de digitadores deve contar com as seguintes medidas críticas, EXCETO:

• A. Ângulo de visão.
• B. Altura do maléolo lateral ao solo.
• C. Altura poplítea idem a do assento.
• D. Altura do encosto da cadeira (altura lombar).

Ao analisar o ciclo da marcha no quadril, qual consideração está INCORRETA?

• A. Uma amplitude de movimento de 40° de flexão e 10° de extensão (10° de extensão no apoio terminal até 30° de flexão no balanço médio e contato inicial).
• B. Há dominância dos músculos flexores biarticulares do quadril sobre o iliopsoas, o que pode causar mecânica defeituosa do quadril ou dor no joelho devido ao uso excessivo.
• C. O quadril é inervado primariamente a partir do nível espinhal L3, e em relação à dor referida proveniente do quadril, a irritação na articulação do quadril em geral é sentida ao longo do dermátomo de referência L3 a partir da virilha, descendo pela região anterior da coxa até o joelho.
• D. No mecanismo de distribuição de força, há dominância do glúteo médio sobre o músculo TFL, o que causa dor na região lateral do joelho em decorrência da tensão no trato iliotibial ou rotação lateral do fêmur com sobrecarga na região lateral do joelho devido a um efeito de arqueamento.

A percepção e o processamento de informações por um trabalhador podem ser treinados e aprimorados pelas orientações de um fisioterapeuta, tanto quanto deve ser a preocupação com aspectos sensório-motores relacionados à postura, por exemplo. Sendo assim, há técnicas comumente usadas de aperfeiçoamento da memória de curta duração. Entre as estratégias a seguir, NÃO está de acordo com essa proposta:

• A. Fazer diferenciação.
• B. Usar redes neurais.
• C. Fazer agrupamento.
• D. Usar letras no lugar de números.

Para alcançar sucesso com a aplicação das técnicas de mobilização das articulações periféricas, como na articulação glenoumeral, o posicionamento do terapeuta e do paciente pode fazer toda a diferença, sendo assim é correto afirmar que:

• A. O deslizamento caudal está indicado para aumentar a abdução e para a reposição da cabeça do úmero se esta estiver posicionada anteriormente.
• B. No caso de deslizamento glenoumeral, a força mobilizadora deve ser aplicada com as mãos posicionadas superiormente e deslizar o úmero lateralmente.
• C. Em casos de tração no eixo longo, a força mobilizadora vem da mão em torno do braço, tracionando caudalmente à medida que transfere o peso do corpo inferiormente.
• D. Para a progressão do deslizamento caudal, cuja indicação é aumentar a abdução quando a amplitude se aproxima de 90°, deve-se acrescentar a rotação interna do úmero no final da amplitude à medida que o braço se aproxima de 90° e vai além.

A maioria dos casos de amputação transfemoral ocorre por causa vascular, sendo o trauma com lesão grave de partes moles mais comuns em jovens, decorrente de acidentes. Ao analisar a biomecânica de uma pessoa na posição ortostática a fim de avaliar e planejar a terapêutica após a amputação, é correto afirmar que:

• A. Considerando uma pessoa na posição ortostática, o eixo de carga do membro inferior mede 3° de adução com relação à vertical.
• B. Na posição ortostática em apoio unipodal, o eixo de carga passa através do centro da cabeça do fêmur, intercôndilo, e ponto lateral do tornozelo.
• C. A miodese do músculo adutor magno deve ser realizada em flexão, abdução e rotação interna a fim de evitar maior gasto de energia para a futura locomoção.
• D. A maioria dos pacientes com amputação a nível transfemoral gasta, em média, 65% mais energia para a marcha em velocidade confortável quando comparados aos indivíduos normais, e esses dados são importantes no planejamento protético. O joelho protético possui comprimento constante de no mínimo 15 cm, e essa deve ser a distância mínima do local do corte ósseo até os côndilos femorais para que o braço de alavanca, que moverá a prótese, seja o menor possível sem desnivelar os joelhos.

Sobre a análise e a prescrição de exercícios resistidos, analise as afirmativas a seguir.

I. Para produzir mudanças adaptativas no desempenho muscular estático, uma contração isométrica deve ser mantida por 6 a 10 segundos. Esse tempo é suficiente para que desenvolva um pico de tensão e, assim, ocorram alterações metabólicas no músculo. Uma contração de 10 segundos permite um tempo de subida de dois segundos, um tempo de sustentação de seis segundos e um tempo de queda de dois segundos.

II. Sabe-se que os ganhos de força muscular ocorrem somente no ângulo de treinamento, ou logo adjacentes a eles e, como o extravasamento fisiológico é mínimo, ocorrendo não mais do que 10° em cada direção na amplitude de movimento, recomenda-se fazer resistência em quatro a seis pontos da amplitude de movimento.

III. O treinamento resistido isométrico é também modo específico. Ele aumenta a força estática e tem, ainda, muito impacto na força dinâmica (concêntrica ou excêntrica).

IV. Quando o objetivo principal é aumentar a força muscular, a quantidade de tensão que poderá ser gerada durante a contração isométrica depende da posição articular e do comprimento do músculo no momento da contração; sendo assim, basta usar uma carga de 40 a 50% da capacidade de desenvolvimento de força do músculo para melhorar a força.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e IV.

Qual é o papel da angiotensina II no controle da pressão arterial?

• A. Diminuição da pressão arterial por vasodilatação das arteríolas.
• B. Vasoconstrição nas arteríolas e aumento da pressão arterial, pois perdura no sangue por tempo curto (1 a 3 minutos).
• C. Vasodilatação e aumento da pressão arterial, cuja ação depende da presença da enzima de conversão angiotensina I produzida nos rins.
• D. Enzima conversora que atua como vasoconstritor das arteríolas e, deste modo, juntamente com a ação da renina, diminui a pressão arterial periférica.

Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença generalizada do tecido conjuntivo que acomete sobretudo mulheres; é caracterizada por lesões típicas na pele, artralgia, entre outros sintomas. A respeito dessa doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Trata-se de distúrbio imunológico; o paciente apresenta leucopenia e tem como fatores precipitantes o uso de drogas antitireoidianas e os contraceptivos orais que induzem a presença de ANA.

( ) A dor articular é frequente em cerca de 50% das pacientes e o líquido sinovial característica de baixa viscosidade (aumento do ácido hialurônico e baixa proteica).

( ) A luz solar e a ultravioleta são consideradas fatores precipitantes e poderão levar à antigenicidade do DNA.

( ) Pacientes apresentam pirexia contínua ou intermitente em quase todos os casos.

( ) A doença renal está associada em quase todos os casos. Os rins estão clínica ou bioquimicamente envolvidos nos estágios precoces e a insuficiência renal terminal é comum.

A sequência está correta em

• A. F, V, F, V, V.
• B. V, F, V, V, F.
• C. V, F, F, V, V.
• D. F, F, V, F, V.

“Paciente em decúbito dorsal, onde realiza-se a flexão, abdução e rotação lateral do quadril apoiando o tornozelo ao nível do joelho contralateral, sendo que uma mão do examinador posiciona-se na asa do ilíaco oposto e a outra no joelho que está sendo examinado, forçando a abdução. A manobra é positiva quando o paciente refere dor intensa nos adutores.” A descrição anterior trata-se de qual teste ortopédico?

• A. Ortolani.
• B. De Thomas.
• C. Do Flamingo.
• D. Manobra de Grava.